第一篇:《过敏性紫癜的护理查房 (2)》
过敏性紫癜的护理查房
查房目的：学习过敏性紫癜的相关知识及护理
查房地点：儿科病区
查房时间：2013年10月30日
指导老师：关丽梅
主持者：刘文乔
参与者：邓雪梅老师，吴秋帆，钟莉珊，叶海婷，朱圆圆，李春晓，刘文乔。 主持人引导查房开始：跟病人解释并取得病人的同意，开始查房。 首先测量生命体征。
汇报病情：
5床 王静渝 女 7岁
诊断为“支气管炎，过敏性紫癜”，因“咳嗽一月余，加重伴皮疹4天，腹痛2天”于2013年10月26号10：42：00入院。
入院时患儿阵发性咳嗽，无发热，无畏寒，无抽搐，双侧大腿可见散在瘀斑，未突出表面，压之不褪色，双侧小腿可见散在斑丘疹，突出皮面，压之不褪色，双侧脚踝部可见水肿，非凹陷性。间中伴有腹痛，脐周痛为主，可自行缓解，无呕吐、腹泻等。入院后执行二级护理，自起病以来，精神可，胃纳一般，二便正常。入院后完善相关检查，予以抗过敏，保护胃粘膜，抗炎，改善血管通透性，改善循环等治疗。目前患儿精神状态良好,呼吸道症状明显好转，双侧大小腿的皮疹逐渐变成褐色，并渐渐消退，双侧脚踝的水肿均已消退，腹痛情况也有明显好转。
护理诊断
1、疼痛：腹痛 与局部过敏性血管炎症病变有关。
2、有皮肤完整性受损的危险 与变态反应、血管炎有关。
3、有感染的危险 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。
4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5、潜在并发症： 消化道出血 与肠道粘膜受损有关； 紫癜性肾炎 与肾毛细血管变态反应性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的
行走性活动。
3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化，了解病情有无缓解，有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。
5、腹痛的护理：患儿腹痛时应卧床休息，采取舒适体位，腹痛者宜屈膝半卧位，家长尽量守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷，以防肠出血，必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。
6、心理护理：过敏性紫癜可反复发作，给患儿及家属带来不安和痛苦，树立战胜疾病的信心。做好出院指导，使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。
健康教育
1、疾病知识教育：告知此病易反复，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。
2、预防过敏性紫癜的发生与复发：避免接触与发病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯，饭钱便后要洗手，避免食用不洁食物，以预防寄生虫感染。注意休息营养与运动，增强体质，预防上呼吸道感染。
3、病情监测：教会病人监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测。
第二篇:《过敏性紫癜护理措施》
过敏性紫癜护理措施
1、心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，并结合相关实例，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，积极树立战胜疾病的信心。
2、病情观察：观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状；观察四肢关节有无肿痛和压痛表现；观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等；观察皮疹情况，如形态、颜色、数量、分布等，每日记录皮疹变化情况。
3、对症护理
A、皮肤护理：观察患者皮疹情况，保持皮肤清洁，清洁时切忌用力摩擦，避免使用碱性肥皂。保持床单位清洁、干燥、平整，叮嘱家长给患儿穿宽松柔软的棉质衣服，并经常换洗。生活中避免碰伤、撞伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。
B、关节肿痛的护理：观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位，协助患儿取舒适体位，防止在患肢进行静脉输液，教会患儿及家属放松和分散注意力的方法。可以使用肾上腺皮质激素以缓解关节痛。
C、腹痛护理：腹痛时应卧床休息，尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便，禁止热敷，以防肠出血，应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，必要时静脉补充营养。
D、紫癜性肾炎的护理：有水肿的患儿皮肤避免受压，注意观察水肿的衰退状况和体重的变化，及时记录尿量。高血压的患儿应测量血压，观察血压的变化，神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、惊厥等高血压脑病的表现，一旦发生，立刻报告医生，积极抢救。患儿住院后应定期做晨尿检查，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。
4、饮食护理： （1）过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物，同时也不可使用与这种食品接触过的炊具及餐具。鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。（3）高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用，主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃等。（4）对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。
5、出院指导：对即将出院的患儿，均要求家长注意以下几点：①合理调配患儿的饮食，出院后食素食1～2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。②患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发。③肾型紫癜患儿更要注意休息、定时服药，定期复查尿常规。
第三篇:《过敏性紫癜护理常规》
过敏性紫癜护理常规
一、 皮肤护理
1、 保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。
2、 衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。被褥平整、清洁、柔软，防止紫癜受压、破损。
3、 尽量减少肌注，静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压脉带切勿太紧，拔针后要延长进针部位的压迫时间。
4、 避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。
二、 关节肿痛的护理
观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。{过敏性紫癜护理措施}.
