2021卫健委工作总结汇报
根据区委办工作要求，现将我单位2020年以来工作总结如下：
一、重点工作基本思路
2020年，我单位在区委、区政府的正确领导下，在省、市卫生健康委关心指导下，坚持以服务民生为根本导向，以“健康颍泉”建设为抓手，深化医药卫生体制改革，以群众满意为检验标准，铆足“精气神”，精准发力解难题，倾情奉献惠民生。疫情期间，全卫生系统人员倾尽全力，用实际行动促进防控工作的落实，较好控制住了我区的疫情，确保全区群众生命健康安全。
二、主要措施及成效
(一)疫情防控工作
1、取得的初步成效。新冠肺炎疫情发生以来，我单位紧紧围绕疫情防控工作大局，深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神，做好重点地区人群排查工作。截至11月27日，全区累计摸排入境来阜回阜人员357人，其中回阜人员206人(含异地入境隔离观察后返阜人员151名)，已全部解除隔离观察;累计排查湖北省、武汉市来颍泉人员2023人，北京返阜来阜人员477人，累计集中隔离314人(境外53人、湖北含武汉176人、北京85)人，核酸检测均为阴性，已全部隔离结束;自13日起，根据省、市工作要求开始排查青岛来阜回阜人员共计254条信息，其中省推送199条，社区排查55条;自26日起开始排查喀什来阜回阜共计16条信息，其中省推送13条，社区排查3条;截至11月27日，经过社区镇办进行摸排，我区务工返阜人员为342人，均已做核酸检测，检测结果为阴性，并纳入社区健康监测管理。
2、提升“四个能力”，坚决做到“早发现”。一是提升监测预警能力。市五院已规范设置发热门诊，12家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置发热预检分诊点，123所村卫生室(社区卫生服务站)均设置预检岗，发现可疑发热病人及时规范转至市五院就诊，杜绝截留病因不明的发热病人，确保守好疫情防控第一道关口;严格落实入院和住院患者管理，实行“应检尽检”，严格一患一陪护制度，落实戴口罩、测体温、查安康码等疫防措施。扩展延伸监测预警，健全多渠道信息来源机制，实施多部门协同监测，做到及时监测发现。二是提升核酸检测能力。全区共有核酸检测机构6家(市五院、区疾控中心和4家第三方检测机构)，检测点115个。目前市五院日检测能力1000份，与第三方签订签订紧急检测协议日检测能力2000份，区疾控中心日检测能力360份。同时我单位与3家第三方检测机构签订紧急检测协议，日检测能力14000份，总计日检测能力17360份，按照10合1检测，可以日检测17万人份。截至目前市五院门、急诊核酸检测共39872份，全部阴性。三是提升疫情防控风险排查能力。全区医疗机构开展疫情防控风险排查，坚决守住“院内零感染、院感零容忍”的底线;落实“院长管院感”制度，强化院长作为院感第一责任人意识，充分发挥院感专职人员作用;成立专项督查组对全区重点场所开展检查，及时发现问题，立行立改。四是提升流调溯源和卫生应急处置能力。建立区首席流调专家制度，组建流调队伍，24小时值守，对流调人员进行以培带训、以训待战;通过桌面推演方式、核酸采样应急演练，进一步提高卫生应急队伍现场处置能力。
3、突出“三个重点”，坚决做到“早处置”。一是突出重点人群抓防控。综合运用公共卫生、大数据技术和智能化手段对青岛、喀什等中高风险地区返阜来阜人员开展全面彻底摸排管控。二是突出重点场所抓防控。对公共场所、学校、养老机构等8类重点场所，强化单位疫情防控主体责任和行业主管部门监管责任，督促做好疫情防控措施。三是突出重点环节抓防控。持续做好冷链食品风险排查，截至11月27日，全区累计检测冷链食品及其相关的外环境和人员样本354份，检测结果均为阴性。
