第一篇:《医院报纸文章评论》
先看病后付款:春雷先动,春雨后行
近日,记者获悉在甘肃侯丽萍中医风湿病医院施行“先看病后付费”的新诊疗服务模式；现在是医院垫付,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。” 这真是春天里的好消息,这一春雷涌动承载了民生的几多希望,先看病后付款并不仅仅是顺序的颠倒,更是医疗公益属性的回归,这种人性化的制度设计,是对一些医院惟利是图的纠偏和纠错,此举未必会从根本上解决看病难、看病贵,但如果制度和相应措施到位,先看病后付费的裨益也是显而易见的。首先,可缓解医患关系。大部分医疗纠纷都离不开一个“钱”字,患者等着救命,医护人员追着家属要款,医患关系能好吗?“先看病后交钱”不仅便利患者就医结算,也能缓解紧张的医患关系,能有效增强医患之间的信任。其次,先看病后付费是大势所趋。国外早已经实行这种制度,山东的部分医院也进行了试点,这说明此事有推广和可操作性,是大势所趋。再者,保证生命底线。先救命再提钱,这是对人与人之间关系的一种尊重,也是对生命的礼遇。
医患关系紧张,由来已久,甘肃侯丽萍中医风湿病医院，这一“先看病后付费”医疗模式的出台,赢得了民众的多数认可。客观来说,目前医院对于推广“先看病后付费”的担忧是有足够理由的。“先看病后付费”制度不是包治百病的良药,它更像硬币一体两面,它能为患者解忧,但在医保报销比例不高,社会信用体系不完善的大环境下,一面要求医院认真诊治病人,另一面却缺乏对患者的诚信保证,贸然全面实
施先看病后付费,为了消除一部分患者的烦恼,而将风险直接转嫁到医院身上。在这项活动实施的过程中,患者和医院的诚信是关键,如果医生有意给患者使用价格稍高的药品,这种以药补医的政策如何规范；如果患者看完病,出了院,没去结清费用又该怎么办等,这些问题都需严格的制度设计。
“先看病后付费”制度无疑是一项好的惠民举措,因此,从公众利益的角度出发,这项制度的实施是大势所趋,也是医疗回归公益的应有之义。但在没有制度配套的前提下,恐怕行之不远,所以政府在此模式推广中需要承担多重义务。春雷先动,春雨势必要落地。所以在接下来,无论是对于逐渐提升医保报销比例的呼吁,还是对于早日实现医保全国统筹的推广,以及对于完善社会信用体系的建设,都是在为全面推广“先看病后付费”模式做坚实的准备。只要认准了方向正确,制定一个具体的详细的路线图和时间表循序渐进,果断推进,遇到问题化解问题,春雷化雨的那一天将很快到来。
第二篇:《患者赞美医院的文章——赞美您,我心中的医务工作者》
赞美您，我心中的医务工作者们
——写给解放军第155中心医院内七科的医务人员们 今天我拿起了久违的笔，怀着一份感激的心情，发自内心的描述一下解放军第155医院内七科的全体医务工作者兢兢业业的工作热情以及对待病人无微不至的关怀态度。 这个冬天，似乎真的比往年冷了许多，尤其对于我来讲。我是驻汴某部士官，因长期咳嗽咳痰被确诊为“肺结核”，被收入155医院内七科治疗。无情的病魔在我的脸上结下了霜，在我们的印象里，那是一个陌生而又恐怖的名字，它离我们那么遥远——我一直都相信，那是只是在鲁迅的文章里才会发生的事情，却单单发生在我的身上。对病情的无知令我如此恐慌，远离战友亲人让我如此无助，我以为看到的眼神都是冷漠。 入院后，见到我的主治医生孙涛，他和蔼可亲的笑容、专业的病情分析和医疗计划给我吃了定心丸。对于我胡乱搜索拼凑的有关结核病的种种疑问和担心，他从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的要求，每天早晚两次查房，询问饮食就寝等状况，不管刮风下雨，从不间断；薛书尊主任和段红光副主任经常来到病房仔细了解病情，不厌其烦地嘱咐一些注意事项，让我感受到亲人兄长般的温暖；程芳娜护士长和主管护师杨晓，每天带着天使般的微笑，服务热情周到，嘘寒问暖，铺床叠被，精心护理，随叫随到，让我感受到亲人般的关怀。每逢佳节倍思亲，在中秋节的那天，护士长和段医生专门为我们
