篇一:《2016年5月手足口病防控进度总结》
2016年5月大丰镇
手足口病疫情防控进度总结
大丰镇卫生院
2016年来，大丰镇手足口病疫情呈高发态势，尤其进入5月，5.1-5.24累计发病共162例，病例分布如下：
2016年5.1-5.24大丰镇手足口病分布统计表
针对疫情的严峻性，大丰镇卫生院进行了以下防控工作：
1、领导：加强领导，成立疫情防控小组和临床救护小组，加强院内感控工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2、培训：进行本院医务人员、村医、个体医、学校、镇干等部门的联防联控培训工作，5月进行培训3次，共计培训300人次。
3、宣传：加大宣传力度，3-7岁的在校生人手一份手足口病宣传资料发给家长，散居儿童由村医入户宣传，全镇共发放宣传资料10000张，各村屯张贴宣传海报300张，宣传栏20幅，悬挂宣传横额83条，出动宣传车1辆。
4、消毒：全镇16所有疫情的学校及幼儿园进行全校疫点消杀，对疫情比较严重的龙凤幼儿园、县一幼和县二幼进行5个班的停课，共疏散学生200余人，对城北、城南、皇周3例重症患者进行家庭消毒，并面对面宣教防控知识。
5、救护：村卫生室及卫生院做好发热门诊筛查工作，开通医疗救护绿色通道，保障人员技术力量和物质储备。
6、疫苗：开展5岁以下儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗工作。
7、督查：定期对各村卫生室开展传染病防控工作的督查。
存在问题及下一步的工作：
1、夏季是手足口病高发期，疫情将呈上升状态，应做好持久防控的准备。
2、家庭、学校消毒不到位，易造成反复感染，面对群众宣传防控知识应放在首位。
3、人群素质不同，人口流动性大，对传染病的控制、追踪和疫情控制带来一定困难。
4、疫苗因是自费，未能全面接种，免疫屏障比较薄弱。
2016.5.25
篇二:《小儿手足口病的护理及健康教育》
小儿手足口病的护理及健康教育
麻秀萍
广西省百色市平果县人民医院 广西平果 531400
[摘要］目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法，
为临床应用提供参考。方法：选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的手足口病患儿300例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组各150例。对照组仅予以常规的治疗及护理，观察组除予以常规的治疗及护理外还予以适当的健康教育，对比两组护理效果。结果：观察组患儿总有效率99.33%高于对照组的91.33%，皮疹消退时间、痊愈时
间等明显优于对照组（P<0.05）。结论：精心的护理和落实
健康教育对提高并提早本病的治愈率，预防疫情蔓延起重要作用。
[关键词]：小儿手足口病；护理；健康教育
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号
1674-6805（2016）3-0082-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.044
手足口病（hand-foot-mouth disease）简称HFMD，是
由多种肠道病毒同时作用引起的急性传染性疾病。其以肠道病毒属柯萨奇病毒(Coxsackie virus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃可病毒(ECHO viruses)13型和肠[1]
道病毒7l型(EV71)等均能引起HFMD，以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒16型（CoxA16）最常见。且此病多发于5岁以下的儿童，其中3岁以下幼儿发病率最高，严重威胁了我国青少年的健康。本研究对300例来我院就诊的小儿手足口病患儿进行了护理及健康教育的相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的手足口病