三、 饮食护理
给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用。有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。呕吐严重及便血者，应暂禁食。紫癜性肾炎应给予低盐饮食。{过敏性紫癜护理措施}.
四、 病情观察
1、 观察紫癜的分布，有无消退或增多。{过敏性紫癜护理措施}.
2、 观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。
3、 观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。
五、 健康教育
1、 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来痛苦和不安，故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。
2、 教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治疗。要注意卧床休息，避免剧烈活动，避免意外磕碰。
3、 指导其尽量避免接触各种可能的过敏原，定期来院复查。
第四篇:《过敏性紫癜的护理常规 原版》
过敏性紫癜的护理常规
过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura)又称亨诺—许兰综合征(Henoch-Sch nlein syndrome,HSS)，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。其临床护理措施如下：
1、皮肤的护理
皮肤症状常为此病的首发症状。紫癜多见于下肢及臀部，大小不等，呈对称性分批出现。
临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。 紫癜偶有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤；如有破溃应及时处理，防止出血和感染。
2、关节肿痛的护理
关节不适常表现为疼痛及肿胀，多为大关节的损害，单发或多发，呈游走性，有积液，不留畸形。
对关节型患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上，应保持患肢的功能位置，协助患者选用舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，做好日常生活护理。{过敏性紫癜护理措施}.
3、腹痛的护理
患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血，可伴肠鸣音增强。
患者腹痛时应卧床静养，家属尽量在旁守护。应注意呕吐物及大便次数及性状，防止上消化道出血，定时测量血压；及时留取大便标本，检测是否有潜血；禁止腹部热敷，以防肠出血。
严重腹型紫癜患者应禁食，经静脉供给营养。
4、紫癫性肾炎的护理
部分患者在病程1～8周内可伴随发生紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿及管型尿，伴血压增高及浮肿。
可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。
5、饮食护理：{过敏性紫癜护理措施}.
过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的食物，也可引起过敏反应，故饮食控制起着重要的作用。
应从米汤类食物开始进食，待腹痛、关节痛消失，无异常状况出现时，可食用少量有渣食物，逐渐加量。不同食物之间间隔2～3天，可有利于判断过敏源。在此过程中病情如有反复，应停止食用，待症状消失后再增加。
肾型过敏性紫癜，尿蛋白>++时应同时给予低盐饮食。严重腹型紫癜，应禁食，给予止血、补液等治疗，再按以上方法逐渐添加辅食。
5、 药物护理：
过敏性紫癜因无特殊治疗方法，仅予以支持和对症疗法。
1）皮肤破溃可遵医嘱使用止血药，如安络血、维生素 C；脱敏药，如抗组胺药及钙剂。
2）使用肾上腺皮质激素可改善腹部和关节疼痛，如强的松。
3）并发肾炎且经激素治疗无效者可试用环磷酰胺。
4）注意电解质紊乱，防止药物反跳，预防骨折，补充足量钙盐和维生素D。
5）避免盲目地使用抗生素。
6）在病情痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
6、心理护理
过敏性紫癜病程长、反复发作，常给患者及家属带来焦虑和不安。应根据具体情况予以解释，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。并应做好出院指导，使家属能有效观察患者病情、合理调配饮食、督促患者按时服药、遵医嘱定期复查。
7、其他注意事项：
家属在日常生活中应做好以下工作。
1）做好家庭卫生，不养宠物，防止昆虫叮咬，去除可能存在的各种致敏原，
