篇一:《女性更年期治疗》
再紧闭，形成菱形的豁口，阴道炎就在所难免。绝经后，这些症状更甚，因外阴炎造成的外阴瘙痒症更为常见。
阴道萎缩 一旦青春发育，阴道就开始发生显著变化，尤其在婚后性的刺激下，阴道迅速变宽、变长，弹性变强，皱褶变多，分泌物增多，抵抗力增强，这均归功于雌激素。进入更年期后，阴道弹性、分泌物量、抵抗力等均明显下降，容易引起损伤。阴道从正常的酸性转化为中性，自洁作用消失，阴道炎就随之而来。干燥的阴道还会造成性生活疼痛，甚至少量出血。 盆腔内脏器下垂 女性虽比男性多了一套内生殖器，但腹部并不膨隆，其各种器官都有一套稳定系统将其固定，即使在跑跳时也不会晃动。进入更年期后，雌激素水平下降，稳定系统功能退化，以致盆腔内生殖器以及附近的尿道、膀胱、肠等纷纷向下移，妇女的腹部也向前松弛膨隆，从而可能造成子宫脱垂、阴道膨出、脱肛、痔疮及张力性尿失禁。一些妇女在笑、蹦跳甚至打喷嚏、咳嗽等突然增加腹内压的动作后，小便就会从尿道口流出少许，沾湿内裤，令人十分尴尬。
乳房萎缩 青春期后，女性乳房像子宫内膜那样，每月一次发生周期性变化，这种变化在排卵期（释放出最高浓度雌激素）最为明显。女性的乳房发育大小及丰满情况常取决于雌激素的水平。进入更年期后，雌激素水平下降，导致乳房萎缩，使乳房下垂、乳头向下，影响女性美。
皮肤变化 皮肤有许多雌激素受体，青春的焕发使皮肤饱满、滋润、有光泽，因此凝脂样的皮肤和一头秀发成了青春活力的标志。尤其是少妇，是女性一生中最美的阶段，这均得受益于雌激素的作用。但随着年龄的增长，一般25岁以后，女性雌性激素逐步减少，皮肤会发生变化，尤其是进入更年期后，，女性的皮肤开始明显缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白，外观上的衰老症状日益明显。
多种病症的发生 冠心病发病率显著增高 绝经前的女性冠心病发病率极低，仅7‰，即100个人中不到1个。而同龄男性的发病率竟高达48‰，两者相差近7倍。究其原因，就是绝经前的女性卵巢能产生雌激素，它使血管不易硬化，血脂不易升高，无疑成了女性的保护伞。而一旦进入更年期，尤其是绝经后，雌激素水平急剧下降，这顶“保护伞”就不存在了。于是，心脑血管病发生率迅速升高。与此同时，三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白也显著升高。
阴道疾病 因雌性激素水平较低，女性的自我免疫力进一步降低，对于女性最重要的与外界直接接触的阴道，受害首当其中，不少女性伴随着炎症的发生，根本原因是雌性激素较低。
卵巢疾病 女性才生雌性激素的母体就是卵巢，机器只有运转有序才会正常，人体也一样，雌性激素减少，直接危害卵巢的正常秩序，导致卵巢也会产生一定的病症，如卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢早衰等现象。
更年期综合症
女性更年期综合症表现各异，轻重不一，主要有以下几个方面。
(1)月经紊乱、月经周期不规则、长期无排卵出血、月经突然停止。
(2)血压改变：血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象，与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。
(3)潮红出汗：俗称“升火”，多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生。
(4)心慌气急：表现为胸前区不适，心慌气急，喉头发急，出现叹气样呼吸，有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。
(5)神经精神症状：有两种表现。一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四，或无端惊恐，胆小怕事，疑神疑鬼，无病呻吟等;另一种表现为精神兴奋，情绪不稳定，易烦躁激动，敏感多疑，喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休，哭笑无常，甚至神志错乱，损人毁物。
(6)心理改变：常有孤独、空虚、寂寞感，或疑病感、濒死感;不少人出现自暴自弃、自责自罪心理;有的人疑神疑鬼，终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出，需与神经精神疾病相鉴别。
(7)感觉异常：常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”。患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下，吐之不出，查无体症，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。
缺乏导致病症
骨质疏松 雌激素参与女性骨骼的形成，将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。反之，当雌激素水平下降，可导致逆向的变化，骨骼中的钙逐渐流失，以绝经后1～7年的流失速度最快，每年流失达2%～3%，高的甚至可达71%。骨钙流失的结果是导致骨质疏松，骨折也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢，次年骨密度竟下降了10%，这是最好的佐证。
阿尔茨海默病 在导致阿尔茨海默病（曾用名“早老性痴呆”）的众多病因中，除血管因素（如脑卒中）外，缺乏雌激素已被发现是一个重要因素。近年的研究进一步发现，此病在绝经过早的女性身上的发生机会远远超过绝经晚的女性。而在美国，给绝经后的妇女补充雌激素后，阿尔茨海默病的发病率竟奇迹般地下降了54%。一些研究还证实，雌激素确能改善脑血流量，保护脑神经元和修复受损的神经元，这对于一个已步入老龄化的社会具有极大的意义。
牙齿脱落 牙齿脱落的发生也与骨质疏松异曲同工。90年代起，美国对几千外妇女进行了连续12年的观察，发现雌激素缺乏的女性落齿率高，而补充雌激素者落齿率明显下降。平均每使用4.2年雌激素，就可多保留一颗牙齿。另对80岁老妇进行的研究发现，补充雌激素者比不补充者平均多3.6颗牙，雌激素的保牙作用显而易见。{女人的更年期怎么治疗}.