患儿300例，年龄5个月-5岁，平均（2.31±0.87）岁；其中男196例，女104例；病程2-9d，平均（5.63±0.71）d；发热情况： 37.5～38℃198例，38.1～39℃72例，39.1～40℃10例，40℃以上1例，无发热情况19例；轻症患儿256例，重症患儿44例。将300例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组各150例。两组患儿年龄、性别以及病症情况等一般资料比较差异均无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的150例患儿均予以抗病毒，清热解毒及对症治
疗，对合并感染的患儿用抗菌素治疗。护理上严格消毒隔离，做好心理护理，饮食护理，注意保持口腔清洁，每日用1%的盐酸利多卡因擦洗口腔2次/d，注意动作要轻柔，避免损[2]
伤口腔黏膜，保持皮肤皮疹处清洁干燥，避免抓伤，对发热患儿给予适当的物理或药物降温，并严密观察患儿精神、意识、及生命体征的变化，如发现病情危重及时报告医生处理或转上一级医院治疗。观察组的150例患儿除予以上述对照组的治疗及护理外，还对其实施一定的健康教育措施（对象主要是家长及年长患儿本人、主要措施是予以其相关疾病的知识普及及教育）。
1.3 观察指标
本研究主要根据诊疗效率、皮疹消退时间与患儿痊愈时
间作为相关评价标准，有关评定指标均按照国际标准实施。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资
料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；统计资料以率（%）表示，比较采用x检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
对照组患儿临床总有效率91.33%，明显低于观察组的99.33%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1两组疗效比较 例（%） 2[3]
组别 痊愈 有效 无效 总有效（%） 对照组(n=150) 79（52.67） 58(38.67) 13(8.67) 137（91.33）
观察组(n=150) 118（78.67） 31(20.67) 1(0.67) 149（99.33） P值 <0.05
2.2 两组患儿皮疹消退时间及痊愈时间比较
对照组和观察组的皮疹消退时间及治愈时间对比，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2两组临床指标比较 d
组别 皮疹消退时间 治愈时间 对照组(n=150) 5.9±2.1 12.1±2.5
观察组(n=150) 3.2±1.5 7.2±1.3
P值 <0.05 <0.05 3 讨论
手足口病为常发性传染病，由多种病毒混合引起的，四
季均可发病，但以夏秋季多发，任何年龄都可发病，但以5岁以下儿童多发。引起疾病的病毒常常寄生在患儿的咽部、疱疹以及唾液等地方，不仅可以通过患儿说话、咳嗽时传播给他人，也可能通过患儿使用的生活用品以及餐具等间接传染。大多数的患儿都是突然发病，主要症状是发热，并伴有不同程度的头痛、咳嗽、流鼻涕等症状，发病一段时间后，患儿就会有疱疹等情况出现。轻症患儿大部分在一周后自
愈，只要护理得当，就没有什么严重后果。但是少数的重症患儿会合并心肌炎、脑炎等病症，严重危害患儿健康。 [5][3]
对手足口病患儿的治疗除了予以常规的对症治疗外，还常常予以适当的护理措施（其中包括保持患儿口腔清洁以预防细菌感染、保持卫生用品等的清洁度，以避免疾病传染、必要时包裹患儿手部以防止抓伤等）。有研究表明，仅仅进行以上的护理措施，大多数的患儿及家长仅能够在疾病治疗过程中了解到手足口病的一般知识，而对其病原、传播途径等很少知晓。因此，要彻底地治疗疾病，就需要医护人员在进行正常治疗及护理的同时对患儿及其家长实施健康教育。