4、做好“三个准备”，坚决做到“早救治”。一是做好医疗救治准备。制定医疗救治工作方案，成立工作专班，下设5个专项工作组;组建区级医疗救治专家组，涵盖呼吸、重症医学、院感、中医等10个专业。二是做好医疗资源储备。市五院配足配齐急救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行动态储备管理，确保满足医疗机构30天满负荷需求。三是做好隔离场所准备。我区主选隔离场所有2处(青皮树酒店80个房间、中益宾馆40个房间)，已签订合作协议;备选隔离点1处(桔棠酒店80个房间)，一旦有需要，一小时内可投入使用。同时安排区疾控中心专业人员对隔离场所随时进行指导，确保及时能够对隔离观察的密接和次密接及时按规定开展三次核酸采样检测工作。
(二)深化医药卫生体制改革
1、紧密型医共体工作基本运行。2020年出台《颍泉区全面推进紧密型区域医共体建设工作实施方案》及《颍泉区紧密型医共体党建工作实施办法》等7个附件。为加强业务帮扶和交流，牵头单位对各成员单位安排一名副院长或医务科科长，进一步提升上下分级诊疗及帮扶工作，各项工作已经基本有序运行。
2、公立医院改革取得重大突破。市五院建立了现代医院管理制度，完善了医院内组织管理架构和内部管理制度，进一步落实管办分开。整合医院的重点学科、特色专科资源，统一管理行政后勤事项，有效盘活区域医疗资源。市五院于2019年3月16日实现全面搬迁，门、急诊就诊人次及住院人次逐年递增。截至10月底，较去年同期增长15.84%。
3、分级诊疗制度渐趋成熟。通过加强科室共建、下派帮扶和培训力度，多措并举推动医疗卫生资源下沉基层，有效提升了基层医疗机构诊疗量。2017年市五院第一医共体正式托管闻集中心卫生院，截至10月底手术台次比同期增加60%以上;2019年4月份伍明中心卫生院接受市五院托管，截至10月底手术台次比同期增加20%以上，特别是中医康复科专家以及骨科专家的坐诊，给伍明镇中心卫生院带来了良好的社会效益，给周边群众就诊带来方便。
4、公立医院绩效考核工作。2020年6月4日，颍泉区医管委对阜阳市第五人民医院进行2019年度公立医院考核。此次考核包括党建工作、医疗服务管理、医疗费用控制、人才队伍建设、医共体的建设、改善医疗服务满意度等工作。2020年截至10月底，市五院平均住院日为8.4天，较去年减少0.5天。
5、医疗服务体系不断优化。市五院已顺利完成三级医院设置的省市级现场验收并完成三级综合医院执业登记工作;宁老庄中心卫生院已成功创建二级医院，成为颍泉区首家获得“二级综合医院”的乡镇卫生院，闻集卫生院创二级医院工作，目前正在验收中;全区4家社区卫生服务中心，有2家单位已经顺利创建省级示范社区卫生服务中心，进一步优化基层医疗服务体系。
6、互联网+医疗。一是智医助理。通过人工智能辅助诊断、远程会诊帮助、智能随访、智能预警功能，提升基层医疗服务水平，并方便患者就医。智医助理家庭医生智能随访系统通过电话、短信等形式帮助家庭医生完成预约体检、慢性病随访、预约健康教育讲座、健康指导等服务。疫情期间，系统新添加新冠肺炎风险监测模块，从病历中筛查出发热等风险病历，及时开展跟踪随访。2020年截至目前，智医助理辅助诊疗系统已完成62.7万余人次的辅助诊断建议，家庭医生智能随访系统已经累计服务群众130万余人次，重点随访高血压、糖尿病患者13万余人次，完成人工智能电话干预64万余次，提醒医生干预66万余次，有效提升了家庭医生践约率和居民获得感。二是医疗远程会诊。市五院远程医学会诊中心建成后，先后与北京，上海等国内多家一流医疗中心、省内中科大附属第一医院、蚌埠医学院第一附属医院、省立儿童医院等多家医院建立联系。截至10月底，进行远程会诊数十例，远程教学40场有余。切实提高了我区区级龙头医院医疗服务能力。三是“互联网+医保服务”。目前按照国家医保局统一标准，我区已实现医保电子凭证，及时对接皖事通APP，实现参保人员本地线上即时就医、购药结算、信息查询等功能。
