第一篇:《高血压患者不同体位下的尿液分析》
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高血压患者不同体位下的尿液分析
作者：李变 李南方 张菊红 张玉杰
来源：《中国医学创新》2013年第16期
【摘要】 目的：探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变。方法：对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析，比较其在三种体位下的检测结果，并分析其影响因素。结果：不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义（P0.05）；尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄≥50岁组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高。
【关键词】 体位； 尿蛋白； 尿潜血； 尿红细胞
尿液成分的影响因素有很多，本文旨在探讨高血压患者不同体位情况下对尿液成分的改变。已经有研究证明，体位因素影响尿液的成分的改变[1-2]，但对于高血压患者来说，依次进行立位、坐位、卧位，尿蛋白、尿潜血、尿红细胞是否发生改变，尚未见相关报道，笔者进行了观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院高血压诊断治疗中心2009年1月-2010年12月580例在新疆维吾尔自治区人民医院新疆高血压诊断治疗研究中心就诊和住院进行体位试验的患者，年龄14～71岁，平均（43.1±10.14）岁。
1.2 研究相关指标 （1）相关体格检查：包括身高、体重、腰围项目测量。测量身高和体重时受检者脱鞋、帽，穿单衣单裤。体重用杠杆体重秤；身高用标准的身高计；腰围是取双侧腋中线处髂前上嵴与肋骨下缘连线中点的水平方向。各指同时测量3次，取平均值。（2）血压：手测血压采用计量检测部门调校过的台式水银血压计，由专职护师为患者于每一体位2 h末持续测量3次右上臂血压，每次间隔1 min，数据分析取平均值；动态血压采取电子血压计测量24 h血压以及6 h动态血压。（6）尿液：尿液化学分析使用东亚希森美康公司生产的UF1000i尿有形成分分析仪及配套试剂检测，每位患者的随机尿每份尿量不少于12 ml，均在2 h内送检。
1.3 纳入标准与排除标准 高血压患者的纳入标准：研究对象的高血压诊断标准采取2010年中国高血压防治指南[3]的规定，具体如下：（1）非同日三次测量收缩压（systolic blood pressure，SBP）≥140 mm Hg和/或舒张压（diastolic blood pressure DBP）>90 mm Hg；（2）已进行降压治疗者；（3）动态血压检测24 h平均值>l30/80 mm Hg。（满足以上三条中的一条即可诊断为高血压）。根据血压水平，进一步将血压水平分为3级：1级血压水平（轻度）SBP（140～159 mm Hg）和（或）DBP（90～99 mm Hg）；2级血压水平（中度）SBP
第二篇:《把尿姿势》
把尿姿势
【姿势１】 抱起宝宝，解开尿布，让宝宝的头躺在胳肘窝里，前臂托住宝宝的身体，宝宝顺势一侧依附在妈妈的怀里，手掌五指分开托住宝宝的屁股，另一手轻轻抓住宝宝的双脚并提起分开。
【提示】 适用于１－２个月的宝宝。
【姿势２】 抱起宝宝，解开尿布，让宝宝躺在怀里，双手握住宝宝大腿并分开，同时辅以“嘘嘘”等声音来作为排便的信号。
【提示】 适用于满百天以后的宝宝。
两个月婴儿生长发育指标参考
身体增长快或缓慢的原因
体重增长过快的原因： ①母乳喂养婴儿妈妈的饮食太油 ②宝宝缺乏运动 ③人工喂养的婴儿多数家长过早(1-2月)添加半固体、固体食物 ④过度喂养，不清楚宝宝的饥饱信息，一哭就喂。
体重增长过慢的原因： ①这样的孩子大多是胃口小，吃奶费劲。 ②吐奶比较严重，这种情况男孩比较多见 ③虽然体重增长不是很快，但个头不小，肉比较实 ④疾病
身体外观和生长
在这个月内，孩子将以他出生后第一周的生长速度继续生长。这个月里孩子的体重将增加０．７～０．９千克，身长将增加２．５～４厘米；头围将增加１．２５厘米，这些都是平均值。
满两个月时：男婴体重３．５～６．８千克，身长５２．９～６３．２厘米；
女婴体重３．３～６．１千克，身长５２．０～６３．２厘米。
视觉发展
视觉集中的现象越来越明显，喜欢看熟悉的大人的脸。宝宝眼睛清澈了，眼球的转动灵活了，哭时眼泪也多了，不仅能注视静止的物体，还能追随物体而转移视线，注意的时间也逐渐延长。
父母怎么做：大人将铃铛或其他色彩鲜艳的玩具拿到离宝宝眼睛20-30公分处，待引起宝贝注视后微快移动物体，吸引宝贝的眼睛跟着物体移动，提高他的注意力。
