篇一:《婴幼儿服用阿奇霉素要慎重.docx》
婴幼儿服用阿奇霉素要慎重
阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素，具有抗菌谱较广，口服后吸收迅速，生物利用度高，体内分布广泛。细胞内游离浓度高(在人体扁桃体、肺、前列腺等浓度可达同期血浓度的10N100倍)，血消除半衰期长(为35-48小时)，等优点。
在儿科，可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染，如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎，沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染，等，效果较好。其不良反应主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适、恶心、呕吐等，偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此，在给孩子服用阿奇霉素时，应注意以下问题：
1、阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等，宜用适量凉开水溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效或引起呕吐。
2、食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后2小时口服。如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应，可在服药前少量进食(如饼干)，以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。
3、由于阿奇霉素的半衰期较长，有明显的抗生素后效应。因此，每天仅需给药一次，不要一日量分成2-3次服用。
4、一般用量：治疗中耳炎、肺炎，按每日每千克体重5毫克计算，一日最大量不超过0.25克，顿服，首次剂量加倍；治疗咽炎、扁桃体炎，按每日每千克体重12毫克计算，一日最大量不超过0.5克，顿服。
5、疗程：一般为5天。
6、肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径，肝功能不全者应慎用，严重肝病患者不应使用，长期用药者用药期间定期随访肝功能。
7、用药期间如发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮疹等，应立即停药，并采取适当措施。
8、治疗期间，若患儿出现腹泻症状，应警惕发生假膜性肠炎，要尽快请医生处理。
9、对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
10、胃病、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时，应注意药物的相互作用。
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篇二:《阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项》
阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项
一、现阶段明确表示能够在儿童患者中应用的阿奇霉素剂型只有口服混悬液。
【用法用量】
1、以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。
2、一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg。治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药(参见下文)。 ①总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。
②作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。 ③对于儿童链球菌性咽炎，阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效，然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中，两者的临床疗效相似，但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然，青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。
④对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于15kg的儿童，阿奇霉素的服用方法如下表所示。
二、静脉用阿奇霉素在儿童患者中的应用事项{三岁宝宝干咳能吃阿奇霉素吗}.
对于静脉用阿奇霉素制剂，仅有进口原研药—“希舒美”在【儿童用药】部分作下列介绍：
王岱明等报道，用门冬氨酸阿奇霉素剂量按每日 10mg/ kg, 加入葡萄糖液用1~ 3h静脉慢滴。应用剂量: [ 1岁 65~ 80mg/ d, ~ 4岁 125mg/d, ~ 7 岁200mg/d, ~ 12岁375mg/d]，治疗81例儿童肺炎，总有效率为 92.16%，不良反应发生率13.16%。
