简单的授权委托书样本

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　　委托人： 性别： 年龄：

　　住址： 电话：

　　受委托人：

　　通讯地址： 电话：

　　受委托人：

　　通讯地址： 电话：

　　现委托上列受委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的 诉讼代理人。

　　代理人的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。(可根据实际案情增加减少授权项目)

　　委托人：(签名)

　　年 月 日