病号送来了月饼和水果，陪我们拉家常，让我们在远离家人的节日里感受到家的温暖。凡此种种，许多深深的感激之情与敬意不能一一尽述。 入院治疗两个多月来，通过我自身的感受和病友们的聊天，内七科总体给我的感受是：不是亲人，胜似亲人。你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，令我们感激和钦佩。在医患关系如此紧张的当今社会，你们以全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛！ 这充分体现出了内七科的全体医生和护士们在科室主任领导下的团队协作精神；更体现出了解放军第155中心医院的领导者管理才能；他们是一个团结的集体。我们住在这样的医院感到放心，有一种家一样的安全感和幸福感! 最后让我用世界著名文学大师泰戈尔的一首诗结束我的感激之情：“把我的生命从尘埃中捡起......在光明中高举，在死的阴影里把它收起。和你的星星一同放进夜的宝盒。早晨，让它在礼拜声中开放的鲜花丛里找到它自己”。谢谢你们：内七科的医务工作者们，是你们的无私奉献把一个个尘埃中的生命捡拾，救民于疾患。你们就象一片洁白的云，用博大的爱意，簇拥在人民大众的蓝天周围，让温暖的阳光永远普照在这片土地
上!我将永远赞美你们！永远歌颂你们！我心中的医务工作者们！
第三篇:《任真年三级甲等医院机关绩效考核标准文章》
三级甲等医院机关领导共同卓越绩效考评标准表一
北京卓越医院管理研究院 任真年
某省三级甲等医院机关领导共同卓越绩效定量指标测评表 表三
第四篇:《对当前医患关系的多维思考及对策(调研文章--覃伟凇)》
对当前医患关系的多维思考及对策
——深入学习实践科学发展观调研报告
区卫生局党组成员、纪检组长 覃伟凇
医患关系作为一种特殊的社会人际关系，其表现形式及内涵必然随着社会环境的变化而不断发生着新的变化。改革开放以来，随着经济社会结构的转型，医疗市场的不断发育，人民生活质量和生活水平的不断提高，调整医患关系的法律的不断出台，使得当前的医患关系呈现出许多新的特点。
一、当前医患关系现状
近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。2006年以来，我区各级医疗机构共发生医患纠纷38起，其中发生在二级综合医院35起，占92.11%；发生在乡镇卫生院3起，占
7.9%。没有发生打砸医院事件，打伤医务人员1人。单起医疗纠纷最高赔付额达10万元，平均每起赔付额为1.51万元。院内调解1起，经法院裁决1起。病患者及其家属因医疗纠纷前往医院寻衅滋事者明显增多，有的甚至威胁医生，冲砸医院，医疗纠纷引发的恶性事件层出不穷。全区范围内医疗纠纷数量明显上升，但医疗事故并没按比例上升。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。
此外，影响医患关系的因素呈现多元化的趋势。现行医疗卫生体制、法律环境、医院管理、医务人员以及患者自身等，都对医患关系产生着重要的影响。特别是医患之间的信息不对称有扩大的趋势，对医疗纠纷的发生、发展以及最后的结局产生着举足轻重的影响。
二、医患关系恶化成因的多维思考
(一)医患关系恶化成因的社会及心理分析
医患关系的恶化、医疗纠纷的发生是社会及心理因素综合作用的结果。这些因素包括以下几个方面：
医患双方角色意识的差异与归因偏差。医疗实践证明，不少医患冲突是医患双方对医疗行为所具有的不同角色意识导致对相同问题不同的归因所引起的。由于医患双方专业分工、专业知识背景差异及各自权益的不同，面对同一个有争议的诊疗结果，就存在归因的认识性与动机性偏差。对医方从专业标准角度归因为正常的诊疗结果，患者却可能归因为医方诊疗的失误或事故，片面地追究医方责任。与此同时，双方表现在社会层面的一致偏差，如患者对现代诊疗结果的过度期望，也是产生医疗纠纷的常见原因。