徐凤玲等通过对220篇关于阿奇霉素在儿童患者中的应用，注射用 AZ治疗呼吸道细菌、 肺炎支原体及恙虫病等感染的有效率均在 90%以上。不良反应发生率为 12. 41%。其用法用量及疗程见下表：{三岁宝宝干咳能吃阿奇霉素吗}.
三、阿奇霉素的不良反应
下列不良反应均为成人使用数据： 阿奇霉素静脉制剂治疗社区获得性肺炎的临床试验中，静脉给药2-5个剂量，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。这些临床试验中多数患者有1种以上合并症，并需应用其他药物。约1.2%用阿奇霉素静脉制剂的患者终止用药，2.4%采用静脉或口服阿奇霉素治疗的患者因出现不良反应症状或实验室检查异常而中止用药。
在盆腔炎性疾病患者中进行的临床试验中，接受阿奇霉素单药治疗的妇女静脉给药1-2个剂量后，2%患者因临床不良反应而停药，阿奇霉素与甲硝唑合用的患者中4%的患者因不良反应而中止治疗。
以上研究中，导致停药最常见的不良反应为胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐、腹泻等）和皮疹，导致停药的实验室检查异常主要为血清转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。
综上所述，结合阿奇霉素的药动药效学特点及在儿童患者中应用的相关文献，推荐阿奇霉素的给药剂量为10mg/kg.d，疗程5d，静脉点滴速度宜＞1h，给药浓度＜2mg/mL，单独的输液通路。用药过程中，密切监测肝肾功及临床症状，注意过敏反应、心律失常及伪膜性肠炎的发生。同时，应注意其对AST及ALT指标的影响。
篇三:《阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项》
阿奇霉素在儿童患者中的用药注意事项
一、现阶段明确表示能够在儿童患者中应用的阿奇霉素剂型只有口服混悬液。
【用法用量】
1、以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。
2、一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg。治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药(参见下文)。 ①总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。
②作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。 ③对于儿童链球菌性咽炎，阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效，然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中，两者的临床疗效相似，但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然，青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。
④对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于15kg的儿童，阿奇霉素的服用方法如下表所示。
二、静脉用阿奇霉素在儿童患者中的应用事项
对于静脉用阿奇霉素制剂，仅有进口原研药—“希舒美”在【儿童用药】部分作下列介绍：
王岱明等报道，用门冬氨酸阿奇霉素剂量按每日 10mg/ kg, 加入葡萄糖液用1~ 3h静脉慢滴。应用剂量: [ 1岁 65~ 80mg/ d, ~ 4岁 125mg/d, ~ 7 岁200mg/d, ~ 12岁375mg/d]，治疗81例儿童肺炎，总有效率为 92.16%，不良反应发生率13.16%。
徐凤玲等通过对220篇关于阿奇霉素在儿童患者中的应用，注射用 AZ治疗呼吸道细菌、 肺炎支原体及恙虫病等感染的有效率均在 90%以上。不良反应发生率为 12. 41%。其用法用量及疗程见下表：
三、阿奇霉素的不良反应
下列不良反应均为成人使用数据： 阿奇霉素静脉制剂治疗社区获得性肺炎的临床试验中，静脉给药2-5个剂量，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。这些临床试验中多数患者有1种以上合并症，并需应用其他药物。约1.2%用阿奇霉素静脉制剂的患者终止用药，2.4%采用静脉或口服阿奇霉素治疗的患者因出现不良反应症状或实验室检查异常而中止用药。
在盆腔炎性疾病患者中进行的临床试验中，接受阿奇霉素单药治疗的妇女静脉给药1-2个剂量后，2%患者因临床不良反应而停药，阿奇霉素与甲硝唑合用的患者中4%的患者因不良反应而中止治疗。{三岁宝宝干咳能吃阿奇霉素吗}.
以上研究中，导致停药最常见的不良反应为胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐、腹泻等）和皮疹，导致停药的实验室检查异常主要为血清转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。
综上所述，结合阿奇霉素的药动药效学特点及在儿童患者中应用的相关文献，推荐阿奇霉素的给药剂量为10mg/kg.d，疗程5d，静脉点滴速度宜＞1h，给药浓度＜2mg/mL，单独的输液通路。用药过程中，密切监测肝肾功及临床症状，注意过敏反应、心律失常及伪膜性肠炎的发生。同时，应注意其对AST及ALT指标的影响。
篇四:《给孩子治疗咳嗽》
给孩子治疗咳嗽
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2011-05-26 11:01