7、培养基层医疗人才工作。一是区级医疗人才引进。制定了《阜阳市第五人民医院人才引进实施方案》《阜阳市第五人民医院高层次人才引进管理办法》，有序开展编制周转池工作，通过“育、招、引”，截止2020年10月，市五院引进高层次专业技术人才共计112人，其中博士研究生1人，硕士研究生21人，本科48人，大专42人。二是基层医疗人才培养。通过2020年城市医疗机构对口支援工作，帮助受援基层医疗机构提高主要临床科室的业务水平及基层医疗卫生服务能力，截至10月底共派出对口支援医务人员29人次。落实《颍泉区基层医疗机构人才能力提升项目实施方案》，目前根据省、市工作要求，线上培训14人、线下培训19人。启动乡村医生定向委托培养三年行动计划，目前已有3人签订合同。自2019年以来，通过区卫健委资格审查、乡镇卫生院聘用，共新进11名村医，其中2019年新进7名村医，2020年新进4名村医。
8、规范医疗服务行为。根据《进一步规范医疗服务行为实施方案》要求，全面提高医疗质量和服务水平，建立健全规范医疗服务行为的长效机制，推进医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗，保障患者合法权益。制定《颍泉区卫生健康领域突出问题专项整治工作方案》，以重点领域突出问题整治为突破口，持续加强行业监管，严厉打击违法违规行为，维护医疗服务秩序，守护医疗质量安全底线，改进行业作风，净化行业环境，改善就医感受，切实保障人民群众就医需求和健康权益。截至目前，颍泉区卫健委对全区138家医疗机构开展了督查，查出医疗机构非法租借救护车一起，责令立即进行了整改，并进行了批评教育;查处医务人员违反“九不准”2人，1人给予暂停执业活动6个月的行政处罚，1人给予私收费用的5倍罚款;无证行医7人，处罚22万元。2020年9月，我单位联合区医保局印发《医疗保障质量精准提升实施方案》的通知。10月联合医保局组织开展专项监督检查，覆盖全区所有医疗机构。
健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合多元化综合监管体系，建立健全医疗卫生行业信用机制，依法打击涉医违法犯罪行为，实现医疗卫生行业综合监管法治化常态化规范化，2020年截至10月底累计行政处罚125起，罚款86万余元，开展医疗机构及医务人员不良执业行为记分共记225份。
(三)健康脱贫工作
1、贯彻落实政策方面：一是会同医保局落实351、180医保政策。二是开展家庭医生签约服务。按照“应签尽签”的原则，做好建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务工作，对于无法签约履约的贫困人口，通过微信、QQ、智医助理等方式予以告知，对人员解约情况及时登记存档。实行“周报制”，对贫困人口家庭医生签约、履约情况实时调度，发现问题，立行立改。截至10月底，34大病专项救治确诊9020人，累计已救治9020人，救治率100%;贫困人口41011人，有诊疗需求已签约33756人，已履约服务33756人。
2、问题整改方面：坚持问题导向、目标导向、结果导向，对于反馈问题，照单全收、立行立改、举一反三、补齐短板。针对各类整改问题清单，对能够立即解决的，马上整改到位;对需一定时间解决的，制定计划、明确责任，确保规定时间前取得阶段性成效;对需要长期坚持的，发扬“钉钉子”精神，持之以恒地抓、锲而不舍地改，注重标本兼治、形成长效机制，确保上级脱贫攻坚决策部署落到实处。目前所有问题已整改完成，并持续推进。
3、开展健康促进攻坚行动。一是健康教育进乡村行动。针对村民主要健康问题开展健康教育，各乡镇卫生院及所辖各卫生室已开展贫困村讲座200余场，受益近9千人。发放“中国公民健康素养66条”、“中医保健知识读本”、“中医健康教育处方”等健康教育宣传资料近千份、口罩800余个，健康支持性工具、礼品600余份，受益群众600余人;二是健康教育进家庭。已印制“健康素养基本知识”宣传画2万份，即一家一张“明白纸”，目前已全部发放给全区贫困户，培养明白人近万人;三是健康教育进学校，截至目前全区各乡镇卫生院、社区服务中心已开展进学校百余场，受益6000余人;四是健康教育阵地建设。在贫困村设置宣传栏，每两个月更新一次内容，截至目前，在全区基层医疗机构共制作710块宣传栏，已更新五期，内容涉及呼吸道疾病预防知识、中医药保健知识及新冠肺炎疫情知识;年初与阜阳市电视台教科农频道签订合同，定期健康公益广告，每月播放7次，截至目前已播放70次。
