却钾是什么原因

时间:2021-11-11 07:53:45 意向书

篇一:《身体出现低钾血症的病因是什么》

身体出现低钾血症的病因是什么

人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。

一、钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。

二、钾排出过多

(1)经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。

(2)经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:

①利尿药的长期连续使用或用量过多:例如,抑制近曲小管钠、水重吸收的利尿药(碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺),抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药(速尿、利尿酸、噻嗪类等)都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加,而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因。

②某些肾脏疾病:如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。

③肾上腺皮质激素过多:原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用。

④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多:HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羟丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均属此。它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失。

⑤镁缺失:镁缺失常常引起低钾血症。髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活。

⑥碱中毒:碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多。

(3)经皮肤失钾:汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。{却钾是什么原因}.

三、细胞外钾向细胞内转移

细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少。

(1)低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

(2)碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞。

(3)过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二:

①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原。{却钾是什么原因}.

②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多。

(4)钡中毒:抗日战争时期四川某地发生大批“趴病”病例,临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。

四、粗制生棉油中毒{却钾是什么原因}.

近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清钾浓度明显降低。

血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低钾血症。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

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篇二:《钾的作用和缺素症》

钾对作物的作用

钾是植物的主要营养元素,同时也是土壤中常因供应不足而影响作物产量的三要素之一。农作物含钾与含氮量相近而比含磷量高。且在许多高产作物中,含钾量超过含氮量。钾与氮、磷不同,它不是植物体内有机化合物的成分。迄今为止,尚未在植物体内发现含钾的有机化合物。钾呈离子状态溶于植物汁液之中,其主要功能与植物的新陈代谢有关。所以钾的作用还没有完全弄清楚。现在已知它有下列几方面的作用:

(1)钾是许多酶的活化剂,酶是作物体中新陈代谢过程中的催化剂,没有酶的作用,许多生理过程无法进行。现在已知有60多种酶需要钾离子作活化剂。

(2)钾能促进光合作用,促进碳水化合物的合成和运输。促进根系和果实的发育。

(3)钾能促进蛋白质的合成。关系到作物品质好坏。

(4)钾能增强作物茎秆的坚韧性,增强作物的抗倒伏和抗病虫能力。

(5) 钾离子能增加细胞液的渗透压,调节气孔运动,从而使作物更有效的吸收土壤中的水分,适当减少作物的蒸腾损耗。钾能提高作物的抗旱和缺寒能力。 作物缺钾症状及诊断:{却钾是什么原因}.

作物缺钾最典型的症状是从老叶或植株下部叶片先开始,因为钾的再利用程度大,钾不足时,老组织中的钾可转移到幼嫩组织中去但如果严重缺钾,嫩叶也会发生此症状。其次是根系发育不良,根细弱,只在主根附近形成根,侧向生长受到限制,常呈褐色。在氮素充足时,禾本科作物则茎秆柔软易倒伏,分蘖少,抽穗不整齐;玉米支撑根少,易倒伏,穗小,顶端尖细不饱满,粒瘪疏松不牢;缺钾的双子叶植物的叶子常卷曲而显皱纹,大豆容易缺钾,5~6片真叶时即可出现症状,中下位叶缘失绿变黄,呈“金镶边”状,老叶脉间组织突出、皱缩不平,边缘反卷,有时叶柄变棕褐色,荚稀不饱满,瘪荚瘪粒多;苹果枝条自下而上叶缘失绿焦枯,严重缺钾叶片症状,常见于枝条顶端,上边一叶暗色区域为质壁分离造成,进而焦枯,叶缘焦灼状。

钾元素过剩:

如果作物含钾过剩,会出现抑制镁、钙的吸收,促使出现镁、钙的缺乏症状,但一般不会出现过剩现象。

篇三:《缺微量元素钾有何症状》

缺微量元素钾有何症状

钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用,可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参于细胞内糖和蛋白质的代谢。钾有助于维持神经健康、心跳规律正常,可以预防中风,并协助肌肉正常收缩。在摄入高钠而导致高血压时,钾具有降血压作用。微量元素检测仪另外,钾对细胞内的化学反应也很重要,对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用。

钾的功能常与钠相联系,对维持体内渗透压和酸碱平衡,细胞的新陈代谢,神经肌肉的兴奋性起着十分重要作用。血钾过低或过高,都会引起严重后果。

钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾。慢性疾病可能使钾的吸收不好,腹泻呕吐,有些利尿剂都可使钾丢失过多。糖元的生成需要钾,食用大量糖时,血中钾的浓度很快下降,未控制的糖尿病病人往往大量钾从尿中丢失,所以需要补钾。

缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,容易倦怠。另外,会妨碍肠的蠕动,引起便秘;还会导致浮肿,半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时,钠会带着许多水份进入细胞中,使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高,导致高血糖症。另外,缺钾对心脏造成的伤害最严重,缺乏钾,可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。

