篇一:《小儿气管炎的检查方式是什么》
小儿气管炎的检查方式是什么
气管炎是呼吸系统常见疾病之一，可发于任何年龄段人群，发病较高，危害范围极为广泛。平时注意警惕是否有气管炎症状出现，及时到呼吸专科门诊就诊，是确保康复的重要基础，也是防止贻误诊治出现的主要依据。那么，小儿气管炎的诊断依据都有哪些呢?
小儿气管炎的诊断依据有哪些
气管炎是一种气道慢性炎症性疾病。表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患儿经治疗缓解或自然缓解。当患儿有上述表现，除外其它引起喘息的疾病时，一般就可诊断为气管炎。
有些年龄略大的儿童，会在发作前出现先兆症状，如流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、咽部不适、眼痒、流泪等。特别需注意的是，有一种顽固性咳嗽，晨起和夜间较重，干咳少痰，久治不愈，这也是一种特殊类型的气管炎，即咳嗽变异性气管炎。如果孩子长期咳嗽难愈，家长一定要警惕孩子是否患有咳嗽变异性气管炎，并及时带孩子到呼吸专科门诊就诊，以防贻误诊治。
临床上8岁以上儿童气管炎诊断依据为：
1、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
2、发作时肺部出现哮鸣音(哮鸣音【译】：由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音。)。
3、喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。
4、支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
5、平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。
6、小儿气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;急性气管炎诊断是咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
温馨提示：良好的护理是治疗慢性支气管炎的关键。因此室内经常通风，保持空气新鲜，只要不让冷风直接吹到孩子身上就行了。地板上经常洒一些水，在炉子或暖气上坐点水，使空气变得湿润些，室温保持在18～20℃左右，孩子感到很舒服，温暖湿润的空气可以减少对呼吸道粘膜的刺激，减少了孩子发病的机会。
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篇二:《儿童支气管炎该如何诊治》
儿童支气管炎该如何诊治？
发表时间：2009-06-10 发表者：苏苗赏 (访问人次：35946)
最近，很多患者感冒后总是一直反复咳嗽，去医院检查结果通常是被诊断支气管炎，但家长还是对支气管炎感到不理解，支气管炎是不是可以治愈的？是否像老年慢性支气管炎那样麻烦呢？需要怎样去护理可以让病情更快更好地恢复呢？我总结了自己的治疗经验与家长分享，希望对孩子们的健康成长会有一点帮助，也希望能缓和一些家长焦急和担忧的心情。。。
一、诊断要点
临床诊断
1.年龄：儿童期各年龄阶段均可发病。
2.呼吸道症状：大多先有上呼吸道感染症状。咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。发病可急可缓，发热可有可无，可高可低。有时可伴喘鸣。
伴随症状：婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状；年长儿全身症状较轻，常有头痛、胸痛、咳粘痰或脓痰。
3.肺部体征：两肺呼吸音粗，有时可闻及不固定、散在的干罗音和粗、中等湿啰音。体位改变或咳嗽后罗音减少或消失是该病特征。部分患儿可闻及哮鸣音。一般无气促、发绀。婴幼儿可有呼吸急促，咳剧者偶有发绀；
4.其他体征：因可伴有鼻部症状如鼻塞、流涕，合并副鼻窦炎者可有脓涕，头痛等症状。有其他系统并发症时有相应的体征。
辅助检查
1.血常规：白细胞总数和分类多在正常范围，如有增高提示有继发细菌感染。
2.CRP：正常，合并细菌感染时可增高。
3.胸片：两肺纹理增粗，肺门阴影增浓。
4.血气分析：一般正常。
5.病原学检查：大多由病毒引起，也可细菌感染或混合感染。其他病原有支原体、衣原体等。
6.肺功能：一般正常。
7.CT检查的指征：经常规治疗疗效不佳，需除外气管支气管异物、淋巴结肿大、纵隔占位，或喘息反复发作需除外先天畸形等。
了解临床特殊类型
慢性支气管炎：病程超过2年，每年发作时间超过2个月。
喘息性支气管炎或哮喘性支气管炎（asthmatic bronchitis）：指婴幼儿有喘息表现的支气管炎，目前已取消此诊断。一般而言，年长儿若初次发作，病情较轻者可诊断支气管炎，婴幼儿或喘息严重者可诊断为毛细支气管炎或病毒性肺炎，有特应性体质（湿疹或过敏性鼻炎）或哮喘家族史，应考虑支气管哮喘，若抗哮喘治疗有效，则支持此诊断。
