第一篇:《脐带夹处理水肿脐带的应用和体会》
脐带夹处理水肿脐带的应用和体会
【摘要】 目的 总结水肿脐带的结扎和处理经验。方法 回顾2006年1月至2008年7月736例有不同程度脐带水肿的新生儿临床资料。结果 经双重脐夹结扎的水肿脐带，其残端平均3~5 d干瘪并自然脱落。结论 双重脐带夹断扎水肿脐带简便、经济、安全、有效，适合各级医院。
【关键词】 脐带水肿; 脐带夹
脐带是由一根脐静脉和两根脐动脉以及周围的胶质样的胚胎结缔组织（华通氏胶）而构成，正常脐带的横断面直径约为1．5~2．0 cm。脐带是供胎儿与母体气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。而新生儿出生断脐后，脐带残端却成为病原微生物侵袭新生命的危险通道。脐带水肿有可能造成胎儿在宫内缺氧及出生后的脐带结扎困难，从而导致脐部出血、残端不易干燥、感染。因此对水肿脐带的正确结扎、处理及严密观察，对于围产儿护理质量的提高有着重要的临床意义。
1 资料与方法
1．1 资料 江西省萍乡市人民医院妇产科自2006年1月至2008年7月共出生3875个新生儿，剖宫产1808例,自然分娩2067个，其中736例有不同程度的脐带水肿 。水肿脐带的横端面直径约2．5 ~5 cm。经双重脐带夹断脐及残端纱布包扎处理后，无一例脐部出血及感染现象。现将对736例水肿脐带的结扎方法及护理观察报告如下。
1．2 材料 ①国产的一次性脐带夹系用丙烯腈-丁二烯树脂注塑而成。长5．5 cm,宽0．57 cm,重2．5 g。脐带夹由两块长方形小条在一端呈环状连接，另一端开放，具有一定的弹性，其顶端有扣合齿，小条的对合面呈锯齿状，脐带夹扣合后可牢固扎紧脐带。②小橡皮圈即市售的气门芯剪成2~3 mm小段，再穿一供牵拉之用的丝线，消毒后备用。
1．3 方法 新生儿娩出后接生人员在保暖的情况下首先迅速正确清理呼吸道，呼吸道通畅后刺激新生儿足底等初步复苏后，即处理脐带。对于正常脐带和轻度水肿（横断面直径＜3．0 cm）的脐带常规采取小橡皮圈加脐带夹来结扎。即脐带根部扎小橡皮圈，再距脐轮0．5~1．0 cm处套入脐带夹，络合碘消毒后断脐，再次消毒后用无菌纱块将脐带残端连同脐夹一起包扎，不使用腹带包裹。每天用75%的乙醇消毒脐带残端及脐轮周围皮肤，24 h后如小橡皮圈与脐带夹之间水肿的华通氏胶不易干涸可将脐带夹翘开并下移夹住潮湿水肿的脐带残端，继续用无菌纱布包扎残端及脐夹。待脐带夹与干瘪的脐带一同自然脱落。对于中、重度水肿（脐带横断面直径＞3．0 cm）、脆性较大容易断裂的脐带采用双重脐带夹扎脐。即将脐带夹塑料袋的一端剪开，倒于无菌操作台备用。消毒新生儿脐带，距脐轮0．5 cm处套入第一个脐带夹，使脐带居中，确认未夹脐轮皮肤后，将夹头捏拢钩牢，用相同方法在第一个脐带夹上1．0 cm处夹上第二个脐带夹，在第二个脐夹的外侧0．5 cm处剪除远端脐带，用无菌纱布将两个脐带夹及脐带残端包扎。新生儿第2天沐浴时，观察脐部水肿消退情况，当水肿消退至脐部直径＜3．0 cm时，严格消毒后，用套有小橡皮圈的血管钳夹住脐部，取下两个脐带夹，套小橡皮圈于脐带根部，再在距脐根部0．5~1．0 cm处上脐带夹，用无菌纱布
第二篇:《婴儿脐带多久掉落及如何护理》
脐带是胎儿从母体吸取营养排泄代谢物的通道。婴儿出生后，脐带失去了其保留的意义，因此脐带逐渐会从根部脱落。脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带护理十分重要。
脐带护理的重要性
在正常情况下，脐带在出生后3－7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症，因此，脐带断端的护理是很重要的。
脐带护理的具体做法
新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。
具体方法可按以下去做：每天用棉签蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。
脐带护理三原则
第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。
第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。
第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。
脐带护理五细节
第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。
第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。
第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。
第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。
第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。
脐带常发病
脐炎：
脐带发炎，可能发生在脐带脱落之前或之后。大部分是因皮肤上菌落或肠道细菌感染。脐部因感染而发炎、红肿、脐窝会明显的膨出、周围皮肤会泛红、出现不安情形，严重时还会伴有发烧，表示有可能感染扩散。脐炎通常施予抗生素治疗，必要时会抽血筛检，确认有无扩散感染。
脐肉芽肿：
这是因脐带未完全干化，或有细菌感染导致脐带脱落后，在脐部留下肉芽组织，颜色呈粉红、大小为0.1～0.2厘米不等。芽状上面常有分泌液，呈黄色或带血丝。肉芽肿易受细菌感染或外物碰触导致流血。有细菌感染时，其分泌物会有点恶臭味，除了需继续施予脐带护理外，还得请医师用硝酸银予以烧灼。
脐带护理常见问题
新生儿的脐带脱落时间
在正常情况下，脐带在出生后3－7天脱落，最长的时间不应该超过2周。如果两周后脐带还没有脱落，那就要仔细检查一下其中的原因了。
宝宝脐带有液体流出
一般情况下，愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象，用75％的酒精轻轻擦干净，保持脐带部位干燥即可。如果流出的液体呈脓液或者有恶臭气味，说明脐带可能受感染所致，应立即到医院治疗。
脐带开始脱落，脐带周围有微微发红的现象
一般情况下，在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，就得立即去医院了。
即将脱落的脐带及脐带眼处，偶而会有发臭并有少许黄色分泌物，应持续给予宝宝脐带护理，并保持干燥。若情况未改善或有发炎现象（红、肿、分泌物流出等），应即刻就医。{婴儿脐带水肿}.