(四)人口均衡发展不断完善
全面落实两孩政策，改革完善生育服务管理，合理配置公共服务资源。2020年全区出生6767人，较去年同期减少1457人，其中二孩出生3079人，二孩出生占比45.50%，较去年同期下降2.42个百分点。数据显示，全区新生儿出生下降明显，虽然孩次仍以“二孩”为主但占比有所下降，随着政策放开生育堆积效应的释放，我区二孩效应逐步趋于平稳
三、典型案例
1月16日根据省新型冠状病毒肺炎医疗救治工作视频会议精神市五院立即启用发热门诊。1月21日成立院内领导小组，制定应急预案，部署医院防控工作。2月5日，我单位正式启用市五院为备用定点救治医院，先后组建隔离病区4个，共投入一线医务人员210人次。截至目前，隔离病区共留观收治168患者。同时中西医结合治疗，中草药参与率96%。截至11月27日市五院门急诊核酸检测共计39872人次。
市五院自抗“疫”战争打响以来，勇于冲在了疫情的第一线，我单位领导对阜阳市第五人民医院疫情防控工作进行研究部署，提出明确要求，全面开展疫情防控工作。院内医务人员积极响应号召，纷纷主动请缨参加疫情防控工作，共递交请战书300余人次，其中抽调210人参与一线防治，医院先后获省级抗疫先进个人1人次，市级先进个人3人次，区级先进21人次。
四、存在问题
1、个别重点场所防控工作个别出现松懈。部分商超、工厂消毒、体温监测等工作有所懈怠。
2、村医断层危机。村级医疗机构村医老化严重，呈现出“引进难”的局面，村医老化已经成为制约当前农村卫生工作的“瓶颈”问题。
3、医疗服务能力尚需进一步提高。因分级诊疗体系不够完善，老百姓的对分级诊疗的接受程度不高，医联体业务合作单位的医疗资源尚不能得到充分利用，医共体对成员单位的指导有限，需要紧密型医共体进一步融合资源，提升基层医疗服务能力。
五、明年工作思路及具体打算
(一)提高疫情防控意识。进一步巩固深化疫情防控成果，把落细落实常态化防控作为一切工作的前提和基础，坚持意识不松懈、防控不过度、疫情不反弹、发展不停步，不断完善常态化科学精准防控与局部应急处置相结合的机制。
(二)加快推进村医养老保险工作。根据《安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(皖政办〔2015〕18号)要求，加快推进村医养老保险工作，目前已制定了《颍泉区在岗乡村医生参加基本养老保险实施办法(试行)》，正在排查在岗村医身份及执业资格，预计十二月份能够全面落实。
(三)积极推进健康颍泉建设。实施健康行动，坚持全民参与，推进社会共建共享，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心。加强健康教育能力建设，深入开展爱国卫生运动工作，加快乡镇卫生院无害化卫生公厕建设工作，科学防制病媒生物，全面提高群众文明卫生素质，加强健康教育和健康促进，深入推进卫生城镇创建活动，争创国家卫生城市和省级卫生镇建设，探索开展健康城市建设活动。
(四)加强卫生健康服务体系建设。完善疾病预防控制服务体系，健全完善妇幼健康服务体系，建立老年健康服务体系，加强突发事件应急体系建设，加强院前医疗急救体系建设，强化院前医疗服务质量控制管理，推进院前院内服务一体化管理。通过资源整合与持续投入，优化医疗卫生资源配置，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的卫生健康服务体系。