在小儿手足口病患儿的治疗过程中，护理应多方面，以全面促进疾病的康复。而就目前的研究发现，主要包括临床护理、生活护理、营养护理等。具体如下：（1）生命体征的严格监测:在患儿发病时，要对各项生命体征进行严格监测，必须密切观察患儿的呼吸、体温及脉搏、血压等情况，一旦发现有发热、呼吸困难等症状必须及时给予对症治疗。针对患儿在疾病过程中的发热情况，还可以采取一些物理降温措施，如冰敷等。（2）皮肤及口腔护理:患儿自身的清洁对手足口病的发展较为重要。因此应该随时保持患儿皮肤的清洁、干燥，以防止细菌感染。夜晚可用温水给患儿洗澡，并着较为柔软宽松的衣服，勤给患儿剪指甲，多方面保障儿自身卫生。手足口病患儿容易发生口腔溃疡、疱疹等情况，【8】[6][7]
可在进食前用温水漱口，对已有溃疡的患儿可使用一定药物
篇三:《小儿手足口病的护理》
【摘要】目的：总结我院对小儿手足口病的护理经验及临床特点。方法：回顾我院2008年8月到2012年1月我院收入的300例手足口病患者的临床资料，按照规定对患儿进行密切的临床观察，实施抗病毒，隔离观察等支持对症治疗，预后患儿回复情况良好。300例手足口病患者均痊愈，无死亡记录。87%患儿无并发症，并于10天内痊愈。仅1%患儿出现并发症，其中1例儿童合并心肌炎。2例合并脑膜炎。结论： 手足口病可防可治，早发现、早诊断及早治疗；实施专科护理并加强临床病情观察，特别是早期识别危险症状，可改善预后。
【关键词】手足口病 护理 临床特点
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病一年4季均可见到，以夏秋季较多，轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，一般1-2周可以自愈或治愈，不留下后遗症。重症患儿多数由E V71引起的，E V71是肠道病毒中的一种，侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官。其特点是发病快，死亡率可达80%。重症患儿临床表现：可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等，后出现皮疹；病情凶猛，进展十分迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等临床表现，主要死亡原因为脑干脑炎，神经源性肺水肿。在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。现将该病护理经验总结如下。
1 临床资料
我科自2008年8月1日一2012年1月20日共收治手足口病病人300例，其中：男187例，女113例，年龄最小3个月，最大8岁。其中3岁以下210例，3岁～7岁83例，病情较重7例。平均住院（7.8±2.3）天，经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。
2 护理体会
2.1 严格消毒隔离{手足口病观后感300}.
临床一旦确诊，应将患儿及时隔离，对患儿和密切接触者隔离7～10天，体温恢复正常，皮疹基本消退，水疱结痂脱落才能解除隔离。隔离病房内经常开窗通风，保持空气新鲜。每日用紫外线灯照射消毒2h，医护人员做诊疗前后要严格消毒双手，防止交叉感染。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的物品如听诊器、血压计等要擦拭消毒。患儿的用具、呕吐物、粪便等用含氯消毒液浸泡消毒处理。对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2h，再用含氯消毒液擦拭消毒后方可收治病人。
2.2 密切观察病情，监测生命体征
密切观察病情变化,预防并发症发生。每2-4h测体温、心率、呼吸、血压，有异常情况及时报告医生处理。发现患儿有高热、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、面色苍白、嗜睡、昏迷、呼吸浅促、心率增快等，应警惕脑膜炎或心肌炎等并发症的发生，立即报告医生，做好急救准备工作。
2.3 发热的护理
