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甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》的有关规定，甲、乙双方在平等自愿、互惠互利、协商一致的基础上，就广告代理发布事宜，达成如下协议，共同遵照执行。
一、甲方委托乙方代理发布 广告。
二、发布时间
年 月 日至 年 月 为期 天 。
三、发布内容
采用甲方签字认可之样稿，未经甲方同意，乙方不得擅自改动广告样稿。
四、发布形式
1、规格： ，
2、形式：
五、发布媒体：
六、价格及付款方式