第一篇、口腔专业实习心得 (1500字)
口腔粘膜病见习心得
口腔内科实习小结
将近1个月的 口腔内科实习 过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.
口腔外科实习小结 在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习. 口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.
到口腔医院的见习感触
(一)感触医生的高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士的周到服务
这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也
是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。(三)感触求学的学无止境
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号，也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作，我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到几名“老”专家们的治疗，他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟，观察更仔细，定位更准确;而且，他们对待病人的态度更好，让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以，而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。
(四)感触病人需要呵护
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时，人往往是最本质的，最真实的。在医院里，来看病的人，不管是谁，他们面对的是自己的缺陷，自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的，就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度，让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系，性命相托，面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。
这次是我第一次时间较长的呆在医院，给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄，但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历，而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。其次经过这次见习我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差，以后要注意锻炼动手能力，一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。 这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。我觉得我没有浪费了这次机会，自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会，以后一定要多参加社会实践活动。
口腔专业实习总结（修复）
短暂而又紧张的十周 修复前期 实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的 短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们第三组的同学来说，前期实习首先进入的就是修复科，从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子 成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始大家都有些兴奋，又有些忐忑不安，幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到操作的每一步
都给予细致的指导，我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周，老师们就对我们灌输“服务患者，将患者视为自己亲人”的服务理念，同时也教导我们作为一名医生，同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说，大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度，医生将患者从疾苦中解救出来，改善患者的生活质量，满足患者的生存需求，而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。由于时间和椅位的限制，我们接诊病人的数量有限，所接触到的病种类型也是各有偏重，有的同学总是接到活动的活儿，有的同学总是接到固定的活儿，于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点，很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗，所以很多病人只是检查一下就转走了，这对只有9周时间的我们来说，的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中，我们每一天半就有一天的时间在技工室，为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限，基本都是点到为止，掌握基本制作程序，但要做的好还得要付出更多得努力，每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解，经常加班，只是为了让我们的义齿做的更出色，让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作，我们非常感谢他。在技工室的时间里，大家互相帮助，共同进步。在第一周和第二周时，同学们基本没有接到活儿，相对时间比较宽裕，如果能利用这段时间安排同学去门诊参观，看示教，相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始，我们就开始面对挑战，每天都有新的收获，每天也会发现新的问题，于是我们积极总结，同学之间互相交流，让经验共有，彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨；在病例讨论的课堂上，同学们对于复杂病情查资料，谈观点，教学相长。如果能够增加小讲课的次数，每次不用很长的时间，十到十五分钟就好，对每天出现的问题及时总结，同学们的进步会更迅速。
我在这十周的修复实习期间，感触最深的就是，临床操作与书本上的知识还是有很大距离的，如何将书本知识与临床操作融会贯通起来，做到活学活用，还需要很长的学习过程，老师就是我们的引路人，老师们的操作经验是我们的宝贵财富，在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
十周的修复前期实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟，我们需要老师的提点与引导，但我们有一颗坚定的心，不管遇到什么样的困难，我们都会沿着前人的脚印，一步一步走下去。
第二篇、口腔医学生暑期见习心得2000字
口腔粘膜病见习心得
口腔医学生暑期见习心得2000字
有句话叫经验决定深度，知识决定广度。 大学是一个小社会，学到的更多的是知识而不是经验，仅仅在大学的学习，无法使我们充分的把理论与实践合理的结合起来，而大学生社会实践正好给我们提供了一个这样的的平台。通过社会实践的磨练，我们深深认识到社会实践是一笔财富，社会是一所更能锻炼人的综合性大学，只有正确的引导我们深入社会，了解社会，服务于社会，才能使我们发现自身的不足，才能使我们学有所用,体现大学生的自身价值。努力坚持社会实践与了解国情，服务社会相结合，为国家与社会的发展出谋划策。
作为一名口腔医学生，与临床不同的是，口腔需要操作，所以，尽管是一名实习医生，然而，我们却可以在上级医生的指导下，单独从事医疗活动。在门诊的实习，每天我上班都十分开心，虽然有时会遇到不开心的事，可是我都会藏在心里。一个有城府的人，一个稳重的人，很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其实，我不是。我还记得2011年春节我去高中看我的老师，她对我说你变得成熟了。其实现在想起来，那时的我还没有，因为很多事那时不懂，可现在，我懂，而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人，像我们这样的，我觉得最好的方法，说的难听点，头二十年，夹起尾巴做人，这是两个职业的共同特点决定的。很多事，不管自己对不对，你错了是你错，你对了，别人说你错，你就得认为你是错得，尽管你是对。只有这样，我才能混下去。要想混得好，不要把自己当人看，至少在头十年内，不是人。