采取的护理措施：保持室内空气新鲜，打开窗户保持空气流通；嘱患儿卧床休息，限制活动量；给患儿穿宽松的衣服；手足口病一般为低热或中等度热，不需要特殊处理，可让患儿多饮水，保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣、保持干燥。患儿T 38.6℃给予物理降温，在头部及大血管经过的浅表部位置冰袋，1小时更换一次。并观察记录降温效果；遵医嘱给予锌布颗粒口服、小儿退热栓塞肛等处理；遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗；患儿出汗后要及时更换衣服，注意保暖；给予清淡易消化高
热量、高蛋白流食或半流食如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等；每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录；指导患儿家属识别体温异常的早期表现，注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安，报告以上症状，以免惊厥抽搐发生。
2.4 口腔护理
患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口，有口腔溃疡者病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难，可用吸管给予朵贝氏液漱口，用金喉健喷雾剂等喷雾，以促进溃疡愈合，口腔喷药后，嘱病人闭口10min，不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效。少量多次喂水，以保持口腔清洁。
2.5惊厥的护理 采取的护理措施： 给患儿加设床档。允许陪人陪护，并加强看管，防止坠床；遵医嘱给予0.9%NS10ml+注射用苯巴比妥钠0.06g静脉注射；护士增加巡视病房次数每30分钟一次，必要时设特护；惊厥发作时，立即掐人中、针刺百会、合谷、内关等穴位；准备好镇静剂，必要遵医嘱使用；必要时垫牙垫或用纱布包裹的压舌板垫于上下齿之间，防止舌及口唇咬伤。
2.6防窒息的护理 采取的护理措施：护士加强巡视病房次数，每30分钟一次，特别注意观察患儿呼吸情况，包括呼吸的节律、频率的变化。发现异常及时报告医生；松解患儿衣服，患儿取侧卧位，床旁备吸引器及吸痰用物；清除患儿口、鼻、咽部分泌物，以保持呼吸道通畅。患儿呕吐时及时清除呕吐物，详细记录呕吐次数、性质、量；持续低流量吸氧；必要时备开口器及气管插管，抢救物品；遵医嘱给予口腔护理每天两次。
讨论
HFMD是一种出疹性传染病，大部分由柯萨奇A16病毒引起，也可由柯萨奇A5、A10及EV71型病毒引起流行，其中柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒EV71最常见，全年均可发病，以夏秋季多见。本病多发生于５岁以下小儿，３岁以下婴幼儿发病率最高。本组资料显示：手足口病以6、7、8三个月为高峰，HFMD多见于5岁以下儿童，特别是１－３岁为多。我科收治的患儿合并扁桃体炎最多，可能与以下原因有关：结合流行病学特征、临床表现、并发症情况及治疗效果，考虑主要由柯萨奇病毒引起；也有可能部分重症患儿转上级医院治疗。本组资料中有惊跳的患儿，往往存在精神差及体温偏高，或发热持续时间长。抽搐患儿既往无热性惊厥史，经入院后处理，1例患儿未再抽搐，预后好，1例患儿转上级医院。窦性心动过速患儿随着症状缓解，心率逐渐降至正常。
综上资料， 经过精心护理和严格的消毒隔离技术管理，未发生感染病例。手足口病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾病，临床没有针对病因的治疗。因此，I临床护理工作及卫生教育、对症治疗显得尤为重要。在治疗手足口病的过程中，配合临床药物治疗，加强基础护理和健康教育，引导患儿及家长消除恐惧，树立战胜疾病的信心，有效地遏止疾病的进一步流行，同时也提高了护士的业务水平，密切了护患关系。
参 考 文 献
[1] 肖明华.天津市首次从手足口病人分离出CoxA16肠道病毒[J].天津医药，1985.
