篇一:泉州市基本医疗保险参保人员转外就医登记报告单
没有医保卡的
1,、个人住院情况说明,(大致情况例如:我叫XXX,为泉州经贸职业技术学院XX专业XX级学生,参加XX年X月X日——XX年X月X日的大学生医疗保险,于何时何地因为什么情况在什么地方住院,总住院几天,花费多少钱。)!
2、烦请负责老师出一张证明,(大致内容例如:XXX同学,为泉州经贸职业技术学院XX专业XX级学生,参加XX年X月X日——XX年X月X日的大学生医疗保险,于何时何地因为什么情况在什么地方住院,总住院几天,花费多少钱。)并加盖系公章!外伤的,要特别注明是怎么受伤的
3、疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)
4、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
5、长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
6、短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
7、出院小结(加盖病案室专用章); 8、住院费用发票;
9、福建省基本医疗保险异地医疗参保人员应填写住院核对表;(异地是指非大泉州地区的参保学生)
10、代办报销人的身份证;(如果不是本人去报销的)
篇二:泉州市大学生基本医疗保险医疗费用报销指南
没有医保卡的报销手续
1,、个人住院情况说明,(大致情况例如:我叫XXX,为泉州经贸职业技术学院XX专业XX级学生,参加XX年X月X日——XX年X月X日的大学生医疗保险,于何时何地因为什么情况在什么地方住院,总住院几天,花费多少钱。)!
2、烦请系负责老师出一张证明,(大致内容例如:XXX同学,为泉州经贸职业技术学院XX专业XX级学生,参加XX年X月X日——XX年X月X日的大学生医疗保险,于何时何地因为什么情况在什么地方住院,总住院几天,花费多少钱。)并加盖系公章!外伤的,要特别注明是怎么受伤的
3、疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)
4、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
5、长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
6、短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
7、出院小结(加盖病案室专用章);
8、住院费用发票;
9、福建省基本医疗保险异地医疗参保人员省外就医应填写住院核对表;
10、代办报销人的身份证;(如果不是本人去报销的)
如有不清楚的,可询问泉州市医保中心医务科。 电话:0595-22116804