铸型支气管炎：胸部CT有助诊断。
副鼻窦支气管炎：副鼻窦和胸部CT有助诊断。
闭塞性细支气管炎：胸部CT有助诊断（马赛克征）。
了解反复发生支气管炎的高危因素
1.小婴儿、早产儿。
2.居住环境污染、被动吸烟者。
3.有过敏体质、气道高反应者。
4.有原发疾病如支气管异物吸入、支气管扩张者
5.有基础疾病如BPD、先天性心脏病或免疫功能低下或免疫缺陷者。
鉴别诊断
1．急性上呼吸道感染：以鼻咽症状为主，常无咳嗽、咳痰，肺部亦无异常体征，但若治疗不当可发展为急性气管支气管炎。
2．急性传染病早期：如麻疹、百日咳、猩红热等，早期表现可有类似症状。
3. 肺炎：婴幼儿较严重支气管炎难于应与早期肺炎区别，肺部可闻及固定的中细湿啰音，体位改变或咳嗽后无变化有助于区别。年长儿应与支原体肺炎区别，后者有持续高热伴频繁干咳，全身症状较肺部体征明显，胸片可有多种表现。
4．肺门淋巴结结核：常因肿大淋巴结压迫而引起咳嗽或喘鸣，常有结核病人接触史和明显结核中毒症状（低热、乏力、盗汗、消瘦），PPD、胸片及痰菌检查有助于确诊。
5.反复发作者要与咳嗽变异性哮喘、异物吸入、先天性气道畸形、胃食管反流、支气管扩张、选择性IgA缺乏症等疾病鉴别。
二、治疗
父母教育
1.讲解支气管炎的基本常识和临床过程。
2.宣教适当的体位引流、保持呼吸道通畅的技术。
3.告知病情进展或恶化的表现及可能出现的并发症。
监测
1.有条件者应在急性期进行胸片、PPD、免疫功能检测和过敏原检测。
2.病情重者应予血气分析观察血氧分压和血二氧化碳分压的变化。
氧疗和保持呼吸道通畅
1.注意休息，清淡饮食，常换体位，多饮开水，增加空气湿度。
2.一般不需要吸氧，重症患儿、小于3月幼婴必要时可改良鼻导管吸氧，氧流量1-2L/分。
3.可采用呼吸道雾化吸入治疗（具体药物选择及剂量详见雾化吸入），吸雾后拍背吸痰，促进分泌物的排出。
补液和营养支持
1.因患儿进食少、呼吸急促丧失水分，可静脉或口服补液。一般采用4：1液，按生理需要量补充60-80ml/Kg。
2.对反复支气管炎患儿，营养欠佳、进食极少的患儿可增加营养摄入或予静脉营养。
药物治疗
1抗病毒：无特效药。可选用利巴韦林10mg/Kg静脉滴注，发病早期给药可能有效，但容易导致粒细胞降低和溶血性贫血；也可选炎琥宁针8mg/ Kg静脉滴注。
2.抗菌治疗：如小于3月婴儿、病程超过1周、临床有细菌感染征象时，可酌情选用，一般用一、二代头胞菌素类，怀疑支原体感染口服阿奇霉素。
3.祛痰止咳治疗：轻微咳嗽不用止咳药，以免影响排痰。痰稠者可选用含愈创甘油醚祛痰剂如（息可宁）；分解粘蛋白剂如乙酰半胱氨酸（富露施）；促进排痰作用如氨溴索（沐舒坦）；粘液稀化剂（吉诺通）等。干咳者可选用含右美沙芬药如臣功华芬或中药蛇胆川贝枇杷膏等。咳嗽严重、影响休息者可短期选用含复方可待因（联邦止咳、可愈糖浆）、复方福尔可定液等。过敏性咳嗽者可选用含抗组胺药，如马来酸氯苯那敏（息可宁）、非那根糖浆等。
4.其他对症治疗：有腹泻者给予调节肠道菌群的药物。有肝功能异常者予保肝治疗。烦躁者予适当镇静。高热者给予退热。
5.激素治疗：有喘息者可用表面皮质激素（如普米克令舒）雾化吸入。不主张常规使用静脉激素，重者可短期加用强的松片1mg/kg/d口服1-3日。如中毒症状重、喘憋明显，可酌情使用地塞米松或甲基强的松龙针。
6.支气管扩张剂：不常规使用，如喘息严重可酌情使用雾化吸入沙丁胺醇或博利康尼溶液，如患儿在给药后出现临床情况改善，可考虑继续使用。也可口服博利康尼（0.1mg/kg/次,tid）、美普清（1ug/kg/次,q12h）、班布特罗（帮备）。
6支持治疗：小年龄儿童或病情迁延者可适当用静脉丙球或血浆支持治疗。
7.如经上述处理后，患儿病情进行性加重，需注意鉴别诊断，一般无转ICU的指征。
三、家庭护理
预防呼吸道感染的一般措施
1.避免暴露于吸烟环境
2.病毒性呼吸道感染流行季节尽量不到公共场所。
3.应强调勤洗手。
篇三:《小儿支气管炎的护理》
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小儿支气管炎的护理
作者：杨五云
来源：《饮食保健》2015年第03期
【摘要】支气管炎是累及支气管和肺泡的炎性反应，小儿时期最为常见，2岁以内儿童多发，起病急，一年四季均可发病，我国北方以春冬季多见。
【关键词】肺炎;支气管;小儿;护理
【中图分类号】R47372【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0111―02 1临床资料
患者105例，女性46例，其中新生儿16例，婴幼儿50例学龄前儿童11例，均精心治疗和护理，临床效果满意。
2护理体会
21保持环境安静，舒适：由于高热和细菌毒素的作用于患儿的中枢神经系统，常有烦躁不安，甚至发生惊厥，增加了机体消耗量和心肺负担。所以首先应创造一个良好的睡眠环境，工作中应做到说话轻，走路轻，操作轻，护理治疗集中处理，不要反复搬动患儿，根据医嘱合理的使用抗生素，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度事宜，恒定，温度保持在18-22摄氏度，湿度为50%-60%为宜。