[2]hongCY, Chankp,ShahVA,etal. Hand,food and mouth disease in Singapore: a comparison of fatal and non-fatal cases［J].Acta Paediatr,2003,92(1):1163-1169.
[3]徐爱丽，舒敏，邓建军，万朝敏.小儿手足口病74例临床分析［J］.西部医学，2010,22
（2）：278-280.
篇四:《手足口病疫苗市场分析》
手足口病疫苗的市场分析
手足口病(Hand，foot，and mouth disease，HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本文对手足口病、EV71病毒、疫苗研发等方面进行简要综述，并着重对手足口病疫苗的市场进行了分析。
1.国内外疫苗市场现状
1）全球疫苗市场
疫苗行业是现代医药领域中一个较小的子行业，却是生物医药领域中比较高端的细分领域，具有较高的技术壁垒、资金壁垒和政策壁垒[1]。全球疫苗85 %的疫苗市场被葛兰素史克、赛诺菲-安万特、默克、惠氏和诺华这五家跨国制药企业所垄断。根据Merrill Lynch 研究报告，全球疫苗市场在以每年13. 1 %的复合增长率高速增长，远高于同期整个制药行业4. 4 %的年增长值，发达国家计划疫苗的接种覆盖率已达95 %[2]。其中流感疫苗的市场增长最快，全球年销售额达20 亿美元；肺炎结合疫苗的盈利能力也较高，年销售额达15 亿美元；如果肿瘤疫苗和艾滋病疫苗能够研制成功并规模化生产，疫苗行业将具有更高的盈利能力和更广阔的市场前景。2006 年全球疫苗市场的“容量”已达100 亿美元，预计2012 年，全球疫苗市场将接近300 亿美元。
2）国内疫苗市场与发展现状
我国政府近来非常重视疾病预防控制机构的建设、完善疾病预防控制体系投入大量资金，一步提高我国整体对重大疾病的预防能力和应对突发疫情、中毒等公共事件的能力。目前我国疫苗市场的年增长率已达到15 %。2008 年我国疫苗市场规模超过50 亿元，预计到2012 年，我国疫苗市场规模将接近100 亿元。中国疫苗市场的庞大需求和高速增长，正引起世界制药企业的高度关注。我国疫苗产业展开从产品竞争到企业竞争的双重竞争我国目前可生产预防20 种传染病的50 余种疫苗，年产量超过10 亿个计量单位，种类和数量都达到世界之最。但我国97 %的疫苗制品多为国外产品的仿制品，13 种获准在我国市场销售的进口人用疫苗，均能找到同类国产疫苗，且具有价格优势。而国产疫苗出口发达国家需要疫苗生产企业通过世界卫生组织GMP 认证，所以参与国际医药市场竞争还有一定难度。
我国有30 多家疫苗生产企业，是世界上疫苗产品生产企业最多的国家。但与国外疫苗生产企业相比，我国疫苗生产企业普遍存在规模偏小、研发匮乏、产品单一等问题。国内有价疫苗的大部分高端市场被葛兰素史克、赛诺菲、巴斯德等跨国企业所占据，而我国中小疫苗企业凭借成本、价格以及政策等有利条件，占据计划疫苗市场和部分中低端有价疫苗市场。目前国内诞生了一批新兴疫苗企业，规模较大的有天坛生物、华北制药、哈药集团等，明显提高了我国疫苗行业的规模化生产力和研发实力。而新兴中小型疫苗企业利用其自身机制灵活的优势，将每年销售收入的12 %～15 %投入研发，升级产品质量，丰富产品种类，力争开发出具有自主知识产权的新产品。国内越来越多的生物制药企业，参与到
承接国际医药企业新疫苗外包研发的业务合作中，既增加了收入，又及时掌握了国际新药研发的动向，有效提高国际分工地位。
2．手足口病及其疫苗概述
1）手足口病的病原学
手足口病是肠道病毒引起的夏秋季节常见小儿传染病, 引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus，CAVl6)和肠道病毒7l型(enterovirus 71，EV71)是最常见的致病原，致肠细胞病变人孤儿病毒（enterocytopathic human orphan virus, ECHO，简称埃可病毒）和柯萨奇病毒B组的一些型别也可引起类似病症。所有这些病原型别均属于微小核糖核酸病毒科(Picorna)、人肠道病毒属[3]。