(五)提升医疗服务水平。加强医院服务能力建设，抢抓长三角区域一体化发展、高铁全覆盖等战略机遇，聚焦医疗卫生事业高质量发展，加快推进市五院三甲医院创建工作。加强基层卫生服务能力建设，积极推动中心卫生院二级创建工作。扎实开展“优质服务基层行”活动，改善医疗服务和质量，重视心理健康服务及精神卫生防治，提升基层医疗卫生服务能力，促进优质医疗资源下沉，引导群众基层首诊、转向转诊、努力实现大病不出县、小病不出乡格局。
(六)提升公共卫生服务能力。健全常态化新冠肺炎疫情防控机制。完善“早发现、早报告”传染病报告系统，落实“四早”措施，加强监测发现和规范处置能力，不断提升新冠病毒核酸检测能力。加强重大疾病防治，全面落实医疗卫生机构的公共卫生职责，提高妇幼健康水平，加强职业健康工作，推进职业病防治法制化建设。
(七)推进大病救治健康脱贫工程。继续落实34种重大疾病患者救治政策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，落实贫困人口签约服务及健康促进工作。
(八)全面深化医药卫生体制改革。将深化综合医改重点工作纳入区重点工作予以推动落实，构建优质高效医疗卫生服务体系，推进紧密型医共体、医联体工作，建立完善现代医院管理制度，加强公立医院党的领导和党的建设，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。深化医疗、医保、医药三医联动改革，深化药品全流程改革，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。加强中医药服务体系建设，促进中医药振兴发展。构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
(九)加强发展支撑保障。推进卫生健康信息化发展，以信息化为手段支撑、引领卫生健康事业前行，深入推进“互联网+医疗健康”发展;加强卫生健康人才队伍建设。大力培养培训全科、卫生应急、精神卫生、公共卫生、卫生管理、儿科医生等急需紧缺专门人才，加强高层次人才队伍建设，培养引进一批优秀学科带头人;推进科技创新，提升卫生健康科技创新能力;加强人口监测预警，建立多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
(十)大力发展健康多元化服务。鼓励社会资本办医，推进社会资本发展多样医疗服务，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求;推进健康养老产业发展，推进医养融合发展，建立资源共享、优势互补的健康养老服务体系，支持社会力量参与医养结合。
(十一)加强医德医风建设。进一步加强医德医风建设，引导广大医务人员正确认识卫生事业发展的目的，严格执行国家卫健委“九不准”;落实党风廉政建设责任制主体责任，实行“一岗双责”，坚持“一案双查”。进一步落实纠风工作责任制，完善内部监察和社会监督制度，坚决纠正卫生行业不正之风，采取多种方式严格控制不合理医药费用，不断规范医疗服务从业行为。加大查处力度，对被举报在医疗服务中滥检查、乱收费、不合理用药以及拿回扣、收“红包”的人员及时严肃查处。
(十二)推动医疗项目建设。全面推进区域内医疗项目建设，提升区域硬件设施水平，完善医疗服务体系，补齐医疗短板，提高区域内医疗服务能力，满足居民就诊需求。十四五期间计划医疗项目7个。其中包括：阜阳市第五人民医院老年病区、阜阳市第五人民医院新区应急项目、颍泉区医疗卫生综合提升项目(包括阜阳市第五人民医院伍明分院迁建项目、阜阳市第五人民医院宁老庄分院综合楼建设项目)、颍泉区妇幼保健院项目、颍泉区中医院建设项目、颍泉区亲情养老社区项目、周棚医养结合项目，预计总投资20亿元。
2021卫健委工作总结汇报
2019年，县卫健委紧紧围绕县政府工作报告的目标任务，持续深化医药卫生体制改革，扎实开展健康脱贫工作，努力提升卫生健康服务体系质量，全方位、全周期保障人民健康，为全县脱贫攻坚贡献力量。现就2019年相关重点工作情况总结如下：