弱视失明 白内障、视网膜黄斑变性是眼科门诊中就诊率极高的疾病，在老年女性中的发生率更明显增高，其恶果即是弱视和失明。研究表明，65岁以上女性若补充雌激素，白内障发生率将明显低于不补充雌激素者。有趣的是，月经初潮较迟者白内障的发生率也比一般女性高。此外，绝经后，女性视网膜黄斑变性的危险度迅速上升，在75岁以上女性中的发生率比男性高1倍以上。
结肠肿瘤 据统计，在40岁后的女性中，结肠癌的发生率第5年就翻1倍。结肠癌已居女性易患肿瘤的第三位，其病死率也排名第三。从1995年起，美国医学家对雌激素与结肠癌关系进行了研究，结果发现，使用雌激素者的结肠癌发病危险系数从0.71下降到0.55。
30岁以后女性大多需要补雌激素.
如何补充雌性激素 现代医学研究表明通过食物也可以补充雌性激素，主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品，也含有一定量的雌激素，建议爱美的女士可以在生活中多食用。个别雌性激素严重偏低者可以在医生的指导下服用雌性激素药品，不可擅自补充，服用不当者可能导致身体内分泌失调，损伤生殖器官。 黄豆和豆制品中所含大量植物雌激素，在治疗和预防乳癌方面扮演重要角色，关键所在是，黄豆会改变体内激素的分泌。临床医学有研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。这就是黄豆能有效地帮助女性预防一些与雌激素有关的癌症的主要原因。研究认为，黄豆和豆制品中还含有异黄素，它具有平衡雌激素的作用。黄豆这种对雌激素的双向平衡作用，在食物中很难找得第二种。 维生素D与激素有一定的关联，获取的维生素D含量愈高，乳腺癌死亡率就愈低。因为维生素D在血液中的循环给女性机体以一定程度的保护，可防止乳腺癌的发生和发展。维生素D主要来源于饮食，如牛奶和鱼等。女人，如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，能起到调理雌激素平衡的作用。 富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。硒能防止致癌物质与正常细胞脱氧核糖核酸结合，从而起到抑制癌细胞发生的作用，锌对人体不同部位的多种癌症都有较强的抑制作用。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等；含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，其中牡蛎的含锌量尤为可观。 快餐添饱了女人的胃，顺便也赠送给爱它们的女人一件礼物——心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。来自牛奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪，专家认为，摄取过多这样的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。体内积聚脂肪形成的雌激素越多，癌变几率也越大。这样就会最终导致心血管系统和生殖系统肿瘤。
篇二:《女人更年期潮热怎么办》
由于更年期的潮热不是疾病，所以真的是有没有“治愈”良好办法。但是，确是有些方法，减轻甚至消除问题。40-50女人更年期潮热怎么办？许多妇女（和他们的病人显着等！）想知道如何治愈潮热。
什么是更年期潮热
引起闭经，潮热为主。其他激素的条件下也能引起潮热。为潮热的确切原因仍是未知数，但有许多理论。一个是在月经期间，你的身体排出毒素。当你的月经周期减慢或停止，你的身体就会用另一种方式来摆脱毒素。汗水和潮热帮助身体做到这一点。
你知道吗，你的饮食中可以有很多诱发潮热的食物。事实上，中国或韩国的女性很少遇到潮热的不适。这是因为他们的饮食，事实上，你知不知道有没有日语单词“潮热”？ 他们吃更多的植物蛋白和动物蛋白少。此外，他们的饮食是低脂肪和高大豆。
更年期潮热吃什么好
在你的饮食，多吃含钙的、维生素E的食物，喝更多的新鲜蔬菜汁，如坚果，绿叶蔬菜和粗粮。此外，海洋蔬菜（如海藻）含有丰富的矿物质，能帮助减轻潮热。此外，喝大量的水，因为水会取代你失去所有的流体通过出汗。另外，看
看你的生活习惯。如果你吸烟，停止将不仅有助于潮热，还可恢复您的整体健康。蒸气浴会导致您出汗，摆脱你的身体中的毒素，这将有助于减少潮热。重要的是要保持定期气流流通，在您的家里或办公室。
蜂蜜和鼠尾草叶补救对于潮热
鼠尾草叶被认为是优秀的控制潮热。许多妇女被拒绝激素替代疗法，并寻求自然缓解潮热。蜂蜜也很出色，因为通常在夜间潮热，潮热防止一个良好的夜间睡眠。 每天睡前服用2-3勺积安堂洋槐花蜂蜜，有镇静剂的影响，它有助于整体健康。