EV71病毒颗粒呈二十面体对称的球形结构，无包膜和突起。直径大约在24-30 nm，核酸为单股正链RNA。病毒粒子的衣壳由VP1、VP2、VP3和VP4四种蛋白结构组成，其中VP1是主要的抗原决定因子，是中和抗体主要作用靶位[4]。EV71基因组为7.2-8.5 kb核苷酸单股正链RNA，基因组中仅有一个开放阅读框，编码含2194个氨基酸的多聚蛋白，在其两侧为5’和3’非编码区，在3’非编码区的末端含有一个长度可变的多聚腺苷酸尾巴(poly A)。该多聚蛋白可进一步被水解成P1、P2、P3 3个前体蛋白。P1前体蛋白编码VP1、VP2、VP3、VP4 4个病毒外壳蛋白；P2和P3前体蛋白编码7个非结构蛋白(2A～2C和3A～ 3D)。据推测，5’非编码区可能与病毒株的致病性有关[5]。根据VP1序列的差异可将EV71分为A、B、C三型，型内变异率低于12％，型间变异率为16.5％ ～
19. 5％。各地流行的病毒株不同，其抗原性存在交叉反应。1970年在加利福尼亚分离的EV71原型株(BrCr-Ca-70)属于A型；1972-1988年在澳大利亚和美国以及1994年在哥伦比亚分离的EV71毒株属于B型[6，7]。亚太地区近年来流行的EV71属于B3、B4、C1和C2型。
2）手足口病流行概况
EV71首次被认识是在1969年加利福尼亚发生了幼儿脑炎和无菌性脑膜炎的流行。过去30多年间曾经发生过三次大流行。1975年，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行，仅保加利亚就有超过750例病例，149人致瘫，44人死亡。20世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区传播。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共发生2628例病例，仅4-6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5 岁，病程仅2天。1998年6月至10月我国台湾地区的流行中129106例发生了手足口病和红斑疹，其中严重病例405例，死亡78例，83％ 死于肺水肿或出血，91％ 的死亡患儿小于5岁。在台湾分离出病毒的病人中，EV71分离率为48.7%，同时发现有相当数量病人为CAV16感染。目前世界上几起严重的手足口病暴发流行均由EV71引起，而CAV16则极少导致手足口病的大规模暴发流行[8]。
上世纪80年代以来，我国大陆北京、上海、河北、天津、福建、吉林、山
东、湖北、西宁、广东等十几个省（市）都曾有发生手足口病的报道。2000年5-8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，年龄最小5个月，最大14岁，3例合并暴发性心肌炎死亡。2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例，北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。2008年除安徽阜阳外，部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。
病毒分离和血清学实验研究表明，我国1985年以前CAV16是该病的唯一病原，近年的研究结果显示尽管病原仍然以CAV16为主，但EV71在手足口病的病原学中占有越来越重要的地位[9]。金奇等与深圳市疾病预防控制中心合作，从2000-2005年对深圳的手足病流行情况进行监测。结果发现2/3的病例由CAV16引起，1/3由EV71病毒感染导致。而2007年发生在山东的局部流行70%的病例是EV71病毒感染，CAV16病毒感染只占总数的20%左右，其余10%左右病例则由其他肠道病毒感染引起。可见手足口病病原流行病学是随着不同地域、不同时间发生演变的。
2008年手足口病报告病例数（截止2008年5月11日）
省份
广东
安徽
浙江
山东
江苏
北京
上海