22保持呼吸道通畅：正常小儿的支气管管腔较成人狭窄，血管丰富，黏膜柔嫩，纤毛运动差及咳嗽反应差，有炎症时支气管黏膜充血，分泌物增多，容易造成支气管堵塞及整个管腔狭窄，影响通气量。因此，要及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，不仅有利于体内外气体的交换，还利于下呼吸道分泌物的排出，缓解症状，改善缺氧状况，体位一般采用头高位，对呼吸困难采用半卧位，经常更换体位，减轻肺部淤血，有利于炎症的吸收。
23合理用氧 ：由于婴幼儿的肺组织发育不成熟等特点，形成了小儿气体交换不充分，呼吸效率低等特点，形成了气体交换不充分，呼吸效率低，为了满足机体旺盛的代谢，小儿以加快呼吸频率来代偿，当肺组织有炎症时，呼吸困难症状就更加明显，应及时用氧：1）给予低流量吸氧，浓度为25-35%，流量1-2L/min。2）缺氧严重者吸氧浓度以40-50为宜。3）给氧方法：鼻导管法最适宜，它经济，舒适，简便，如患者烦躁不安，不能接受不能接受鼻导管给氧，则选用面罩法。
24饮食护理1）严重缺氧，呼吸困难，伴有心衰者应暂时禁食，呼吸平稳后喂养。2）给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的半流质饮食，喂以一定的新鲜水果，3）提倡母乳喂养。4）喂养应少量，多次，定时进行，不要过饱影响呼吸功能。
篇四:《孩子患支气管炎的症状》
{儿童气管炎}.
孩子患支气管炎的症状
什么是支气管炎？。
支气管炎是指肺部较大的气道（即支气管）出现感染或发炎症状。当你的孩子出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时，引起这些症状的病毒会扩散到支气管。一旦这些病毒进入支气管，呼吸道就会肿胀发炎，有些地方还会充塞粘液。。
虽然细菌感染和香烟烟雾、灰尘等刺激物也会引起支气管炎，但病毒是导致儿童患支气管炎最常见的原因。。
孩子患支气管炎的症状。
一开始孩子可能会出现感冒症状，如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、发烧（37.8~38.3℃）等。接着会发展为咳嗽，起初常常干咳无痰，但之后会咳出发绿或发黄的痰。孩子咳嗽的时候，还可能会出现恶心或呕吐症状。。
你的孩子也许还会觉得胸痛、气短或气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天高烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。。
有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎，症状要持续几个月，这称为“慢性支气管炎”（相对于传染性或急性支气管炎来说）。因此，一定不要在家里抽烟。。
#3～6岁疾病#。
爱乐活宝宝疾病。
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篇五:《小孩得了支气管炎怎么办》{儿童气管炎}.
小孩得了支气管炎怎么办？如何育儿？
悬赏分：100 - 解决时间：2006-2-18 18:00
我女儿上个月刚满4岁。平时偶尔有些咳嗽，就给她服些小儿止咳药和消炎药。前天晚上咳嗽加剧，昨天到社区门诊一检查，说是支气管炎，不过不严重。给她打了吊针。昨晚回家以后，咳嗽仍很厉害。给她吃了各种药。快到天亮的时候咳嗽才似乎有些减轻。现在她带药上幼儿园去了。请问：小儿咳嗽和呼吸系统疾病是常见现象吗？对于她现在的病，我们应该怎么办？在生活中，我们在育儿方面应该注意哪些？
补充一点：我们这里现在还是雪，气温在零度到零下10度之间。
先给出100分的奖励。如果朋友们的答案确实好而被采纳，我一定追加奖励，绝不食言。先谢谢各位朋友的帮助。也希望朋友们能理解为人父母的心理，能够积极帮忙。谢谢！ 问题补充：我女儿咳嗽时嗓子里好像总是有痰。另外，她各种疫苗都打过，不可能是传染病。
育儿是一个大课题，要了解的知识很多，不知你想了解哪方面的，给你提个方法：你在遇到问题时，就可在百度中输入：如何育儿、小儿支气管炎怎么办、孩子发烧这么等，针对你的问题，都会找到答案的，还有在线咨询的网站，对刚当妈妈的你是很有帮助的，下面从网上给你下载了一篇文章，你可看看。
支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支
气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
小儿支气管炎还可用中医辨证施治：
(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。
(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、