第一篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《2016出生医学委托书》
出生医学委托书
委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生医学委托书 [ 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生医学委托书 [有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人姓名: 性别:
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生医学委托书 [-性别:女 出生年月:-年*月**日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:------------
联系电话:-----------
受托人:--- 性别:男 出生年月:---月--日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:-----
联系电话:-------
与委托人关系:----
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生医学委托书 [xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx)(亲笔签字)被委托人:xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx-x)(亲笔签字)
单位名称: 公章
xx-xx年xx月xx日
第二篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《2016出生委托书》
出生委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人姓名: 性别:
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生委托书 [本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。 被委托人姓名: 身份证号码:
委托人: 委托日期:
出生委托书 [妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生委托书 [有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生委托书 [ 性别: 出生年月: 年 月 日新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来xx-xx医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
第三篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《2016办出生证委托书》
办出生证委托书
委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日在叶集改革发展试验区中医医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办出生证委托书 [本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人: 委托日期:
办出生证委托书 [有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人姓名: 性别:新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办出生证委托书 [ 性别: 出生年月: 年 月 日有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 杭锦后旗河套医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
第四篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《出生证明授权委托书》
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
第五篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《办理《出生医学证明》授权委托书》
附件8:
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生
地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结
果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月
第六篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《出生医学证明委托书填写样本》
新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名办理« 出生医学证明 »授权委托书
委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
第七篇 新生儿出生医学登记表的委托人和受委托人分别应填谁的名《出生证明授权委托书样本》
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日