湖北
河南
四川
广西
陕西
海南
福建
例数 13189 9824 5132 3493 2479 2221 1988 1424 1385 642 636 570 553 503
总计 省份 江西 湖南 辽宁 内蒙 河北 贵州 山西 重庆 天津 云南 澳门 台湾 香港 新疆 青海 29省市 例数 451 368 313 216 206 184 179 154 134 113 99 64 23 13 10 46566
3．手足口疫苗的研发现状
目前全球没有预防手足口疫苗和公认的特效治疗药物。我国刚刚将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理，还缺乏充分的本底资料。下面是报道的疫苗研发状况。
1）减毒活疫苗
日本国立传染病研究所Arita等参考脊灰病毒温度敏感株的特点，从EV71原型株BrCr制备出温度敏感的减毒株EV71（S1-3’），接种猴子后表现出温和的非致死性神经系统症状（震颤），采用原型株攻毒后猴子存活，没有表现出恶化症状。在猴子中具有抗原性和减弱的神经毒性，还需要进一步评价。
减毒活疫苗有毒力回复的风险，在OPV的使用中这一直是邻人困扰的难题。若EV71疫苗采用减毒活疫苗形式，无法避免毒力恢复的风险，而且目前还没有评价神经毒性的动物模型，也限制了减毒活疫苗的研究与开发[10]。
2)灭活疫苗
台湾国立清华大学Wu等（2001年）在小鼠中分别用10μg灭活疫苗，100μg VP1-DNA疫苗，10μg重组亚单位疫苗免疫小鼠后，对其乳鼠进行攻毒，结果灭活疫苗的保护效率是80%，DNA和亚单位疫苗的保护效率仅为40%[11]。
灭活疫苗是标准的疫苗生物技术，在技术上成熟可靠，现有的药品注册法律法规框架有利于灭活疫苗快速研发和上市，满足疾病预防控制的迫切需求。
3)病毒颗粒(VLP)疫苗
台湾国立清华大学Hu等在实验室中制备了杆状病毒表达系统表达的病毒颗粒疫苗VLP，免疫母鼠后，用1000LD50病毒对乳鼠攻毒，VLP的保护率达到89%，而灭活疫苗为58%。VLP是很有前景的疫苗，但是必须克服产量较低以及大规模纯化等工艺难题。估计这种VLP疫苗从开发到上市时间约在8-10年。
4)其他类型疫苗
DNA疫苗、VP1亚单位疫苗、沙门氏载体VP1疫苗、小鼠乳腺表达VP1乳汁疫苗等多种类型疫苗均有报道。但疫苗效果明显弱于灭活疫苗及VLP。
5)国内手足口病疫苗研发
早在2008年5月，中国疾控中心病毒病专家对9株肠道病毒EV71完成全基因序列（7409个）核苷酸测定、分析和比对，并表示将进行疫苗开发。北京生物制品研究所所长助理张振龙介绍，疫苗的研究工作已由科技部立项。
EV71引起的严重的病患，是脊灰控制与消灭后最严重的神经毒性疾病。为了降低EV71相关的发病率和死亡率，应当优先考虑开发预防性疫苗。鉴于EV71与脊灰病毒在病毒学与临床表现方面的相似性，成功消除脊灰的减毒活、灭活疫苗技术可以快速用于EV71疫苗的开发。{手足口病观后感300}.
4．我国的手足口病疫苗市场容量分析
我国疫苗主要有计划免疫疫苗与有价疫苗，计划疫苗是政府采购，价格低廉，利润不高；有价疫苗属于消费者自费接种，该类疫苗价格、利润相对较高。2006年，国内疫苗市场规模大约为52亿元，年增长率约15％。预计到2010年，我国疫苗市场规模将达到100亿～120亿元。
我国计划免疫市场的主要消费群体是儿童，约占整个疫苗市场的40%。中国13亿人口和每年新出生的超过1500万的婴儿中孕育了巨大的疫苗潜在市场。在计划疫苗市场上，国内疫苗生产企业始终占有主导地位，我国计划疫苗90%的产品主要由中国生物技术集团下属六大生物制品研究所生产供应。国家已加快免疫产品的GMP改造，未来两年，我国计划疫苗的生产质量和市场需求都将有大幅提高。
：{手足口病观后感300}.
根据国内疫苗市场容量以及手足口病的发病特点，手足口病疫苗主要面向计划疫苗市场，我们做了国内手足口病疫苗市场容量分析。
表一 2013年－2015年国内手足口病疫苗市场容量分析
3）国内科研机构、制药企业与疫苗企业涉及手足口病疫苗的状况