蜂蜜鼠尾草茶
主料：
2茶匙积安堂洋槐花蜂蜜
2茶匙柠檬汁
8新鲜的鼠尾草叶或约1茶匙干燥圣人
可以在每天晚上睡觉前1-2个小时服用，对40-50女性更年期潮热有很好的帮助。如果你没有上边的材料，可以用牛奶加蜂蜜也是很好的方法，尝试一下吧。
40-50女人更年期潮热怎么办_更年期潮热吃什么好
篇三:《更年期女性如何使用激素替代治疗》
更年期女性如何使用激素替代治疗
同济大学附属东方医院 2011-12-27 发表评论(5人参与) 分享
作者：上海市同济大学附属东方医院特需妇产科 刘岚
女性生理衰老的基础是卵巢内始基卵泡储备逐渐耗竭，它有一个渐进、累积的过程。 1994年世界卫生组织(WHO)将这一时期命名为“绝经过渡期”，定义为绝经前从临床特征、内分泌、生物学方面开始出现趋向绝经的变化，直至最终月经时止。
绝经是指女性的最后一次月经，只能回顾性确定，当停经达到或超过12个月，则认为卵巢功能真正衰竭，以致月经最终停止。 围绝经期是指绝经过渡期至绝经后1年，其激素变化可对全身系统发生影响。其近期影响包括：
•月经改变，表现为月经周期延长、经量减少、月经周期不规则;
•血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗;
•神经精神症状，表现为忧郁、焦虑、多疑，常伴有性功能减退;
•泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等。
远期影响包括骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、早老性痴呆。
激素替代治疗(HRT) 是维持绝经后女性健康的全部策略中的一部分，其用药的基本原则是个体化用药、早期开始治疗。HRT能有效缓解绝经症状、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松，早期使用可能对预防心血管疾病和老年痴呆有一定作用，同时还有其他益处。 对多数女性来说，若在围绝经期就开始激素补充治疗，并在有明确指征的情况下使用，潜在益处很多，风险很小。乳腺癌和绝经后HRT的相关程度仍存在争议。HRT相关乳腺癌发生的可能风险很小(小于每年0.1%，属罕见级别)。应根据围绝经期女性不同的情况、年龄及意愿选择不同的激素补充治疗方案。
HRT的适应证
•绝经相关症状(A级证据)：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁和轻度抑郁。
•泌尿生殖道萎缩相关问题(A级证据)：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频和尿急。
•有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症(A级证据)。
绝经后患骨质疏松性骨折的危险因素包括：高龄、低体重、雌激素缺乏(45岁以前绝经或切除双侧卵巢，绝经前闭经一年以上;正在接受激素治疗的女性不在此范围内)、骨密度低、长期低钙摄入、骨折史、骨质疏松症家族史、营养不良、体育运动不足、矫正后仍存在视力缺陷、摔倒史、吸烟、酗酒、痴呆等。
HRT的禁忌证和慎用情况
禁忌证 已知或可疑妊娠，原因不明的阴道出血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有与性激素相关的恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重
的肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮、脑膜瘤(该疾病禁用孕激素)。 慎用情况 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。
HRT方案、用药途径和药物剂量
方案 1. 单纯雌激素 适用于已切除子宫，无须保护子宫内膜的女性。
具体用药及剂量：结合雌激素0.3~0.625 mg/d或戊酸雌二醇0.5~2 mg/d，连续应用。单纯孕激素周期使用，用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。具体用药：天然孕激素包括注射用黄体酮、口服黄体酮及阴道用黄体酮;合成孕激素包括醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮。
2. 雌、孕激素联合应用 适用于有完整子宫的女性。联合应用孕激素的目的在于对抗雌激素所致的子宫内膜过度生长，此外，对增进骨健康可能有协同作用。
雌、孕激素联合应用又分序贯和连续用药两种。