医疗服务补偿行为引发的积怨。在市场经济条件下，医院被推向市场，国家实行差额补贴，财政补偿不足，必须靠医院增加收入来弥补。医院在强调社会效益的同时，必须谋求经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。与此同时，医疗体制改革相对滞后，医疗卫生行业很大程度上具有垄断特征，难以提高公共支出效率，这就必然涉及医保、医药以及患者之间的利益调整，势必会增加医患之间、医保之间、医患与医保之间的利益矛盾和摩擦。
医学模式演化过程中伴随的负面效应。随着医学科学技术的发展，现代医学模式出现了以下三个方面的变化趋势：一是医患关系的物化趋势，主要在医患双方对物理、化学等检测诊断的依赖性；二是医患关系的分解趋势，即如前所述的医患双
方角色意识的差异与归因偏差；三是患者与疾病分离趋势，这说明医患双方在协调和交往的相互作用和人际吸引的程度上有待一个逐渐产生、发展和升华的过程。这三种趋势相互作用的结果，使得医患双方情感交流日趋减少，医患关系日趋冷漠，以致在一定条件下引发或激化了医疗纠纷。
(二)医患关系恶化成因的经济学分析
经济是社会发展的基础，卫生事业的发展，医患关系的改善，应该重视相关的经济因素。医患关系紧张的经济原因主要表现在以下两个方面：
医疗服务市场机制的发育不够健全、完善。在完全市场竞争中，完备的信息剥夺了任何交易者的优势；资源的自由流动消除了任何可能的差异，从而使市场机制有了自然淘汰过量服务的功能。市场上的供应者和需求者只能按市场价格成交。但医疗服务市场具有垄断性和信息不对称性的特点。医疗服务市场虽然有很多竞争者，但医疗服务本身的差异性很大。不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性。由于在服务质量上的优势，使得一些医疗机构具有较强的市场势力，加上较强的地域性所形成的市场垄断地位，以及医疗服务供应者具有明显的信息优势，供应者在很大程度上可能替需求者作出消费决策。这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场，而垄断性又会导致服务价格高，服务质量差导致医患关系的紧张。
信息不对称的存在。医疗服务市场机制的发育不够健全、完善，在很大程度上是因为信息不对称的存在。这种信息不对称主要表现在两个方面：即信息不对称的逆向选择和道德风险。{关系医院的美文}.
前者是指优质的医疗服务质量被劣质的医疗服务质量所替代；后者是指医院会给患者提供一些不必要的、过度的医疗服务，如开大处方、开昂贵药品等等。医患信息不对称导致的道德风险和逆向选择往往导致医疗纠纷的发生，降低了医疗服务效率，损害了患者利益。
(三)医患关系恶化成因的法律角度分析
从法律视角来审视医患关系恶化的成因，可以归纳为以下两个方面：
一是医患双方的主体地位存在事实上的不平等，医疗主体对患者的平等主体意识滞后。目前，虽然患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权已被许多立法所确认。但是，作为医疗主体的医院。却依然缺乏对现行法律和现时医患关系特点的清晰认识，仍以“家长”自居，缺少对患者主体权利和其自身体验的充分尊重，缺少对医患关系改善与医疗纠纷预防的主动意识和行为，这就为医患关系埋下隐患。
二是相关法律法规建设的滞后。目前，对医患关系的性质与调整的适用法律未成一统。对医疗纠纷的处理，医法两家难成共识。对医疗行为中经常面对的知情同意权的决定主体序位，履行告知范围、标准、要求、界定，医疗特权的范围、免责等问题，都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释，以至于医疗主体在医疗行为与医疗纠纷的司法实践中时常遭遇困惑或尴尬。
三、医患关系改善的多维思考及对策
医患关系的改善需要经历漫长而艰苦的过程。因此，首先是要对当前医患关系的改善进行社会及心理调适。
完善制度建设，实行规范化管理。在制度建设中，应该把研究、制定和推广科学的医疗服务规范作为处理医疗纠纷的重要突破口来狠抓落实。
通过培育先进的文化来改善医患关系，是缓解当前医患关系恶化的有效途径。医院要加强对医务人员人文精神和人文关怀的教育，使每个医务人员自觉地用先进的文化素养去积极面对工作、吸纳患者、服务病人，这样，就能在医患之间建立一种新型的、具有无限的人性魅力和文化底蕴的人与人之间的和谐的医患关系。