精细动作
大人用拨浪鼓柄碰宝贝手掌时，宝宝能握住拨浪鼓2-3秒钟不松手。 头能跟随视线内缓慢移动、色彩艳丽的物体转动180℃。
父母怎么做： ①准备一个摇铃或可以捏响的软塑料玩具，悬挂起来逗引他，训练宝贝的手部抓握能力。 ②妈咪可以将自己的食指，或一个拨浪鼓柄塞入宝贝的手中，锻炼宝贝抓握。③让宝宝玩儿自己的小手。 大动作
宝贝俯卧在床头部开始向上举数秒，面部与床呈45度，双腿屈曲。
父母怎么做：①训练宝贝俯卧抬头。让宝贝俯卧，大人在他的头部上方摇铃铛，鼓励宝贝跟着铃声抬头，每天练习2-3次。 ②训练宝贝转头。将宝贝抱在身上，让他的脸向着前方，另一个人在宝贝的背后忽左忽右地伸头、摇铃或呼唤宝贝的名字，逗引他左右转头，以增强颈部肌肉的控制力。
情感和社交发展
这个月内，孩子每天将花费更多的时间观察他周围的人并聆听他们的谈话。他明白他们会喂养他，使他高兴，给他安慰并让他舒服。当看到周围人笑时他感到舒心，他似乎本能知道他自己也会微笑。而他咧嘴笑或做鬼脸的动作和表情将变成真正的对愉快和友善的表达。
开始会表现出悲痛、激动、喜悦等情绪了。可以通过吸吮使自己安静下来。在宝宝情绪很好时，对着他做出多种面部表情，使宝宝逐渐学会模仿面部动作或微笑。敏感地对待宝宝最初的情绪体验，尽量细心和耐心地与宝宝打交道。{2016年,改变姿势滴尿}.
听觉和发声
正像孩子生来喜欢人类面孔的程度超过其他图案一样，他也更喜欢人类的声音。他最喜欢母亲的声音，因为他将母亲的声音与温暖、食物和舒适联系在一起。一般来说婴儿比较喜欢高调的妇女声音。在一个月时，即使妈妈在其他房间，他也可以辨认出其声音，当妈妈跟他说话时，他感到安全、舒适和愉快。
宝宝对熟悉的音乐也有表情，有些乐曲会引起宝宝快乐而四肢舞动，如蹬腿、押动上肢；这时的宝宝更喜欢听父母唱歌，尤其是父母伴随唱歌时的动作。在第２个月期间，你会听到孩子重复某些元音（啊、啊，哦、哦），尤其是你一直和他用清楚、简单词汇和句子交谈时。
三个月婴儿生长发育指标参考
身体外观和生长
这个时期是宝宝体格发育最快的时候，体重每月增长约１千克，身高每月增长约4厘米；头围将增加约１．２５厘米。２个月时孩子头上的囱门仍然开放而扁平，孩子看起来有点圆胖，但当他更加主动利用手和脚时，肌肉就开始发育，脂肪将消失。满三个月时，身长较初生时增长约１/４，体重已比初生时增加了１ 倍，男婴体重４．１～７．７千克，身长５５．８～６６．４厘米；女婴３．９～７．０千克，身长５４．６～６４．５厘米。
运动发展
在这个月内，摩罗反射及踏步反射将逐渐消失。孩子曾有过的大部分反射都将在２～３个月达到高峰并开始消失；反射消失后，他可能暂时缺乏活动，但他的动作将更加细致，而且有目的，将稳定地朝成熟的方向发展。到这个月末时，他甚至可以用腿从前面向后面踢自己。会仔细看自己的小手，双手握在一起放在胸前玩。但这时他的手眼不协调，显得笨拙，常常够不到玩具。
手的动作发育也称之为精细动作的发育，大约在此时随着握持反射的消失，孩子开始出现无意识的抓握，这就标志着手的动作开始发育了。
听力和发声
已具有一定的辨别方向的能力，头能顺着响声转动１８０度。语言也有了一定的发展，逗他时会非常高兴并发出欢快的笑声，当看到妈妈时，脸上会露出甜蜜的微笑，嘴里还会不断地发出咿呀的学语声，发音增多，能发出清晰的元音，如啊、噢、呜等，似乎在向妈妈说着知心话。和宝宝面对面，让他看着你的嘴形，重复发这些单音，让他模仿。
无论宝宝躺着或抱着，家长都应在孩子身旁的不同方向用说话声、玩具声逗他转头寻找。当婴儿自动发音时，家长可认真聆听，并且与之应答，就像和宝宝交谈一样。家长可用不同的语调和婴儿说话，促进他对语言的感知能力。
情感和社交发展
到第3个月末时，孩子可能已经学会掌握用“微笑”谈话，有时他会通过有目的的微笑与你进行“交谈”，并且咯咯笑引起你的注意。在其他时间，他会躺着等待，观察你的反应直到你开始微笑，然后他也以喜悦的笑容作为回应。他的整个身体将参与这种对话，他的手张开，一只或两只手臂上举，而且上下肢可以随你说话的音调进行有节奏地运动。
他也模仿你的面部运动，你说话时他会张开嘴巴，并睁开眼睛，如果你伸出舌头，他也会做同样的动作。 视力发展
第三篇:《排尿异常男性患者尿动力检测的体位探讨》
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排尿异常男性患者尿动力检测的体位探讨 作者：李普桂
来源：《今日健康》2014年第03期