近几年以来，随着我国手足口病的频发，我们有一些科研机构对手足口病疫苗进行了一系列的研究。我们检索了国内科研机构发表的文章，并对这些科研机构的研发手足口病疫苗研究进行了总结（见下表）。
表三 国内科研机构研究手足口病疫苗的调查
机构名称 研究方向 疫苗研究状况 手足口疫苗研发 专利状况
我国的疫苗企业与制药企业相对于国际巨头的研发实力及资金实力弱很多，但是国内中小疫苗企业凭借成本、价格以及政策等有利条件在计划免疫市场上发力。我们调查了国内部分疫苗企业与制药企业，分析了这些企业在疫苗研发上的优势特点，并对其手足口病疫苗研发生产状况进行了初步调查。
表三 国内制药企业与疫苗企业涉足手足口病疫苗的调查
公司名称 主营方向 疫苗研发状况 手足口疫苗研发 重点关注
篇五:《E.T.观后感》
经典的《e.t》，真实的感动。 我总喜欢的看一些老电影，尽管时下好片不断大片云集，但我就是钟情与那些曾经让我
感动而现在依旧震撼我心灵的一段段童话和故事，就像《剪刀手爱德华》里的园艺和冰雕、
就像《2001太空漫游》里的黑色石碑、又像今天要说到《e.t》里的温暖画面，很简单的一
部影片，干净但不苍白，像是一种童话散在手心里的感觉，天真得让人抑制不住哭泣。 很固执地认为这是大导演斯皮尔伯格最杰出的一部作品，尽管它的场面、特级并不是那
么壮观，尽管它的故事并不是那么曲折复杂。但它，却真的以一种实实在在的的极“童话”
的方式抓住了人们的心。
1982年的《e.t》无疑是让我们充满惊喜和无限美好回忆的，这依旧是一个关于童话的
电影，而这次的对象成了人类至今仍在探寻的外太空生物也就是外星人。斯皮尔伯格展现给
我们的不仅仅是一个看似有些笨拙的外星人，更重要的是通过主人公elliot和e.t之间建立
的纯真友谊来向世人表达在导演自己童年心里所想像的一幅关于外星人的美好画卷。一个四
口之家，单身的母亲带着和丈夫离异后的三个孩子，艰辛的同时却也有着其乐融融的温暖，
而主人公elliot由于得不到大家的支持而有些压抑，据说这和导演斯皮尔伯格的童年极其相
似，在现实生活中，导演有两个爱大惊小怪妹妹，表现在影片中则全部集中到由年幼的巴里.
摩尔扮演的妹妹身上，小巴里.摩尔在电影中可爱而充满了好奇，每次出现的时候我都惊讶这
么小个丫头怎么就能在当时表现出这么深厚的“演技”功底呢，完全看不出一点胆怯和生疏，
这也是至今我喜欢这个好莱坞魔女的缘故，如今已经贵为好莱坞大姐大的巴里.摩尔有了自己
个电影公司，当上了老板，曾经的叛逆都已积淀为不老的传说。 《e.t》从出场到亮相，让我们在想像属于自己内心深处的外星人的同时，又不得不把目
光投向这个万众瞩目的家伙，说实话，会有很多人不喜欢这个造型，但在1982年的时候，你
能要求把这个惹火的家伙打扮成什么个样子呢，全金属还是零部件多到让你眼花缭乱呢。那
样会失去很多生命的特性，也很难让人接近，而最终出炉e.t却完美的完成了他的任务，让
影片充满了人性的温暖，从开始的胆怯到最后的拥抱，依依不舍的是那份留在彼此心里的感
激，就像影片中从开始一直寻找e.t的腰间挂着铁链的家伙说的，感谢让elliot先遇到了
e.t，要不然这可能就是悲剧的电影。 经典的镜头当数海报中的那一段了，人类梦想已久的超越自身和自然的飞翔，在这里变
成了现实，当elliot和e.t一起划过月亮的时候，我们心中童话被无限的复活了，谁都想成
为穿越天地的那个人，梦想随着这一幅画面一起飞了起来。这就是电影的力量，可以实现梦
想的方式。elliot的一家和e.t建立的真情是电影的主旨，通过食物、玩具让e.t变的更生
动，从开始的糖豆到后来的自己去冰箱找吃的，喝的东倒西歪，我们在会心一笑的同时，更
加体会到了自由和关怀的氛围。怕被妈妈发现而躲在一堆玩具中的e.t，是那么的可爱和逼
真，我真的被感动了，我们不缺少想像但却缺少由外界带来的温暖。小巴里.摩尔在其中的作
用很重要，总是扯着嗓门大叫的她，其实是个古灵精怪的小家伙，电视里的文字游戏她对答
如流，不厌其烦的跟e.t罗嗦，结果就是让e.t学会了说话，这就更拉近了人类和e.t之间
的关系，不再是许多电影里那些长相丑陋又具有超能力只会滥杀无辜或干脆就是机械杀手模
样并且始终说着莫名其妙的外星语言的可恶家伙了。所有这些，大概就是《e.t》24年来一
直被奉为经典的缘故了。