当然，现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我，考研不。现在，或者考研报名的时候我可以很明确的说，不考。由于身处环境的不同，我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后，我很坦然的说，我实习我不考研。也许有人说，可以边考研边实习，可是我要说，我不是很聪明的人，我也没那么勤劳，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承认我懒)甚至我可以说，为了实习，我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考，可是，作为第四军医大学口腔医院的实习医生，我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习，也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这，我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习，我学到了很多勤学多问，很多人都愿意教我，而这些却是书本上没有，考研也不是考点，可却是别人总结的宝贵经验。在住院部，我的身份只是一名实习医生，可是，我的上级，却是用住院总的标准培养我，从他身上，我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生，我们的主任戏称我为副总。我想，可能以后我也不一定从事这一行，可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些，一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房，看我们主任手术，从他身上看到一代大家的风范。他的很多，细节都是我这种毛头小子所没有注意的，他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验，人家不会用嘴讲，但是却做出来了，能不能学到，就是各自的修行。譬如简单的查体，人家会把手搓热在查，这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然，作为医生，有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃，
有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂······曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩，因为缺钱，孩子一直没看过病，直到现在才来做手术。免费的手术是做了，可是当我晚上值班查房时，看见老太太陪着她领养的孙女，老太太就靠着床边的木椅子睡着，她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着，老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个，只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生，有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人，同情心可以有，有热血也可以撒在自己的工作上，可是时间会磨去你所有的想法，因为，医生的工作实在太特殊了。
所以我在想，一名优秀的医生，应该怎样成长起来。可能起步的时候，一切都是那么的糟糕。选择了这个职业，可能我所遇到的，只是我的职业生涯里小的不能再小的事，几乎一段时间后我就忘记了。但是，这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高，知识得丰富，经验得积累，但我现在似乎都还没起步。。。。。。
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第三篇、口腔见习心得
口腔粘膜病见习心得
口腔见习心得1. CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性吠刺激性太强。 3. 正肾和负肾 去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。 4. 洗必泰，又茗氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 5. 牙本质过敏 （1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏 冷酸灵 1. 使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。粘结剂需光照 2. 碘甘油为牙周常用药，滴入牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置入牙周袋内。《牙周病学》第6版192页 3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。 4. 夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。《牙体牙髓病学》第6版128页 5. 拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。 6. 开随时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。 7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加入少量利多卡因（5ml），减少对创面的刺激。 8. 前牙釉质稍否，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍否一些。 1. 18、28、38、48等诅生牙叩（+++）不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。 2. 颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。 3. 凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。 4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便存入。补牙材料应充填密实些。 5. 根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。 6. 氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白铯粉末，无味，无臭，具有弱防腐作用与缓和的收敛作用，能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚，为无铯和微黄液体，有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根
管充填糊剂。 7. 双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。 8. 牙本质过敏特点：发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。 1. 做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。 2. 牙周康又茗甲硝唑芬布芬。 3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。 4. 露管，口腔及颌面部皮肤形成露管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。 5. 若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。露管会慢慢消退。 6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。 7. 前牙开随用球钻，熟练后可用裂做海 8. 扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。 1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为值角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。 2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形，颊舌径》近远中径，下颌磨牙牙合面呈长方形，近远中径》颊舌径。 3. 在基层医苑排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动周围组织收缩。 4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。 5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。 6. 试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次，理论上人在平卧吠坐立时咬合关系一样，但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。 7. 碘仿糊剂不易固化，易导入和存入，超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，并能引起牙体组织变铯，临床上常配合牙胶尖共同使用。 1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。 2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿糊剂。 3. 给儿童封FC棉球要小一些，值径约1-1.5mm。若仍然疼痛，则封慢失活。 4. 若根充时根管一值出血，很有可能是根管侧穿，应放牙
胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca（OH）2封闭侧穿孔。 5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的诅塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。（口腔颌面组织外科学）第6版283页 6. Vc与海鲜不可同时吃，Vc有还原性，可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃罚鲜尽量不吃水果，不喝橙汁饮料。 1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止氧化锌堵塞根管口。 2. 深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎症状。 3. 流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全啥Б状。局部症状为腮腺区肿大、疼痛，咀嚼和进食时疼痛加剧，腮腺导管口常流出清凉的液体，多为双侧腮腺同时发病。 4. 拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。 5. 补牙材料一般可保证3个月，超过3个月则应收费。 1. 牙龈出血严重不止时，可用氧化锌封住牙间隙处，以起到保护创面和止血的作用，这是牙周塞治法。（牙周病学）第6版210页 2. 迷脂症：又叫皮脂腺异位，是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白铯的球形隆起或扁平丘疹，触之粗糙。 3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈（萎缩）、牙根（外露）、牙片、患者自诉等情况。 4. 在粘双套冠内冠时，应将外冠套入内冠一起粘，这样可使义齿拥有一个共同就位道，且内外冠之间应涂抹凡士林，以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来。 5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说：牙本质小管内有液体，这种液体对外来刺激有机械反应，。液体受冷刺激时，由内向外流，而受热刺激时由外向内流，这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩，从而影响其周围的神经末梢。（口轻组织胚胎学）第6版60页。 6. 备完前牙后，嘱患者咬合，所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离；若所备牙为下牙，则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离。 1. 新长的门牙有间隙不必担心，侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起，若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭，则需矫正。 2. 面部疖子不能轻易挤破，易感染，早期面部疖子可用2%碘酒轻涂，每天数次，不吃辛辣食品，保持大便通畅，加强营养。病情严重者可用抗生素。预防：需保持面部皮肤清洁，每日洗脸后按摩面部，促进面部血液循环。 3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外，还可
由咬合伤和牙周病（牙周情况不佳，牙龈萎缩）等引起。 4. 口腔小手术饮食问题： （1）术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。 （2）术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。 （3）术后三天开始进食高蛋白饮食。 5. 虎牙不能拔除原因： （1）它不易患病，牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食物的作用。 （2）支持嘴唇保持面部丰满。 6. 戴假牙不影响吃饭的味道，味道是由鼻腔和舌乳头感觉的，与牙齿无关。 7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间，舌活动受限，经过练习，多数患者在1-3个月后适应。 （2）在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制，舌变大。这是因为说话时为了说清楚舌头会尽量诅塞缺牙区，长时间舌就失去了正常的位置，同时也会伸长。故戴上全口义齿后应练习发音：（1）唇齿音（分、飞、放）、舌齿音（德、特、难）的练习。（2）搅舌练习，在口腔中反复活动舌，使其变化更加灵活。 1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎，未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。（2）屈光不正和青光眼可引发牙痛（3）三叉神经痛（4）神经衰弱，妇女经期，急性心梗，心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛 2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产，故在此期间不宜拔牙。 3. 儿童出牙期间注意事项：（1）在出牙时，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈，可出现牙龈出血，水肿，发痒，故婴儿喜欢啃手指，也可发生咬奶头，口水增多，流涎等现象。这时应注意口腔卫生。出牙时，可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈。（2）换恒牙期间及时拔除乳牙。 4. 喝完牛奶后应喝一些温开水，因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白，产生硫化物气体，导致口臭，同时破坏口腔细菌平衡，不宜多饮，易导致胃液冲淡。 5. 麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齿牙周有炎症。此时组织周围液为酸性，难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。（2）局部解剖变异（3）个体差异，如常饮酒者麻醉效果差 6. 颜面发生化学性灼伤时，首先应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴，然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅入，则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。 1. EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶，具有杀菌作用，用于软化根管牙本质壁。学茗为乙二胺四乙酸。 2. 法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂（可的松类属糖皮质激素
，有抗感染、消炎作用）是国外常用的根充糊剂；日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大，且均比碘仿糊剂效果好，不易引起疼痛。 3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外，还包括血源感染，及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位。 4. 过高的温度刺激或温度骤然改变，如饮热茶、热汤后，立即进食过冷食品，便会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎。 5. 在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质，若患者感到尖锐的疼痛，则表示牙髓有活力，称试验性备洞。去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力，可考虑保留。 1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙，因为会误吞牙膏。应用清水、温开水或盐水漱口。若残留物过多，不易清除，也可用棉签或纱布清洁，也用牙线。 2. 烤塑牙是以金属做内冠，表面饰以类树脂材料。是玻璃离子、硅酸盐和天然颜铯系统的完美结合，其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性，而且有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果。其缺点是树脂与金属基底易分离。 3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。他只有反应原性，不具有免疫原型，又称不完全抗原。过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后，可形成完全抗原，引起过敏反应。FC具有半抗原性，故遇过敏体质疼痛加剧。 4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜，生食。新鲜大蒜去皮，捣烂如泥，温热后塞于龋洞 1. 洁白牙贴中的脱铯剂会刺激牙龈边缘神经血管，可能导致过敏，如发酸、怕凉，甚至感染，经常使用则会破坏牙釉质结构，使牙齿表面粗糙，严重者出现牙本质过敏症状。 2. 健康人还是应该使用普通牙膏，少用药物牙膏，药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。 3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科，适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或露管的换药及脓腔引流，拔牙创面填塞，耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等。其质地柔软、刺激性小，可任意弯曲，能紧贴创面，不损伤皮肤黏膜，具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用。 4. 干槽症处理方法：局麻后，清洗伤口，取适量的碘仿粉置于伤口，然后上面压丁香油小棉球。
第四篇、口腔医生实习心得体会
口腔粘膜病见习心得
口腔医生实习心得体会
一、1. cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.
