市交警分局： 兹授权委托XXX（身份证号：____________________）办理_______号牌机动车（号牌种类为 普通小型车；车辆识别代号为___________________）的委托核发机动车检验合格标志业务。受托人在委托事项内签署有关文件，保证提供的凭证真实有效，代表委托人的真实意愿，并愿意承担相应的法律责任。
委托时限： 年 月 日至 年 月 日。
委托人签字（盖章）：
受托人签字（盖章）：
年 月 日
年 月 日
拓展阅读：汽车年检免检流程
1，准备材料：驾驶证原件；行驶证原件；身份证原件及复印件1份（车管所复印1元）；交强险副本；环保合格证（一卡片）。
2，凭驾驶证行驶证去车管所大厅违章处理窗口处理完违章，可刷卡。无违章的略过。
3，去车管所大厅咨询处领取免检申请表对着样本填写完成后，来到2号窗口，把 行驶证原件；身份证原件及复印件1份；交强险副本；免检申请表一起给工作人员审核。
4，审核完成后拿着行驶证原件，收好身份证原件，去4号窗口，把行驶证给工作人员，打印出新的检验合格年限日期，领取机动车年检贴纸。
5，拿着行驶证原件和上一年的环保合格证（一卡片）出车管所办事大厅，到尾气检测处（ 上牌照那边的汽车检测中心大厅后面的一小房子里）领取新的环保合格证和环保贴纸，全部免检完成。
6，费用：自己复印好身份证0元，车管所复印共计1元。
费时：人不多情况下，20分钟内足以完成。