此外，当男宝宝包尿布时，应将阴茎朝下，以防解尿时脐带碰到尿液，造成脐带发炎。
95%酒精擦拭·具干燥作用
专家建议家长，在帮宝宝沐浴完后以大毛巾擦身体，脐根部周围皮肤应撑平，先以一支干净的小棉棒沾上95%的酒精（具干燥作用），再以左手拇指及食指将脐带周围皮肤撑开，用沾有95%酒精的小棉棒由根部往脐带面方向顺时针擦拭即可。有些医院会再附有75%的酒精，做为消毒之用，其实婴儿脐部的护理重点在于维持干燥，所以并不需要再刻意消毒。
处理不当·脐带病症
婴儿在出生1个月内脐带脱落的前后，可能会发生下列两种肚脐病症。
脐炎：专家指称，脐带发炎，可能发生在脐带脱落之前或之后。大部分是因皮肤上菌落或肠道细菌感染。脐部因感染而发炎、红肿、脐窝会明显的膨出、周围皮肤会泛红、出现不安情形，严重时还会伴有发烧，表示有可能感染扩散。脐炎通常施予抗生素治疗，必要时会抽血筛检，确认有无扩散感染。 >>>新生儿脐带的处理
脐肉芽肿：这是因脐带未完全干化，或有细菌感染导致脐带脱落后，在脐部留下肉芽组织，颜色呈粉红、大小为0.1～0.2厘米不等。芽状上面常有分泌液，呈黄色或带血丝。肉芽肿易受细菌感染或外物碰触导致流血。有细菌感染时，其分泌物会有点恶臭味，除了需继续施予脐带护理外，还得请医师用硝酸银予以烧灼。
父母有爱·宝宝贴心
由于新生儿相当脆弱，因此有许多父母亲不敢为宝宝处理身体上的需要，如：洗澡、脐带照顾、换尿布等，就怕会把小宝宝弄伤了。专家提到，脐部发炎的原因，多半因为没有做好护理，所以家长在为孩子做脐带护理时，应心细胆大地做好每个步骤，同时棉棒也应充分浸湿，效果才会好。 >>>脐带异常
其实宝宝是相当有韧性的，为人父母者只要清楚宝宝的照顾技巧，尽可能花些时间观察宝宝，了解及探索宝宝独特的表现与反应，便会有效地增进亲子情感，父母有爱心，孩子自然更贴心。
脐带照顾三大原则
脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。脱落后有一点点出血为正常状况，可以继续使用75%的酒精擦拭消毒，直到干燥为止。专家提供三大照顾原则，让您在家轻松宝贝宝宝的脐带。
1 保持干燥：在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。
2 避免摩擦：纸尿裤大小要适当，勿使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。
3 避免闷热：禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 >>>由谁来切断宝宝的脐带？
医学小辞典
脐带的长度影响胎儿与母亲
每个胎儿的脐带长短不一，大都介于35～80厘米，平均为55厘米，影响脐带长度的因素包括羊水量多寡与胎儿的活动性。脐带太短可能会因为牵扯导致胎盘早期剥离、脐带内出血或分娩后子宫外翻。脐带太长则较易并发脐带打结、缠绕、脱垂、血管栓塞等问题。{婴儿脐带水肿}.
初为父母者要在新生儿出生住院的几天内学会简单的照顾技巧，确实是一大挑战。尤其回家后还有许多后续动作要进行，更要清楚如何照护孩子未脱落的脐带，才能让小婴儿健康，父母也安心。
Step1 准备婴儿脐带护理包，内含棉花棒数支、95%浓度的酒精一瓶。
Step2 在脐带护理前，一定要使用肥皂徹底洗净双手，而且至少必须搓洗20秒，才能达到杀菌的效果。
Step3 取棉棒，以95%的酒精沾湿。切记要完全浸湿。
Step4 用手撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来。
方法有二：一为用手轻轻拉住宝宝脐带，二为用食指和中指撑开脐部周围的皮肤；一般来说，第一种方法的效果较好。
小叮咛：提醒家长们，其实脐带是不会轻易拉掉的，所以动作上尽管放心大胆地做。
Step5 让宝宝脐带根部露出来后，以95%酒精浸湿的棉棒，依脐带根部、脐带、周围皮肤的顺序擦拭.