3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.
4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.
5. 牙本质过敏（1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏 冷酸灵
1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页
3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.
4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页
5. 拔牙要点：分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.
6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因（5ml）,减少对创面的刺激.
8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩（）不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.
2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.
3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.
5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.
6. 氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.
7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本质过敏特点：发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.口腔粘膜病见习心得
1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.
4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.
5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.
7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.
8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.
2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.
3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.
6. 试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.
7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.
2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.
3. 给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.
4. 若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍x片来确定.若是,则多封几次药或用ca（oh）2封闭侧穿孔.
5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.（口腔颌面组织外科学）第6版283页
6. vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.
1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.
2. 深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.
3. 流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时
疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.
4. 拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.
5. 补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.
1. 牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.（牙周病学）第6版210页
2. 迷脂症：又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.口腔粘膜病见习心得
3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈（萎缩）、牙根（外露）、牙片、患者自诉等情况.
4. 在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.
5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说：牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.（口轻组织胚胎学）第6版60页.
6. 备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离；若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.
1. 新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.
2. 面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防：需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.
3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩）等引起.
4. 口腔小手术饮食问题：（1）术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等. （2）术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等. （3）术后三天开始进食高蛋白饮食.
5. 虎牙不能拔除原因：（1）它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用. （2）支持嘴唇保持面部丰满.
6. 戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.
7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应. （2）在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音：（1）唇齿音（分、飞、放）、舌齿音（德、特、难）的练习.（2）搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.（2）屈光不正和青光眼可引发牙痛（3）三叉神经痛（4）神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.
3. 儿童出牙期间注意事项：（1）在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.（2）换恒牙期间及时拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.
5. 麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.（2）局部解剖变异（3）个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
6. 颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.口腔粘膜病见习心得
1. edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.
2. 法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂（可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用）是国外常用的根充糊剂；日本森田公司生产的vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果
好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.
4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.
5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.
1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.
2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.
3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.
4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.
2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.
3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.
4. 干槽症处理方法：局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.
5. 全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.
6. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.
1. 根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.
2. 备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.
1. 润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.
2. 怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.
3. 发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.
1. 嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.
2. 金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因：（1）内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.（2）镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.
（3）颈部金属遮色不足（4）颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.（5）牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.
3. 正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.
4. 去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.
1. 病人牙齿叩（-）且表面无明显龋洞时： （1） 探针仔细探找邻面或颈缘处的洞 （2）用气枪和冷热测（牙髓活力测试） （3）有无劈裂或隐裂 （4） 是否有瘘管、溃疡和肿物
2. 瘘管治疗：（1）分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.（2）3分钟后,cp引流.（3）无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest（斯康度尼）盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.
1. 碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒（碘不溶于水,是一种碘的络合物）, 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.
2. 拆除不合理的桩：（1）用取冠器（2）利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟（3）直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出（4）用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.
1. 牙胶尖去除法：用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.
2. mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.
4. 封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.
5. 种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%；xx年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.
1. 前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法： (1)按常规拔下患牙 (2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧（3）用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗 （4）去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织（5）将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟（6）植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定 （7）1个月内尽可能不用患侧咀嚼
2. 一般来说,理想的窝沟封闭应做三次：（1）3-4岁乳磨牙（2）6岁时六龄牙（3）12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.
3. 去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.
1. 纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还
第五篇、口腔医学生口腔内科实习心得
口腔粘膜病见习心得
口腔内科实习小结
将近1个月的 口腔内科实习 过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.
口腔外科实习小结 在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习. 口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.
