托运单位：_________电器厂 联系人：_________ 电话：____________ 地址：_________市_________路_________号
货物名称
包装式样
件数
每件体积（立方米）长×阔×宽
重量（公斤）
托运总吨位
每件
最重件
实重吨
车辆吨
需要车辆数：4吨车一辆 需要车种：平板车 起运地：_________路_________号 到达地：_________路_________号 发货单位：_______________电器厂 收货单位：_______________电机厂 运到日期：托运日起四天内
委托注意事项： 1．雨天不运； 2．非危险品； 3．有自备机具装车； 4．有自备机具卸车； 5．发货单位星期二厂休； 6．收货单位星期三厂休。 运输距离：____________公里。运费人民币（大写）：_______________
违约责任：不按运输托运单规定时间和要求配车发运的，由承运单位酌情赔偿损失；运输过程中货物灭失、短少、损坏，按货物的实际损失赔偿。托运方未按托运单规定的时间和要求提供托运货物，应偿付承运方实际损失的违约金。由于货物包装缺陷产生破损，因此造成其他货物和运输工具损坏，造成人身伤亡，托运方应承担赔偿责任。
附件 结算单据等四张
托运方：_______________电器厂（盖章）____________年______月_____________日承运方：_______________市汽车运输公司营业员（盖章）_______________________________年__________月_____________日
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