Step6 完成以上步骤后，将腰际的尿布外缘反折，避免直接压迫到肚脐。如此，即大功告成！脐带，是宝宝在妈妈肚子里的时候，获取营养的通道。当宝宝呱呱坠地后，医生把脐带结扎了，就留下了小小的肚脐眼。宝宝的肚脐虽小，但如果护理不当，还会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦，不但很疼，还会引发宝宝全身的感染，甚至会危及生命。因此，爸爸妈妈千万不要大意了小肚脐的大问题。本期，我们就来解析宝宝肚脐方面的常见疾病，教您如何科学预防、正确护理。
宝宝的肚脐为什么会“生病”？{婴儿脐带水肿}.
脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈(胎盘)联系的通道，胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是，当医生把宝宝的脐带剪断后，这里就成了一个与外界相通的创口，是细菌入侵的门户。新生宝宝的抵抗力比较弱，而脐部又是一个细菌很容量繁殖的地方，一旦妈妈护理不周，就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭；重者毒素被吸收后，可引起宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此，爸爸妈妈千万不能忽视。
宝宝的脐部如何护理？{婴儿脐带水肿}.
一般来说，宝宝出生后脐带在24—48小时里就自然干瘪了，3—4天后开始脱落，10天到半个月自行愈合。但是，这也不是绝对的，因为不同的宝宝个体有差异，脐带残留也有长、短、粗、细之分，只要宝宝的脐部保持干燥，爸爸妈妈就不要着急，可耐心等待宝宝的脐带自行脱落。{婴儿脐带水肿}.
护理脐带时，爸爸妈妈可以把尿纸布的前片放在宝宝的肚脐下方的位置，就是说，尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面，刺激或弄湿脐带的残余部分。当爸爸妈妈更换好宝宝的尿纸布后，用干净的药棉来蘸酒精擦净脐带即可。宝宝的脐带一定要自然脱落，爸爸妈妈不要心急用手指去拉、去挖，这样反倒容易造成感染。
当宝宝的脐带脱落后，脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。此后，爸爸妈妈就要留心观察了，看包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血。若无渗血，只要每天继续用75%的酒精棉签，继续轻拭宝宝的脐带根部就可以了。
爸爸妈妈不可忽视宝宝脐带周围出血，变红，渗出物，肿胀，发炎或臭气等现象。这些都是宝宝脐部
可能已经感染的迹象。
脐部会出现哪些小问题？
脐炎
宝宝得脐炎，是新生儿脐部疾病中最常见的。判断宝宝得了脐炎，爸爸妈妈可以从外观上看，起初宝宝脐部与周围组织有发红肿胀，肚脐中间发红、潮湿，有粘性或脓性分泌物，闻起来有臭味。患急性脐炎的宝宝，还常伴有厌食、呕吐、发热等表现。
感染黄色葡萄球菌等细菌是导致新生儿脐炎的主要原因，细菌还可以通过肚脐这个门户进入血液，引起新生儿败血症。
如何护理？
护理得脐炎的宝宝，脐部的清洁最重要。首先，妈妈可用消毒过的棉签，蘸75％的酒精或是5%的聚维酮碘，每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭，如果情况严重，也可以在中午给宝宝加涂一次。
消毒时，妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开，右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部，范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后，妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来，防止感染。
如果宝宝脐部感染的状况还在持续，建议妈妈带宝宝去医院就诊，请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连了。
脐肉芽肿
脐肉芽肿是宝宝的脐炎长期未治愈的结果。也可能是，爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、脐带粉、滑石粉等，由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染，是需立即就医处理的脐部疾病。
判断宝宝得了脐肉芽肿，爸爸妈妈可以从外观上看。宝宝脐带脱落后，肚脐中间出现了一个凸起的粉红色肉芽。这个脐肉芽肿，也可能引起流脓、出血等症状。用手指碰到芽肿时，可是很疼的，宝宝往往会哇哇大哭。
如何治疗？
当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。但是肉芽长得比较大的话，就需要医生做个切除的小手术了。
脐疝气
脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于
第三篇:《婴儿脐带护理消毒事项》
婴儿脐带消毒护理
脐带是胎儿从母体吸取营养排泄代谢物的通道。婴儿出生后，脐带失去了其保留的意义，因此脐带逐渐会从根部脱落。脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带护理十分重要。
脐带护理的重要性
在正常情况下，脐带在出生后3－7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症，因此，脐带断端的护理是很重要的。
脐带护理三个原则
第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。
第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。
第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。
护理五个注意事项
第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。
第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。 尽量不要让孩子脐部沾水。
第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。
第四，千万不要用紫药水，