政府应加大对卫生事业的投入。卫生部原党组书记高强在分析医患关系紧张的原因时曾经说过：“长期以来，政府对卫生投入严重不足，配臵医疗卫生资源的能力严重削弱。医院靠创收维持运行和发展，实际上是把医务人员和人民群众推向了利益的对立面，成为造成医患关系紧张的一个重要原因”。所以政府要加大投入，切实保障公民，特别是农村、贫困地区的基本医疗的水平，引导全社会共同努力，共同营造一个良好的就医环境和氛围。
其次，应实施对当前医患关系改善的经济调适。
建立医疗信息公开制度。医院通过适当的方式，向患者公开医疗服务收费标准、医疗质量统计数据、医生、专家信息以及病历记录信息，使患者掌握一定的信息，增加患者的信息量，直接缓解医患信息不对称状况，降低患者的信息搜寻成本。
加强医患沟通，建立互动型医患关系。医院应尽量保证在从患者就诊到离开医院的整个过程中，患者不是被动地接受医务人员的安排，而是主动参与治疗；保证医患双方有大致相等
第五篇:《医院文化的文章》
感动先行
现实中不乏这样的人，相貌堂堂，才华满腹，有着学历，然而，他们却始终郁郁不得志，甚至是别人眼中的失败者和负面教材；有些人学历不高，却创造不凡的业绩„„在业务谈判中，有些人口若悬河，有着相声的口才，可以就是业绩平平；有些人呆若木鸡，却有着丰厚的收获„„
这是什么原因？
相信大家平时在上饭店就餐点菜时，会有这样的经历，有些服务员以为的推销自己的菜单，巴不得你多点几个菜，巴不得让你多消费点，从来不管菜是不是适合你，也从来不管菜会不会太多，只管推销自己菜，这种情况下你会很反感，本来你想多点几个菜，因为看不惯服务员自私的行为，你会故意少点菜，不让其的目的达到，碰到这样的情况，你的就餐心情也会大大被影响，并决心以后再不来这个鬼地方。而有些优秀服务员的做法不是这样，效果可能相差甚远，她会站在你的立场，建议你点最合适你的品种和最适量的菜品，当你的菜点多了时，她会及时的提醒，并建议你不要再多点了，以免吃不完浪费，但你遇到这样的服务员时，往往会比较好感，为她的言语和行为感动，感动后的你也会更相信她，会更愿意听取她的建议，因为她的优秀表现，给你留下比较深刻的印象，你就成为她的忠诚顾客，自然你会推荐你身边的朋友到其处就餐，销售目的自然而然就达到。所以，高层面的营销过程，就是让顾客感动的过程，高层面的营销要尽量淡化商业痕迹，做到在商不言商，时刻站在顾客的利益的立场开展营销活动，让顾客感动，培养忠诚顾客，经营销学研究发现，一个忠诚顾客会给企业带来20个顾客，这就是忠诚客户口碑的力量，这是感动服务的力量；
海尔CEO张瑞敏就提出过这样的“感动顾客”策略。他主张营销是“买”不是“卖”。企业要向顾客“买”东西，买他们的满意、信赖和忠诚，买他们的“心”。为什么企业不“卖”反“买”？在消费者越来越理智，竞争对手越来越精明，而同类产品的相似度越来越高的情况下，企业惟有适应变化，把自己放在“买方”的立场，方能变被动为主动。企业研究怎样“买来”顾客的心，时时为顾客着想，为顾客创造感动，远比不停地“叫卖”产品更有效。
本人就有一次这样的经历：
3年前，我有一次出差花都，中午天热，想借个有空调的的地方休憩，就来到一个宾馆大厅坐在沙发上休息，宾馆的服务员过来问候，并关心我是否有需要帮助，当听到我不需要帮助（我明确告诉她，因为我马上要离开花都，不会在这里住宿消费），只是想借用宾馆的沙发休息一下，这时服务员并没有表现出来不高兴，而是告诉我：“那您好好休息，我不打扰您！”，接下来她的行为打动了我，她悄悄给我倒了杯冷矿泉水：“先生，天气热，注意补水！”，从那是开始，我就决定，以后出差花都，我一定只住这个宾馆，并且我已经告诉我身边不下50个人我被感动的经历，同时推荐他们去那里住宿。一句话，一杯水，买走了我的一颗心„„