一、继续深化医药卫生体制改革
(一)逐步完善现代医院管理制度。根据省、市文件精神，我县制定并下发《县建立现代医院管理制度实施方案》(政办秘[2019]6号)，积极开展医院章程制定，坚持将医院章程作为实行民主管理和科学决策，提高现代医院管理和服务水平的重要抓手，县人民医院、中医院、县五院和皖北医院已完成章程制定，明确党对医院的领导，并以章程为统领，县人民医院、县中医院实行党委领导下的院长负责制，落实三级医院总会计师制度。同时，县委县政府充分赋予县级公立医院独立的法人地位和人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、收入分配、年度预算执行等权利，促进各县级公立医院管理水平和运行质量不断提升，从而使县级医院保持旺盛的发展活力。除此之外，县人民医院作为“省级现代医院管理制度试点单位”。坚持统筹协调、先行先试的工作思路，累计完成4项试点任务(制定医院章程、完善医院仪事决策制度、发挥专家治院作用、落实医疗质量安全核心制度)，深化推进便民惠民、文化建设等10余项试点工作。
(二)积极开展紧密型县域医共体建设工作。根据《省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》(皖政办[2019]15号)等文件要求，按照政府主导、机制创新、分级诊疗的基本原则，经过县委深改委会议、县委常委会议、县政府常务会议、县医改领导小组会议研究并批准。制定下发“1+4”方案，即：《县紧密型县域医共体工作实施方案》1个主方案和《县紧密型县域医共体党建方案》《县紧密型县域医共体总体建设发展规划》《县紧密型县域医共体政府投入与债务化解实施办法》《县紧密型县域医共体人事薪酬制度改革方案》4个配套文件。方案指出，拟组建以县人民医院、县中医院、县五院和皖北医院作为牵头医院的紧密型县域医共体。我县已经召开紧密型县域医共体启动会，四家医共体牵头医院成立筹备组，制定方案和制度，同时召开了启动会，已经完成挂牌仪式，完成法人变更，紧密型医共体正式运行。
(三)加快医疗机构等级创建工作。县人民医院为三甲综合医院、县中医院为三级甲等中医医院，我县成为全省唯一一所县级拥有两所三级甲等医院的县;倪邱中心中心卫生院、坟台中心卫生院、原墙中心卫生院、赵庙中心卫生院为二级综合医院。同时，县第二人民医院正在积极创建二级综合医院。
(四)创新“互联网+医疗”服务模式。依托省医学影像云服务平台，开展“基层检查、上级诊断”远程服务，向基层医疗机构提供远程会诊、远程心电等支持服务，充分利用信息化手段促进优质医疗资源向基层下沉，实现医共体内医疗机构间检查结果实时调阅、结果互认。2019年全县有52家医疗机构接入省医学影像云，已上传远程影像会诊数量32686例。按照全国医院信息化标准与规范要求，积极探索推进智慧医院功能建设。县人民医院和县中医院已实现预约诊疗、智能导医、智能配药、智能查房、候诊提醒、检验检查结果查询、移动护理、移动支付、床旁结算等服务，院内医疗信息实现互通共享。我县“智医助理”系统正式上线运行，基层医务人员使用“智医助理”辅诊系统已达1285人，就诊病历62.7万例，规范电子病历数48.3万份，辅助诊断建议48万人次;慢病管理系统外呼总服务33.2人次，其中，电话外呼服务20.5人次，短信服务12.7人次。
(五)积极开展健康促进活动。扎实开展健康促进活动。贯彻落实《健康促进与教育的实施意见》，将“把健康融入所有政策”，从基本医疗、慢病防治、传染病防治、控烟、体育健身等多方面促进健康教育。县爱卫会于4月份开展第31个爱国卫生月活动，倡导大卫生、大健康理念，提高居民卫生意识，改善卫生环境。2019年，全县各卫生计生医疗单位共组织宣传活动310场次，先后组织120名医生开展公益健康咨询(义诊)32场次，受益人群约3700人。宣传健康脱贫政策，普及健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点疾病防治等健康知识。