到口腔医院的见习感触
(一)感触医生的高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士的周到服务
这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也
是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学的学无止境
(四)感触病人需要呵护
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时，人往往是最本质的，最真实的。在医院里，来看病的人，不管是谁，他们面对的是自己的缺陷，自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的，就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度，让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系，性命相托，面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。
这次是我第一次时间较长的呆在医院，给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄，但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历，而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。其次经过这次见习我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差，以后要注意锻炼动手能力，一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。我觉得我没有浪费了这次机会，自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会，以后一定要多参加社会实践活动。
口腔专业实习总结（修复）
短暂而又紧张的十周 修复前期 实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的
短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们第三组的同学来说，前期实习首先进入的就是修复科，从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子 成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始大家都有些兴奋，又有些忐忑不安，幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导，我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周，老师们就对我们灌输“服务
患者，将患者视为自己亲人”的服务理念，同时也教导我们作为一名医生，同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说，大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度，
医生将患者从疾苦中解救出来，改善患者的生活质量，满足患者的生存需求，而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。由于时间和椅位的限制，我们接诊病人的数量有限，所接触到的病种类型也是各有偏重，有的同学总是接到活动的活儿，有的同学总是接到固定的活儿，于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点，很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗，所以很多病人只是检查一下就转走了，这对只有9周时间的我们来说，的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中，我们每一天半就有一天的时间在技工室，为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限，基本都是点到为止，掌握基本制作程序，但要做的好还得要付出更多得努力，每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解，经常加班，只是为了让我们的义齿做的更出色，让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作，我们非常感谢他。在技工室的时间里，大家互相帮助，共同进步。在第一周和第二周时，同学们基本没有接到活儿，相对时间比较宽裕，如果能利用这段时间安排同学去门诊参观，看示教，相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始，我们就开始面对挑战，每天都有新的收获，每天也会发现新的问题，于是我们积极总结，同学之间互相交流，让经验共有，彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨；在病例讨论的课堂上，同学们对于复杂病情查资料，谈观点，教学相长。如果能够增加小讲课的次数，每次不用很长的时间，十到十五分钟就好，对每天出现的问题及时总结，同学们的进步会更迅速。
我在这十周的修复实习期间，感触最深的就是，临床操作与书本上的知识还是有很大距离的，如何将书本知识与临床操作融会贯通起来，做到活学活用，还需要很长的学习过程，老师就是我们的引路人，老师们的操作经验是我们的宝贵财富，在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
十周的修复前期实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟，我们需要老师的提点与引导，但我们有一颗坚定的心，不管遇到什么样的困难，我们都会沿着前人的脚印，一步一步走下去。篇二：口腔内科实习小结
口腔内科实习小结将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.
口腔外科实习小结 在口腔外科2个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,学习到了服务艺术,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.
口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持不懂就问的态度,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能掌握一般牙列缺损修复的临床常规操作方法,步骤和要求，较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和常见固定义齿和可摘局部义齿修复戴牙后出现问题的原
因和处理方法,在实习过程中不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.
不是不觉口内待了一个多月了 ，一个多月里，有不愿意让实习生看的，但还是有不少很配合，很理解的病人，对他们真的非常感激。其实对我来说，反而配合的好的病人我做的更细心，但不是说不理解的就乱来，只不过是more 细心 一点点。现在手里有接近10个病人，我运气不错，都挺好讲话的，其中6个是根管治疗的，弄得我这两天很疲惫。补牙现在觉得比开始的时候好很多了，自信一些，也不会手忙脚乱，当然以后还是要仔细仔细再仔细！！！安全顺利的出科是最要紧的。开髓还是一个问题，大部分病人没有那落空感，看来还是要多做呀！！总之作一个动作是要想清楚结果，心里必须有底才行。今天下午一个病人的隐裂牙我补好以后，病人挺满意的，还说做牙套还找我，让我激动了一阵子。总
的来说，进入临床以后，有一个体会，全心全意的对待病人，当那些病人，不管男女老幼，在看完以后对你说声“谢谢医生”，是对我工作的最大鼓励。还有一半的内科实习，鼓足干劲，练好手艺。
马上就要转科了，却觉得时间过得好慢好慢...
要知道这种感觉以前是从来都没有过的——因为以前总觉得自己很多东西都不会，那时就像真正体会到了什么叫做学无止境。
而现在，我觉得那几个牙那几种常见疾病做来做去就那个样，没什么好难的！认为起码基本的东西都掌握的差不多了，离开这里也该无憾了！
也不知道是不是上天开的个玩笑，还是故意想打击我嚣张的气焰——正当我得以之际接的一个复诊，很有把握的试完尖后去拍片，居然有三个针差进了远中，老师一看问了一句：知不知道c型根管是什么样的。我用手笔画了一下（其实书上有，当时我也忘了，还以为c型是形容的根管外形），接着就好奇的跑掉了。我很仔细的看了看我插的针，此时一百个问号已经挂在了我的脑袋上，特奇怪的是我插的针明明是从不同的根管口进去的啊，怎么可能... 搞了半天还是不懂，就先把管扩好封了个药。弄完后老师说下次那个牙她弄，还笑着问我心里是不是有疑问，我
使劲的点点头...
接下来的几个病号都做的不是很顺心，都是叫了老师才搞定，老师就是老师，我掏个牙胶掏了半天都没个动静，老师以来就一下几就出来了，好像那牙胶蛮怕她自己滚出来的！ 哎。自那以后，真是太受打击了，弄的我一下子有重新回到了原点---其他人还说我走运，的确在我要离开这里的时候居然让我碰到了难得一见的一例，的确是很lucky~ 让我明白了，为什么有的人，明明都已经是个专家，却还是要去各地学习...