序贯用药是模拟正常生理周期，在使用雌激素的基础上，每月加用孕激素10~14天(周期性，每周期停用药2~7天)。此方案有周期性出血，适用于绝经早期或愿意有月经样定期出血的女性。具体用药及剂量：结合雌激素0.3~0.625 mg/d或戊酸雌二醇1~2 mg/d，连用21~28 d，用药周期第10~14天加用地屈孕酮10～20 mg /d，或者微粒化黄体酮200 mg /d， 抑或用安宫黄体酮4 mg /d，停药2~7 d后再开始新一周期。此外，可用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合制剂，该药前21片每片含戊酸雌二醇2 mg，后10片另含醋酸环丙孕酮1 mg;还可选择雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合制剂，每片含17β雌二醇1 mg，共28片，后14片含地屈孕酮10 mg。
连续用药是每日雌、孕激素均用(连续性)不停顿。此方案可避免周期性出血，适用于年龄较大或不愿意有月经样出血的绝经后女性。具体用药及剂量：戊酸雌二醇1～2 mg /d或结合雌激素0.3～0.625 mg/d，同时加用地屈孕酮5 mg /d或微粒化黄体酮50～100 mg /d抑或服用安宫黄体酮2 mg/d，以及7-甲基异炔诺酮1.25 mg/d也可。此外，还可选用雌二醇屈螺酮片 ，每片含有1 mg的17β雌二醇和2 mg屈螺酮。
给药途径
1. 口服途径：天然雌激素，包括结合雌激素、戊酸雌二醇、雌三醇;合成制剂雌激素，包括乙炔雌二醇、己烯雌酚。
2. 非肠道途径：雌二醇经皮给药;结合雌激素、普罗雌烯和雌三醇经阴道给药。
对慎用情况中尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症者，需用激素治疗时，推荐应用经皮途径。对泌尿生殖道系统症状为主诉者，推荐应用经阴道途径。有子宫的女性在全身使用雌激素的情况下应该加用孕激素。
HRT过程中的监测和注意事项
接受HRT的女性应至少每年就诊一次，包括体格检查、病史的更新、相关实验室检查(肝肾功能、血糖、血脂、宫颈防癌检查)、影像学检查(盆腔超声、乳腺超声或钼靶检查、骨密度检查)以及对生活方式的探讨，进而判断激素治疗目的是否达到、有无不良反应、个体危险/受益比是否发生改变、由良好知情的激素使用者及专业医师的判断来决定评价是否需要继续激素治疗或调整方案。
HRT必须个体化，根据症状、预防需要、个人史、家族史、相关检查的结果、女性的嗜好和期望等制定治疗方案。
HRT开始的时间窗非常重要，在卵巢功能开始减退并出现相关症状后即可应用，治疗的时间没有强制性限制。
在45岁以前，尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的女性患心血管疾病及骨质疏松症的风险更高，她们可以从HRT中有更多获益，治疗应该至少持续到正常的绝经年龄。 在没有明确适应证的情况下不推荐使用HRT。
雌孕激素复方制剂包括克龄蒙预防骨质疏松效果好，治疗骨质疏松效果就没
那么好。应该继续使用，超过5年考虑暂时停药观察。
用药前一定要详细了解药物含量及药理作用。克龄蒙含有两种成分：每片有天然型雌激素戊酸雌二醇（E2V）2mg，孕激素醋酸环丙孕酮(CPA)1mg。孕激素具有保护子宫内膜的作用，二药合用不会来月经。使用时定期做B超测子宫内膜厚度，厚度大于5mm时如无阴道出血，可停药观察，必要时诊刮病检。大多数学者认为：雌孕激素复方制剂解除了单用雌激素发生子宫内膜癌的顾虑，但有学者研究提示：疗程超过5年者，发生子宫内膜癌的相对危险性为2.5。未用雌激素、单一用雌激素、雌孕激素复方制剂子宫内膜癌发生率分别为245.5/10万人、390.6/10万人 、49/10万人，说明雌孕激素治疗后使子宫内膜癌的发生率降低。 泌乳素检验值的临床意义
PRL正常值：为5~25ng/ml。
临床意义：
① PRL升高{女人的更年期怎么治疗}.
PRL≥25ng/ml为高泌乳素血症(HPRL)。
PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或核磁共振。 PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或核磁共振。
约30%PCOS患者伴有PRL升高，部分早期EMT患者PRL升高，部分原发性甲状腺功能低下者TSH升高，导致PRL增加。
②PRL降低
席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
女性检查性激素六项的最佳时间？
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/m