避免旧病复发。
2）注意休息，避免劳累。发病期应卧床休息，待症状好转后稍事活动，但不可过量。
3）注意保暖，防止感冒，控制和预防感染。
4）适当锻炼身体，增强抵抗力。
5）避免情绪波动引起病情反复。
附：参考文献
1、《小儿过敏性紫癜的临床观察及护理》 ；缪燕; 江苏省溧阳市人民医院;
【刊名】 当代护士 , 2007年 01期
【DI】 CNKI:ISSN:1006-6411.0.2007-01-033
2、 《过敏性紫癜患者的观察与护理》； 康翠娟; 李书考; 河北省新乐市医院;
【刊名】 当代护士 , 2007年 01期
【DOI】 CNKI:ISSN:1006-6411.0.2007-01-042
3、《儿童过敏性紫癜腹痛的护理体会》； 梁海燕; 陶海娃; 浙江省台州市黄岩中医院; 浙江省泰顺县第二人民医院;
【刊名】 现代中西医结合杂志 , 2007年 04期
【DOI】 CNKI:ISSN:1008-8849.0.2007-04-093
4、《小儿过敏性紫癜的观察及护理》；朱国兰; 高天霁; 靳玉玲; 保定市儿童医院内二科;
【刊名】 中国医药导报 , 2007年 13期
【DOI】 CNKI:ISSN:1673-7210.0.2007-13-083
第五篇:《小儿过敏性紫癜的护理》
龙源期刊网 .cn
小儿过敏性紫癜的护理
作者：冉晓琴 杨小云
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘 要】目的：总结儿童过敏性紫癜的护理体会。方法：对32例小儿过敏性紫癜病人进行细心治疗及精心护理。结果：通过饮食控制、药物治疗、护理、健康教育，使病情得到控制，防止复发。结论：通过细心的护理、精心的治疗，减轻了患儿的痛苦，有利于疾病的恢复。
【关键词】过敏性紫癜；护理，小儿
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0331—01 过敏性紫癜又称亨舒综合征是以毛细血管炎为主要病变的系统性血管炎。【1】临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿和蛋白尿等。多发于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，冬春季多见。【2】过敏原因复杂，不易确定，认为与感染（包括细菌、病毒、寄生虫）、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾）、药物、花粉、疫苗接种等有关。多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。
1临床资料
本组病例32例患儿，男19例，女13例；发病年龄4岁～14岁，病程3-6周，其中单纯型4例，腹型9例，关节型7例，肾型5例，混合型7例。
2 护理
2.1 心理护理
因孩子突患此病，家长不了解过敏性紫癜的知识，加上患儿皮肤出血点、腹痛、关节肿痛及应用药物后治疗效果慢，一部分病人不能马上找到致病原因，病情有时反复，家长十分焦虑，故护士要热情接待患儿及家属，对询问的问题耐心解答，消除陌生感，在护理患儿时动作轻柔、准确，赢得患儿及家属的信任，加强对患儿及家长过敏性紫癜知识的宣教，向患儿及家长说明激素治疗的重要性，消除其顾虑担心，讲明饮食治疗的必要性及遵医行为的重要性，以防因未严格执行医嘱而造成病情反复，安慰和鼓励他们配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.2 一般护理
保持室内空气新鲜，经常通风，温湿度适宜，急性期患儿绝对卧床休息，待病情稳定后可适当活动。注意保护性隔离，凡有感冒或其他感染疾病的患者避免与患儿接触，预防交叉感染。
第六篇:《儿科过敏性紫癜护理查房记录》
儿科过敏性紫癜护理查房记录
雷雅琴
查房时间：2014-06-25
地点： 儿科病房
参加人：
一、 病历报告
病例报告人：雷雅琴
患者姓名：余滔滔 性别：男 年龄：9岁
主诉：皮疹一周，发热3天
入院时间 2014-06-17
入院诊断 过敏性紫癜 急性扁桃体炎 头皮血肿 入院方式 抱送入院
入院状态 患儿起病以来，精神一般，食欲可，大小便正常，
体重无明显变化
现病史
患儿于一周前出现四肢散在出血点，凸出皮肤，触之
疼痛，压之不褪色，未引起重视，于三天前出现发热，
伴咳嗽，不剧，呈阵发性非痉挛性，有痰不易咳出，
无寒战、气促，无腹痛、腹泻。在当地医院治疗无明
显好转，为求进一步治疗，遂来院落急诊科以“过敏
性紫癜”收入我科。
既往史
既往体质一般，无传染病史，无长期服药史，无手术史，无外伤史，无输血及血制品史，无药物过敏史，无食物过敏史。按国家计划预防接种。
个人史
第1胎，第1产，剖宫产，出生体重3.7Kg，出生时无窒息，apgar评分不详，母孕时无特殊病史。
实验室及辅助检查：
头颅CT平扫：右侧颞顶部头皮血肿
血常规:以白细胞及中性粒细胞分类升高为主、CRP增高提示
大便隐血：弱阳性
过敏原检测：总IgE定性阳性，户尘螨、狗毛