其实是一样的道理。
第六篇、口腔实习心得
口腔粘膜病见习心得
简介：一、1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。3.正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常正文：一、1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。3.正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。4.洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵1.使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。4.夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。《牙体牙髓病学》第6版128页5.拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。6.开随时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。7.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。8.前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些。1.18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。2.颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。3.凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便取出。补牙材料应充填密实些。5.根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。6.氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末，无味，无臭，具有弱防腐作用与缓和的收敛作
用，能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚，为无色和微黄液体，有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根管充填糊剂。7.双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快开释出氧而发生发泡现象，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。8.牙本质过敏特点：发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。1.做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。2.牙周康又名甲硝唑芬布芬。3加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。4.瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。5.若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。7.前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。8.扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注进少量地卡因或利多卡因。1.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。2.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形，颊舌径》近远中径，下颌磨牙牙合面呈长方形，近远中径》颊舌径。3.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动四周组织收缩。4.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。5.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。6.试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次，理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样，但实际操纵中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。7.碘仿糊剂不易固化，易导进和取出，超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，并能引起牙体组织变色，临床上常配合牙胶尖共同使用。1.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。2.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿
糊剂。3.给儿童封FC棉球要小一些，直径约1-1.5mm。若仍然疼痛，则封慢失活。4.若根充时根管一直出血，很有可能是根管侧穿，应放牙胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca(OH)2封闭侧穿孔。5.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。(口腔颌面组织外科学)第6版283页6.Vc与海鲜不可同时吃，Vc有还原性，可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃海鲜尽量不吃水果，不喝橙汁饮料。1.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止氧化锌堵塞根管口。2.深龋时，细菌可经牙本质小管进进牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎症状。3.流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状。局部症状为腮腺区肿大、疼痛，咀嚼和进食时疼痛加剧，腮腺导管口常流出清凉的液体，多为双侧腮腺同时发病。4.拔牙后不能漱口，由于自来水中含有很多细菌。5.补牙材料一般可保证3个月，超过3个月则应收费。1.牙龈出血严重不止时，可用氧化锌封住牙间隙处，以起到保护创面和止血的作用，这是牙周塞治法。(牙周病学)第6版210页2.迷脂症：又叫皮脂腺异位，是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹，触之粗糙。3.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况。4.在粘双套冠内冠时，应将外冠套进内冠一起粘，这样可使义齿拥有一个共同就位道，且内外冠之间应涂抹凡士林，以防止粘结剂进进之间将内外冠粘起来。5.牙本质痛觉的感受机制最为公道的为流体动力学说：牙本质小管内有液体，这种液体对外来刺激有机械反应，。液体受冷刺激时，由内向外流，而受热刺激时由外向内流，这种液体的活动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩，从而影响其四周的神经末梢。(口轻组织胚胎学)第6版60页。6.备完前牙后，嘱患者咬合，所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm间隔；若所备牙为下牙，则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的间隔。1.新长的门牙有间隙不必担心，侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起，若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不封闭，则需矫正。2.面部疖子不能轻易挤破，易感染，早期面部疖子可用2%碘酒轻涂，天天数次，不吃辛辣食品，保持大便通畅，加强营养。病情严重者可用抗生素。预防：
