篇一:《急性下壁心肌梗死》
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篇二:《急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律100例治疗体会》{下壁心肌梗塞严重吗}.
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急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律100例治疗体会
作者：贺延奇
高生云
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期
【摘要】 目的 分析研究急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的患病原因、特点治疗方法以及预后状况。方法 选取了2010年3月——2012年3月期间来我院心内科治疗的100例急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的患者作为研究对象，对其治疗过程进行了分析探讨。结果 100例患者经治疗后全部好转出院，其中14%（14例）的患者应用了心脏起搏器。患者在经相关药物和皮冠脉介入术治疗后，缓慢性心律状况均得到了一定程度的改善。讨论 对于急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的患者通常情况下采取再灌注治疗方法，对病病情较为严重不可逆的患者可以通过安装心脏起搏器的方式进行治疗。
【关键词】 急性下壁心肌梗塞；缓慢性心律；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.244 文章编号：1004-7484（2013）-06-3063-02 急下壁心肌梗塞属于一种较为严重的冠心病，随着最近几年来我国老龄化社会的不断深入，生活作息以及饮食习惯的不科学、不规律导致糖尿病以及肥胖症患者的数量在不断增加，同时急性下壁心肌梗塞的患者的数量也在不断增加，虽然临床上急性下壁心肌梗塞的预后状况良好，但通常会并发缓慢性心律，本文通过对急性下笔心肌梗死并发缓慢心律的治疗进行分析研究，现将相关经验总结如下：
1 临床资料
选取了2010年5月——2012年5月期间来我院心内科治疗的100例急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的患者作为研究对象，其中，男性患者共53例，女性患者47例，年龄介于51岁-83岁之间，平均74.8岁，缓慢性心律失常出现的时间同患者的起病时间相差0h—24h的患者共占69%（69例），缓慢性心律出现时间同患者的起病时间相差24h-48h的患者共占31%（31例）。在疾病类型方面，窦性心率过缓的患者共占14%（14例），Ⅰ度AVB患者共占61%（61例），Ⅱ度AVB患者共占16%（16例），Ⅲ度AVB患者共占14%（14例）。患者的心率介于25次/min-65次/min之间，平均43.2次/min。临床症状主要表现为：胸闷胸痛、恶心、出汗、头晕等。
2 治疗方法
100例患者均采取了吸氧、监护等对症治疗方式，其中符合溶栓指征的86例患者应用了尿激酶溶栓及逆行治疗，心律水平介于25次/min-30次/min的14例心律过慢的患者进行了阿
篇三:《下壁心肌梗死以腹痛表现1例》{下壁心肌梗塞严重吗}.
下壁心肌梗死以腹痛表现1例
摘要目的：如何早期减少对下壁心肌梗死误诊率，早期行冠脉再通是关键。方法：通过对1例男性患者从门诊到住院并确诊为下壁心肌梗死过程回顾行分析。主要依据：心电图及心肌酶学及动态演变，到心内科会诊确诊并转科过程总结。结果：下壁心肌梗死更容易误诊为外科急腹诊。如何早期诊断是治疗关键，是避免发生心肌梗死导致电风暴并发症重要环节。结论：门诊早期心电图监测不容忽视。
关键词下壁心肌梗死腹痛的诊断及鉴别诊断心电图及心肌酶学 病历资料
患者，男，53岁，长期吸烟30年，20～30支/日，为戒烟，饮酒20年，3～4两/日，否认高血压，糖尿病病史，因中上腹疼痛7小时入我院，门诊以“腹痛原因”收入我科，体查：生命征平稳，肥胖体型，心肺体查未见异常，中上腹压痛，以剑下为主，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。急查床旁心电图：窦性心律，ⅱ，ⅲ，avf st呈弓背向上抬高，v4～v5、st-t下移，随机血糖：正常。并立即给予急查心肌酶谱，血、尿淀粉酶，血常规，电解质，血糖，并给予心电监护，吸氧等对症支持治疗。
30分钟后急查心肌酶谱提示：肌酸激酶同工酶（ck～mb）524u/l，血淀粉酶：正常，尿淀粉酶正常，并急请心内科会诊后考虑下壁心肌梗死，并急转他科，后动态复查心电图及心肌酶学支持，给予双重抗血小板（拜阿司匹林及氯比格雷），强降脂（辛伐他丁），溶栓，