(六)扎实开展家庭医生签约服务工作。县卫健委与县发改委(物价局)联合印发《县家庭医生签约服务工作实施方案(2019版)》，按照“1+1+1”签约服务要求，成立了由县级医生、乡镇卫生院医生、乡村医生组建的“1+1+1”签约服务团队，落实家庭医生有偿签约服务收入分配不计入绩效工资总额的政策，加强管理与督查考核，不断提升家庭医生签约服务量。2019年全县共签约居民43.7万人，签约率30.5%，其中有偿签约14万人，高血压、糖尿病患者分别有偿签约5.7万人、2.7万人，贫困人口签约66628人，占贫困人口总数的69.91%。
二、不断夯实健康脱贫基础
(七)全面落实贫困人口医保政策。我县认真贯彻落实国家、省及市健康脱贫工程实施意见精神，严格按照“351”、“180”、“两免两降四提高一兜底一补充”、住院治疗实行“先诊疗、后付费”和“一站式”报补政策。
(八)努力优化医疗服务。积极开展慢病患者鉴定工作。坚持“应慢尽慢”。以乡镇为单位，由各医共体组织专家及时对摸排出和主动申请鉴定的疑似慢病患者进行分批鉴定，对符合发放条件的，统一由县医保局负责办理慢性病就诊证;不符合发放条件的，由乡镇卫生院负责将《慢性病鉴定结果告知书》发放到贫困户手中。2019年对贫困人口中患有高血压、糖尿病等55种慢病的47982名患者办理了慢性病就诊证，确保“应慢尽慢”。推行临床路径管理与按病种付费，规范医疗机构诊疗行为，加强费用管理，严控不合理医药费用。制定《县医共体双向转诊管理办法》、《县病人转出县以及县级医院向县外上级医院请会诊管理办法》，合理引导贫困人口在基层医疗机构就诊，提高了县域内城乡居民医疗保险就诊率。
(九)全面推进大病慢性病精准救治。集中开展贫困患者大病专项救治。按照省市有关政策要求，严格按照“四定两加强”原则，对30种大病患者由县医院、中医院专家组进行认定，实行销号管理，并每月对管理的大病患者进行随访。2019年，30大病专项救治确诊21331人，累计已救治21331人，救治率100%。同时，突出抓好疾病预防控制工作。全年累计共救治艾滋病73人，结核病558人，手足口病1696人;贫困家庭妇女宫颈癌免费筛查3521人，贫困家庭妇女乳腺癌免费筛查3521人，贫困家庭新生儿疾病免费筛查150人，贫困家庭6-24月龄婴幼儿营养包发放198人;饮用水水质卫生监测任务140个，已完成144个。
(十)加快提升医疗卫生服务能力建设
1、加强基层医疗卫生机构“双基”建设。2019年计划投资建设全县32个基层卫生院的57个项目共计3364.5万元。实际完成投资3046.35万元，节约“双基”专项资金318.15万元。
2、健全县乡村三级医疗服务网络。按照《医疗机构基本标准(试行)》标准，确保每个贫困县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村1个卫生室。我县共有4家县级公立医院，其中“三级甲等综合医院”1家，“三级甲等中医医院”1家，“二级甲等综合医院”1家。乡镇32个，行政村295个，达到标准化建设乡镇卫生院(社区卫生服务中心)32个，标准化建设达100%，村卫生室295个，标准化建设达100%。
3、平安医院创建。加强医疗卫生安全生产和综合治理工作，积极开展平安医院创建。2019年开展安全生产检查5次，排查出各类隐患117处全部整改到位，无消防安全和重大医疗安全事故。
4、加强医疗机构人才队伍建设。落实“县管乡用”人才管理机制，积极为基层培养人才。2019年招聘33名“县管乡用”专业技术人员已全部到岗;开展订单定向医学类本专科学生免费培养44人;开展住院医师规培44人，积极开展“全科医生转岗培训”等措施。2019年度派出55名学员参加全科转岗培训。稳步开展乡村医生培训工作，组织开展乡村医生培训15次，培训乡村医生3500余人。