需保持面部皮肤清洁，逐日洗脸后推拿面部，促进面部血液循环。3.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外，还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳，牙龈萎缩)等引起。4.口腔小手术饮食题目：(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。(2)术后4小时至越日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。5.虎牙不能拔除原因：(1)它不易患病，牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食品的作用。(2)支持嘴唇保持面部饱满。6.戴假牙不影响吃饭的味道，味道是由鼻腔和舌乳头感觉的，与牙齿无关。7.戴假牙后发音不清：(1)义齿戴进后缩小了口腔的空间，舌活动受限，经过练习，多数患者在1-3个月后适应。(2)在无牙牙合时舌的形态和大小失往了牙的限制，舌变大。这是由于说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区，长时间舌就失往了正常的位置，同时也会伸长。故戴上全口义齿后应练习发音：(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习。(2)搅舌练习，在口腔中反复活动舌，使其变化更加灵活。1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：(1)邻近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎，未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱，妇女经期，急性心梗，心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产，故在此期间不宜拔牙。3.儿童出牙期间留意事项：(1)在出牙时，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈，可出现牙龈出血，水肿，发痒，故婴儿喜欢啃手指，也可发生咬奶头，口水增多，流涎等现象。这时应留意口腔卫生。出牙时，可给些较硬的食品如苹果、梨等以刺激牙龈。(2)换恒牙期间及时拔除乳牙。4.喝完牛奶后应喝一些温开水，由于厌氧菌会分解奶品中的蛋白，产生硫化物气体，导致口臭，同时破坏口腔细菌平衡，不宜多饮，易导致胃液冲淡。5.麻醉后疼痛原因：(1)局部牙齿牙周有炎症。此时组织四周液为酸性，难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。(2)局部解剖变异(3)个体差异，如常饮酒者麻醉效果差6.颜面发生化学性灼伤时，首先应用纱布、手帕或衣服等吸往可见的液滴，然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅进，则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。1.EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶，具有杀菌作用，用于软化根管牙本质壁。学名为乙二胺四乙酸。2.法国
碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素，有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂；日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大，且均比碘仿糊剂效果好，不易引起疼痛。3.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外，还包括血源感染，及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位。4.过高的温度刺激或温度骤然改变，如饮热茶、热汤后，立即进食过冷食品，便会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎。5.在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质，若患者感到尖锐的疼痛，则表示牙髓有活力，称试验性备洞。往腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力，可考虑保存。1.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙，由于会误吞牙膏。应用净水、温开水或盐水漱口。若残留物过多，不易清除，也可用棉签或纱布清洁，也用牙线。2.烤塑牙是以金属做内冠，表面饰以类树脂材料。是玻璃离子、硅酸盐和自然颜色系统的完美结合，其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性，而且有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果。其缺点是树脂与金属基底易分离。3.半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。他只有反应原性，不具有免疫原型，又称不完全抗原。过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后，可形成完全抗原，引起过敏反应。FC具有半抗原性，故遇过敏体质疼痛加剧。4.牙神经疼痛时可咬一片生姜，生食。新鲜大蒜往皮，捣烂如泥，温热后塞于龋洞1.雪白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边沿神经血管，可能导致过敏，如发酸、怕凉，甚至感染，经常使用则会破坏牙釉质结构，使牙齿表面粗糙，严重者出现牙本质过敏症状。2.健康人还是应该使用普通牙膏，少用药物牙膏，药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。3.碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科，适用于深部的、有***的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流，拔牙创面填塞，耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等。其质地柔软、刺激性小，可任意弯曲，能紧贴创面，不损伤皮肤黏膜，具有加强感染创面的止血收敛、往腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用。4.干槽症处理方法：局麻后，清洗伤口，取适量的碘仿粉置于伤口，然后上面压丁香油小棉球。若封碘仿砂条，则7-10天后取出。5.全口义齿初戴时，可能由于边沿过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位，这时可嘱患者戴上义齿，通过外拉病人口唇，若牵拉处出现义齿松脱，则此处便是边沿过长的位置了。6.后牙需机扩时，装上车针
