借款人（甲方）：_________
受托银行（乙方）：_________
贷款人（丙方）：_________
为了保障丙方能按时足额收回贷款本息，经甲，乙，丙三方协商，特订本协议：
（1）甲方应在签订借据时，在乙方开设个人活期存款帐户（或办理相应卡），帐号（或卡号）为_________，若甲方帐号有变更，丙方将直接从变更帐号中扣收。
（2）甲方每月20日前，帐户内余额不得少于应还贷款本息金额，丙方委托乙方从贷款次月起，按月定期从以上帐户内扣收贷款本息_________元，扣款日定为每月_________日至月底。
（3）扣款行为直至贷款本息全部还清为止。
（4）本协议一式四份，甲方二份，乙方，丙方各执一份。
甲方（签字）：_________ 乙方（公章）：_________
代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方（公章）：_________
代表人（签字）：_________
_________年____月____日