在开展营销活动中，很多同志经常会犯一个同样错误，那就是急于求成，急功近利，缺少长远的眼光，根本没有考虑顾客的需求和感受，当顾客满足你的销售时，就得意洋洋，当顾客因为某种原因无法满足你的销售时，就会马上变脸，甚至开始不尊重顾客，从而导致顾客的不满，丢失了顾客，也丢失了顾客背后顾客，从而因小失大。也许很多人会认为，让顾客感动，谈何容易！让顾客感动，是一件很难的事，其实不然，一句温暖的话语，一个关怀的眼神，一杯热茶，一个短信„„，只要你了解对方的需求，真诚的关心对方，对方一定会感觉到的，所以，在开展营销的过程中，记住，感动先行！这是营销行为成功的根本，是营销的法宝！
完善制度体系，助力企业腾飞
老鹰是世界上寿命最长的鸟类。当老鹰活到40岁时，它的爪子开始老化，无法有效地抓住猎物。而它一生的年龄可达70岁。要活那么长的寿命，它在40岁时必须做出困难却重要的决定。它的啄变得又长又弯，几乎碰到胸膛。它的翅膀变得十分沉重，因为它的羽毛长得又浓又厚。 使得飞翔十分吃力。它只有两种选择： 等死，或经过一个十分痛苦的更新过程。更新过程就是那150天漫长的操练。它必须很努力地飞到山顶。在悬崖上筑巢。停留在那里。不得飞翔。 老鹰首先用它的喙击打岩石，直到完全脱落。它会用新长出的喙把指甲一根一根的拔出来。 然后静静地等候新的喙长出来。当新的指甲长出来后，它们便把羽毛一根一根的拔掉。5个月以后，新的羽毛长出来了。老鹰开始飞翔。重新得以再过30年的岁月！
要想蜕变，就要有蜕变的意志，蜕变虽然有新的挑战和压力，但，只有勇敢面对，大胆挑战，新的开始就在自己的脚下；如果骄傲自满，安于现状，那面对我们的将是“死亡”。
比尔盖茨曾经过“微软离倒闭永远只有18个月”，也就是，一个企业如果不创新，不变革，不敢突破，只满足于现有取得的成就，注定要退出历史的舞台。在全院员工的共同努力，历经2年多的时间，我们医院取得了的飞跃地发展。那我们是满足于现有的成就，还是去追求另外一个高峰呢？我们认为：在我们取得成绩的同时，更应该冷静地分析我们的优势和劣势、机会和风险。医院前期，更多的是靠我们团队的激情推动企业的发展，也就是说，管理模式基本上是人治，随着时间的推移和医院的发展，这种模式已很不适合企业发展的要求，影响医院的可持续发展，在管理过程中，没有一套稳定又有成效的管理制度体系。人治的弊端是导致官僚主义严重，管理效率低下，人浮于事，办事重人情轻制度等等。如：在给下属指导工作时是以领导为纲，检查工作效果时提的是领导满不满意，团队拍马屁的现象严重，工作积极性和主动性不高；出现违纪行为由于没有明确
的制度和监督主体而不了了之的情况普遍存在等等，由于缺乏完善的制度体系而造成的管理漏洞举不胜举。
三流的企业靠人管人，二流的企业靠制度管理人，因此要可持续发展，要做大做强做出品牌取得二次腾飞就必须借助制度的力量。制度建设对于我们医院现阶段具有很重要的意义。所以，我们必须：
一 、理顺部门职能，明确岗位职责。每一个人都必须明白自己每天要做些什么，怎样来做，要做到怎样的程度，同时要明确自己的直接上级是谁，反应问题首先是找自己的直接上级而不是越级报告。只有明确了岗位职责，岗位之间才可以相互监督，在工作上才不会相互推诿，才能够实行目标管理；在工作中各层级才能做到既要做到不错位、不越位、不缺位，又要做到服从、支持、配合，形成合力从而提高工作效率的同时也可以提高管理效率。目前由行政人事部牵头在做的《岗位说明书》就是为了要达这个目标，让每一个哪怕是新接手该岗位的人都明白自己的每一个工作内容和职责，让每一个人都明确自己的岗位处在医院整个体系和框架中的位置，以及本岗位所能发挥的作用和意义。
二、完善行政人事管理制度和流程。行政人事制度是医院管理的基础管理，涵盖医疗管理之外的全部内容，是医院制度化建设中的重中之重。比如我们的考勤制度、奖惩制度、休假制度、会议制度、问责制度、绩效考核制度、招聘制度、培训制度等等都在行政人事管理制度的范畴之列。还有我们熟悉的入职流程、转正流程、请假流程，以及我们必须了解的申请流程、免费体检流程、报销流程、离职流程等等，这些都是与我们日常工作息息相关的东西，而它们都包含在我们的行政人事管理制度和流程之中。因此，完善行政人事管理制度就是力求让每一位员工明白在工作中碰到的每一个环节应该怎么去操作，而不是按照