第七篇、口腔科实习总结
口腔粘膜病见习心得
时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情；不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子 成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是最好的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人最好的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术（如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等），我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。 所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
第八篇、口腔粘膜病学要点小结
口腔粘膜病见习心得
要点小结
.各型唇炎的临床特点
.唇炎治疗的共同原则
.萎缩性舌炎的临床表现，与全身系统性疾病的关系
.梅罗综合征的临床特点
.灼口综合症的病因、临床特点和治疗原则
.干燥综合征的诊断方法
.各期梅毒在口腔的表现
.与艾滋病相关的最常见的口腔表征及其对艾滋病诊
断和预后的意义
.认识系统性疾病的口腔表现对口腔临床工作的意义
唇炎
.一组在唇部及唇周皮肤有相对独特临床和病理表现的黏膜疾病(cheilitis)
.不包括OLP等疾病的唇部表现
.分类:
–按病程: 急性/慢性
–按临床特点: 糜烂性/湿疹性/脱屑性
–按病因病理: 慢性非特异性/腺性/良性淋巴增生性/肉芽肿性/光化性/变态反应性
一、光化性唇炎(actinic cheilitis)
1. 病因对日光中紫外线过敏
2. 临床表现
(1) 多见于下唇
(2) 急性:
暴晒当日急性发作
灼热感明显，伴剧烈瘙痒
唇红部水肿、充血、水疱、糜烂、结痂
(3) 慢性:
反复发作
唇红部黏膜增厚、干燥、皲裂、鳞屑
口周皮肤色素失禁，形成带状皮炎
可并发皮肤日光性湿疹
长期不愈者-局限性唇红黏膜增厚-疣状增生
-鳞癌(癌前状态)
3. 病理学改变
细胞内与细胞间水肿、水疱形成, 基底
细胞空泡变性
上皮下胶原纤维嗜碱性变(日光变性)
二、腺性唇炎(cheilitisglandularis)
1. 病因不明
2. 临床特点
(1) 唇部弥漫性肥厚、肿大
(2) 晨起后上下唇粘连，有粥样粘性薄痂分布
(3) 唇黏膜见紫红色颗粒状唇腺导管口突起
(4) 挤压时稀薄或淡黄色粘性分泌物溢出
(5) 可触及多个黏膜下唇腺呈粟粒状小结节
(6) 据是否出现继发感染分为: 单纯型/浅表化
脓型/深部化脓型
3. 病理学改变
唇腺腺体增生、腺管肥厚扩张
4. 诊断
临床特点、病理学改变
三、良性淋巴组织增生性唇炎(cheilitisof benign lympholasis)
1. 病因不明
2. 临床特点
(1) 好发于青壮年女性, 下唇唇红正中1cm内
(2) 病变循环
局限性淡黄色损害→阵发性剧烈瘙痒感→咬唇
或搔痒→淡黄色稀薄液体流出→瘙痒缓解→重
新结痂、形成损害→剧烈瘙痒→组织增生
3. 病理学改变上皮下特征性淋巴滤泡形成
4. 诊断下唇剧烈瘙痒性损害、病理学改变
四、肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis)
1. 病因不明
2. 临床特点
(1) 症状不明显, 多见于上唇
(2) 反复发作, 每次发作消退后不能恢复上次形状
(3) 唇部弥漫性肿胀、外翘, 见瓦楞状纵形沟纹,
触诊富弹性感
3. 病理学改变非干酪化类上皮细胞肉芽肿
4. 诊断临床特征、病理学表现
良性淋巴组织增生性唇炎
肉芽肿性唇炎
性别年龄
中年
青年女性
青壮年
临床表现
唇肿
唇内侧可见针头大
小颗粒状突起，挤
压间黏液滴
唇肿
渗出伴阵发性剧烈
瘙痒
巨唇
肿胀不易消退、
无糜烂
病理特点
小黏液腺增生
上皮下结缔组织中
间淋巴滤泡样结构
非干酪化类上皮
细胞肉芽肿
腺性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎、肉芽肿性唇炎鉴别要点
腺性唇炎 良性淋巴组织增生性唇炎
性别年龄 中年 青年女性 青壮年 肉芽肿性唇炎
病理特点 唇内侧可见针头大小颗粒状突起，挤压间黏液滴 小黏液腺增生 渗出伴阵发性剧烈瘙痒 上皮下结缔组织中间淋巴滤泡
样结构 肿胀不易非干酪化
五、浆细胞性唇炎(cheilitisplasmacellularis)
1. 病因不明
2. 临床特点:
(1) 边界清楚的局限性暗红色水肿性斑块, 表
面涂漆样光泽
(2) 口腔其他黏膜可同时受累(浆细胞性口炎)口腔粘膜病见习心得
(3) 也可发生于眼、外阴、肛门黏膜
3. 病理学改变密集成团浆细胞
4. 诊断活检
六、超敏反应性唇炎(allergic cheilitis)
唇血管神经性水肿
接触性唇炎
详见变态反应性疾病章节
七、慢性非特异性唇炎(chronic cheilitis)
不能归入上述有相对特征性改变或病因的唇炎
1. 病因不明
2. 临床特点
(1) 慢性病程, 时轻时重
(2) 慢性脱屑性唇炎: 干燥/开裂/脱屑
(3) 慢性糜烂性唇炎: 糜烂/渗出/结痂
(4) 可出现唇周皮肤色素失禁
3. 病理学改变非特异性炎症
八、唇炎的治疗
1. 共同原则
(1) 局部处理
湿敷: 消毒防腐制剂/皮质激素制剂
局搽: 激素类软膏/抗生素类软膏/保湿制剂
局封: 皮质激素
物理治疗: 微波治疗
(2) 全身用药
对症处理: 抗组胺药等
干燥脱屑性损害: 羟氯喹/增生平/维甲酸等
糜烂渗出性损害: 羟氯喹/小剂量皮质激素等
2. 各型的治疗
光化性唇炎: 氯喹类药物
腺性唇炎: 10%碘化钾10ml, 32P贴敷
良性淋巴组织增生性唇炎/浆细胞性唇炎:
32P贴敷
肉芽肿性唇炎: 抗过敏, 局部激素, 整形性切除
慢性非特异性唇炎: 氯喹类药物, 增生平等
舌疾病
各种疾病引起的舌黏膜萎缩性改变的总称
1. 病因贫血、烟酸缺乏、干燥综合症、白色念珠菌感染
2. 临床表现
(1) 好发于有系统疾病背景的中老年妇女
(2) 丝状乳头-菌状乳头-全部乳头-舌肌-舌体-其他口腔黏膜依次萎缩
(3) 萎缩的黏膜面光滑绛红如镜面
(4) 伴或不伴口干、烧灼感、味觉异常/丧失、疼痛等症状
(5) 全身疾病背景: 贫血、烟酸缺乏、干燥综合症、白色念珠菌感染等萎缩性舌炎(atrophic glossitis)