具体来讲,人体缺钾的主要症状有以下这些:心跳过速且心率不齐,肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。

篇四:《钾是维持生命不可或缺的必需物质》

儿童每日应摄取钾1600毫克,成人每天2000毫克,含钾的食物包括乳制品、鱼、水 豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等,比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。镁有助于保持细胞内的钾,而摄入过量的钠、酒精、糖类;服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。日常食物中含有丰富的钾元素

海藻类食品一般含钾较多,例如,100克紫菜含钾1640毫克,是含钠量的17.5倍;海带含钾是钠的2.2倍;羊栖菜含钾量是钠的3.1倍.因此,紫菜汤,紫菜蒸鱼,紫菜肉丸,拌海带丝,海带炖肉等,应当是夏季菜肴的上品.此外,菠菜,苋菜,香菜,油菜,甘蓝,芹菜,大葱,青蒜,莴笋,土豆,山药,鲜豌豆,毛豆以及大豆及其制品也含钾较高;粮食以荞麦面,红薯含钾量较高;水果以香蕉含钾最丰富.

问还有什么原因可造成缺钾

病情分析:

你好!缺钾常是由如下原因导致的:

1因为减肥,工作繁忙等各种原因导致的饮食不正常,钾的摄入不够

2严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者

3某些肾脏疾病

4药物副作用:如减肥药和心血管药物中的利尿剂等

指导意见:

治疗上常口服10%的氯化钾溶液

饮食上多吃新鲜蔬菜水果,香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子等均含钾丰富,建议经常食用。 祝您健康!

:你平时哎出汗不,出汗多的人容易缺钾。建议及时补充钾剂

病情分析:

缺钾常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,另外剧烈运动可引

起类似病症,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现,累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。

除了常规服用钾片外,要避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等,含钾较高的食物:谷类:小麦,奶类:各类调味乳奶.肉类:鹅肉,沙丁鱼,家禽类,鱼和瘦肉含钾量也高.豆类:红豆,绿豆,大豆,黑豆,蚕豆等。祝你健康!

缺乏钾时对身体的影响: 长期缺钾者,会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。 流失大量的水份时(如腹泻与非常大量的出汗),除了补充水份, 还要补充电解质,若只大量补充水份而未补充电解质,就会产生无力、痉挛、 呕吐腹泻等「衰竭」的症状。 吸收来源: 肉类、牛奶、乳酪 新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜 以香蕉的含钾量最多。 钾建议摄取量: 钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。 长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者,都必须多摄取钾。 夏季“抗汗”当补钾 健康报 夏季,城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水;而在农村,人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分,但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢?原因是夏季人体容易缺钾,缺钾会使人感到倦怠疲乏,而茶叶中刚好含有丰富的钾。 夏季人体缺钾原因有三,一是人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应减少,这样会造成钾的摄入不足。其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与 最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。 1.查一下甲状腺功能,是否有甲亢?甲亢好了血钾就正常了。

2.有无高血压?如果有请查肾上腺CT看有无醛固酮瘤,同时查唾液Na/k比值及卧立位肾素-血管紧张素I、II-醛固酮水平,切了瘤子就好了。

3.有无长期口服寿比山?北京降压0号?如果有及时停药换别的降压药ACEI类或ARB类的。

您好,首先要查清楚原因才能对症下药。低钾血症原因很多,主要有:

一、生活习惯问题

1、暴饮暴食,大量饮酒

2、有腹泻、呕吐,经胃肠道丢失钾。

3、吃得过饱、过甜、过咸均会使血钾随尿液丢失或向细胞内转移而低血钾。

4、受凉容易发作

二、甲状腺疾病

甲亢可能会出现低钾性周期性麻痹。{却钾是什么原因}.

三、家族性周期性麻痹

四、肾性失钾

包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Barrter综合征、Gitelman综合征

五、药物性

速尿、双克、寿比山等降压药,甘草等止咳药

如生活习惯注意后还是反复发作,则必须住院详细检查!然后根据病因对症治疗。 具体需要检查的项目主要包括:

甲状腺功能、多次查血钾、24小时尿钾、动脉血气、血浆肾素、血管紧张素、 诊断流程如下,点击看大图!