【摘 要】 的 对排尿异常的男性患者在进行尿动力检测时的最佳体位进行选择。方法 选择我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，对其进行尿动力检测。首先让患者采取平卧位带管排尿，10分钟后对没有出现排尿反射的患者改用坐位带管排尿，十分钟后没有出现排尿反射的患者改用站立位带管排尿。结果 在212名患者中，共有138名患者能够使用平卧位进行排尿反射，其它74例患者中，有13例患者采取坐位能够出现排尿反射，33例患者采取站立位能够出现排尿反射，其余28例患者使用三种体位后均没有出现排尿反射。结论 在尿动力检测中可采取平卧位作为常规检测体位，对于采取平卧位没有出现排尿反射的患者可以无须使用坐位，直接采取站立位。
【关键词】 排尿异常 尿动力检测 体位
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0183-01 对男性患者的排尿功能障碍程度及类型进行判定需要用到尿动力检测，为治疗方案的选择提供参考[1]。体位是尿动力检测中一个常见的影响因素，当前尚无对体位的统一标准。本文选取了我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，对其进行尿动力检测，并对其在不同体位下的尿路功能状态进行了反映，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2012年2月至2014年2月收治的排尿异常男性患者共212例，最小年龄16岁，最大年龄89岁，平均年龄64.4岁。其中患有前列增生的有102例，患有前列腺增生症伴尿潴留的有49例，患有前列腺增生症伴肾结石或膀胱结石的有28例a，神经源性膀胱的有7例，遗尿症1例，其他相关疾病25例。尿动力检测的平均时间为35至45分钟。
1.2 方法
对所有患者先使用平卧位进行尿动力检测，使用尿动力仪帮助患者排尿。患者在检查床上使用平卧姿势，床头自然抬高，以患者无不适感为宜。患者将两腿放于支脚架上，护士内旋支脚架使患者无不适感。将会阴进行常规消毒，护士把7.5F腔膀胱测压管从患者的尿道置入，放进膀胱，将膀胱内的参与尿液用注射器抽尽从患者肛门置入注水球囊测压管测腹压，将腹腔测压管和膀胱测压管连接到仪器上，向膀胱内注入生理盐水，患者如果出现急迫尿意则进行排尿。十分钟后对没有出现排尿反射的患者改采取坐位带管排尿，十分钟后如还不能排尿则采取站立位。站立位时可使患者使用自然排尿的体位。
第四篇:《2016年公卫执业医师考点：艾滋病人的皮肤有何改变理论考试试题及答案》
1、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案：B
答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
2、患者，男，9岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是0.5分
A.焦虑症
B.恐怖症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱
正确答案：C
答案解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。
3、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分
A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重
正确答案：E
答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
4、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点0.5分
A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等{2016年,改变姿势滴尿}.
C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
D.早期人格改变突出
E.有神经系统局灶损害体征
正确答案：D
答案解析：血管性痴呆临床特点包括：①血管性痴呆是指由各种脑血管病变引起的;②发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等;③智能障碍起病相对较急，治疗后可以部分或大部分缓解，病程波动较大，可呈阶梯式恶化;④早期人格相对保持完整;⑤早期常常伴有情感症状，如抑郁、焦虑等;⑥有局灶神经系统损害的症状与体征。
5、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是0.5分
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟，症状缓解{2016年,改变姿势滴尿}.
E.常有咬破舌头，小便失禁等情况
正确答案：E
答案解析：癔症性