篇五:《钾缺乏和低钾血症的防治》

内科学 第7版

人民卫生出版社

主编 陆再英 钟南山P 822

低血钾的防治

积极治疗原发病,给予富含钾的食物。对缺钾性低钾血症者,除积极治疗原发病外,应及时补钾。

﹙一﹚ 补钾量

参照血清钾水平,大致估计补钾量: 1、轻度缺钾:血清钾3.0-3.5mmol/L,可补充钾100mmol(相当于氯化钾8.0g); 2、中度缺钾:血清钾2.5-3.0mmol/L,可补充钾300mmol(相当于氯化钾24g); 3、重度缺钾:血清钾2.0-2.5mmol/L水平,可补充钾500mmol(相当于氯化钾40g)。但一般每日补钾以不超过200mmol(15g氯化钾)为宜。

﹙二﹚ 补钾种类

最好是饮食补钾。肉、青菜、水果、豆类含钾最高,100g月含钾0.2-0.4g,而米、面约含钾0.09-0.14g,蛋约含钾0.06-0.09g。药物补钾:1、氯化钾:含钾13-14mmol/g,最常用;2、枸橼酸钾:含钾9mmol/g;3、醋酸钾:含钾约10mmol/g,枸橼酸钾和醋酸钾适用于伴高氯血症者(如肾小管性酸中毒)的治疗;4、谷氨酸钾:含钾约

4.5mmol/g,适用于肝衰竭伴低钾血症者;5、L-门冬氨酸钾镁溶液:含钾3.0 mmol/10ml,镁3.5 mmol/10ml,门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。

(三)补钾方法

1、途径 轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选;为减少胃肠道反应,宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服,或改用氯化钾控释片,或改用10%枸橼酸钾,或鼻饲补钾。严重病例需静脉滴注补钾。

2、速度 一般静脉补钾的速度以每小时20-40mmol为宜,不能超过50-60mmol/h。

3、浓度 如以常规静脉滴注补钾法补钾,静注液体以含钾20-40mmol/L或氯化钾1.5-2.5g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者,可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。

(四) 注意事项

1、补钾时必要检查肾功能和尿量,每日尿量>700ml,每小时>30ml则补钾安全; 2、低钾血症时氯化钾加入生理盐水中静脉滴注,如血钾已基本正常,将氯化钾加入葡萄糖液中补充有助于预防高钾血症和纠正钾缺乏症,如停止静脉补钾24小时后的血钾正常,可改为口服补钾(血钾3.5mmol/L,仍缺钾约10%); 3、对每小时输注较高浓度钾溶液的患者,应该进行持续心脏监护和每小时测定血钾,避免严重高钾血症和(或)心脏停搏; 4、钾进入细胞内比较缓慢,细胞内外的钾平衡时间约需15小时或更久,故应特别注意输注中或输注后的严密观察,防止发生一过性的高钾血症; 5、难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症; 6、补钾后可加重原有的低钙血症而出现

手足抽搦,应及时补给钙剂。

代谢性酸中毒对机体的影响及防治原则

病理生理 高等教育出版社 主编 肖献忠 P 45-46

对机体的影响

1. 心血管系统

(1) 心律失常 主要是室性心律失常,严重时可发生传导阻滞,甚

至心跳骤停。引起心律失常的原因是代谢性酸中毒时发生的继发性高血钾。代谢性酸中毒时,一方面K+经H+- K+交换从细胞内移出至细胞外,另一方面肾脏在代偿性调节过程中经泌H+增强,泌K+减弱,肾保K+增多,故随着酸中毒的加重,血钾浓度也会越来越高。

(2) 心肌收缩力减弱 当PH<7.20,心肌收缩力大大降低,心排出量

也显著减少。机制:H+可竞争性抑制Ca+与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合,抑制兴奋-收缩耦联;H+抑制Ca+从肌浆网释放入胞质;H+抑制Ca+内流。

(3) 血管系统对儿茶酚胺的反应性降低,尤以毛细血管前括约肌最

为明显。由于血管扩张,血管容量不断减少,加上心肌收缩力减弱,导致血压下降。

2. 中枢神经系统 严重的代谢性酸中毒常引起中枢神经系统代谢障碍,主要表现为意识障碍、昏迷,最后可因呼吸中枢和心血管中枢麻痹而死亡,其机制包括:酸中毒时,脑内抑制性神经递质增多;脑ATP产生减少;严重酸中毒抑制呼吸中枢和心血管中枢。

3. 呼吸系统 代谢性酸中毒时,血中H+浓度升高,通过外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,有时表现为酸中毒时的Kussmal深大呼吸。

防治原则

1. 防治原发病{却钾是什么原因}.

2. 纠正酸中毒 代谢性酸中毒是HCO3-原发性减少,所以纠正酸中毒的碱性药物首选NaHCO3。补碱的剂量和方法应根据酸中毒的严重程度区别对待。一般原则是在血气监护下小量分次补碱。轻度代谢性酸中毒如果HCO3->16mmol/L,可少补,甚至不补,因为一方面通过防治原发病,酸中毒会减轻;另一方面肾脏有很强的排酸保碱作用,通过自身调节,也可减轻酸中毒。

3. 纠正水、电解质紊乱 酸中毒不仅使细胞内外钾分布异常引起高血钾,而且可使血中游离钙增多。当酸中毒被纠正后,K+又返回细胞内,可出现低血钾,同时血中游离钙也会减少。 代谢性酸中毒补充碱性药物