标签：儿童咳嗽 艾灸
分类：儿内科 tzzy631
单阿姨：
您好！我是来感谢您的，我的孩子从小体质就弱，老是打针吃药，稍微有些感冒就要上医院，他一次感冒能把我和他爸折腾个半死，上幼儿园前住了好多次医院，每次都是因为感冒咳嗽最后慢慢严重成肺炎支气管炎什么的，这次他又感冒了，而且咳嗽非常非常厉害，但是我决心不再让他吃药了，之前我自己因为经期量多时间长有在用过艾灸，觉得这个东西还是有效果的，就开始给他用上了，我看了您的书灸的是 风门 肺俞 尺泽 合谷 天突 这几个穴位，看您书上又说要给孩子调理肠胃，提升正气，就又按您树上讲的加了 中脘 天区 足三里 ，每个穴位15分钟，每次都要3个小时才能做完，但是我还是坚持下来了，庆幸的是孩子也很听话能很好的配合我，第一天的时候根本没有什么作用，咳嗽还是一样严重，但是食欲很好，能吃很多，第二天，我觉得稍微有一点点的起效，但是半夜还是咳不停，这个时候老公就开始埋怨我了，说我拿孩子当实验品，生病了不给他吃药，怎么能相信这种东西呢，不过我觉得这个东西既然能让孩子食欲增强，即便是咳嗽不能治好但是起码现在没有恶化啊，因为孩子要是没有正确的治疗的话那他的病情发展速度是很快的，小孩子有过生病的家长应该都是有体会的，于是我又接着给他
第三天的治疗，效果就在这天开始明显了，那天在灸之前还是很咳的，但是灸盒一放到肺俞和风门这个位置的时候，（因为两个穴位相邻我就把两个穴位算作一个穴位灸了）竟然一声都不咳了，这次做完之后真的有很明显的好转，半夜也不咳了，但是白天起来还是咳嗽的但是明显没有前些天严重了，今天是第五天了，孩子刚灸完睡下了，我心中是无比的感谢，孩子长到6岁了，还从来没有生病不吃药不上医院的，所以我坚信艾灸能给我们带来健康只要我们坚持，胜利是属于我们的，给我带来福音的单阿姨，由衷的感谢您，造福人类，看着您的照片我就觉得您真是我的亲人，要是有机会我一定要去拜访您，当面感谢您！！！最后我再跟您说一般的青霉素类的药物对我的孩子已经不起作用了，甚至头孢类都没用，要是咳嗽的话是一定要用阿奇霉素的，这么小的孩子现在就用阿奇了那以后还能用什么比这个更好的药物呢？在这里我想骂骂现在的医生，没有医德小小的感冒都看不好，我们本地的医生我已经不再信任了，因为每次都让我很失望，孩子生病要是稍微严重些我都要带他去里我们家40多公里的医院看病但是开出来的要也都是阿奇什么的，所以这次的经历让我真的好开心，终于不用找那些无良医生看病了，还是感谢，感谢！！！
2011/5/25 22:58:02
可以说艾灸治疗咳嗽是很好的治疗方法，因为有气管炎或肺炎可以引发咳嗽，那么我们先从字面分析，气管炎，肺炎后面都有一个“炎”字，那么就说明这个脏器发炎了，需要消炎，西医的治疗方式，当然是大量
的点滴，消炎药来充当消炎大使，往往在使用消炎药的时候，它只能有点消炎的作用，但是是否符合你这次的疾病，一般医生在治疗疾病的时候，也是摸索下药。不一定下的药就对你这次疾病的菌丛有效果，如果没有效果还会换另一种消炎药物。
话说消炎药物：我们国家是乱用消炎药，百姓有病，第一时间会想到可能是哪里有炎症了，往往自己都会买一些消炎药来吃。消炎药他的作用其实是对某一个菌丛起作用，而且他会滥杀无辜，只要你服下去了消炎药，在你体内无论是有没有炎症，都会给你消一遍，这样这个脏腑就都借光了，他不能是有目标地消炎，而是统统滥杀无辜。所以长期服用消炎药的人，时间久了，就会产生耐药性，而且某些脏腑还会受到药物的破坏。而且在使用消炎药的时候，也会逐渐升级，否则对一些菌丛就没有治疗的效果了。就像这个家长说的一样：“青霉素类的药物对我的孩子已经不起作用了，甚至头孢类都没用，要是咳嗽的话是一定要用阿奇霉素的，这么小的孩子现在就用阿奇了那以后还能用什么比这个更好的药物呢？”是的，以后会出一代更比一代强的剧毒药物来对抗各种病毒，也就是以毒攻毒。
下面说说艾灸：艾灸可以扶植人体正气，可以帮助你体内不足的正气来对付病邪。我们用艾灸治疗疾病是有针对性的，一般我们局部用艾灸的时候，会多一些，这就是患处取穴艾灸，主要针对病灶，如果有辅助穴位也是针对相应的脏器，给予协助治疗。他和西药最大的不同就是西药是打压正气的，而艾灸是帮助正气的。我想您应该也分析到了，是帮助的力度大，还是打压的作用大。
在治疗疾病的时候，也许体内邪气盛的时候，即使你帮助，可能力度也是微乎其微的，所以说艾灸是一个慢功夫。可是治疗孩子的疾病则不同，因为孩子还小，体内还没有积聚太多的病邪，应该说孩子的疾病好治疗。 可是治疗孩子的疾病，这里面涉及到配合问题，之所以这个家长反馈的治疗效果好，与她每天三小时的时间给孩子艾灸，还有孩子的配合是密不可分的。如果您每个穴位3-5分钟，连感觉热度都没有体会，就走马观花般的过去了，这样的和治疗效果肯定是不好的。艾灸得热非常重要，热则可以通络，热则可以消炎，如果感觉不到热，那么艾灸也只能是走马观花，形式而已。{三岁宝宝干咳能吃阿奇霉素吗}.
她说，每天给孩子艾灸三个小时，我很佩服她宝宝的配合程度，我也很佩服这个家长的耐心程度。这么长久的治疗，我还是不太赞成，看来他宝宝体内的炎症很多，寒气很大，所以没有听到他讲宝宝上火的迹象。一般的小孩，艾灸三个小时，肯定会上火很严重的。
给孩子治疗咳嗽可以这样取穴：我看了您的书灸的是 风门 肺俞 尺泽 合谷 天突 这几个穴位，看您书上又说要给孩子调理肠胃，提升正气，就又按您树上讲的加了 中脘 天区 足三里 ，每个穴位15分钟，每次都要3个小时才能做完，但是我还是坚持下来了，庆幸的是孩子也很听话能很好的配合我。他的孩子是六岁，你们一定要根据自己孩子的年龄和使用程度来决定施灸的时间和取穴。
我要说艾灸的消炎效果是最好的，我曾经说过，艾灸的消炎效果是任何中西药不可比拟的。它不仅仅有消炎的作用，他还有帮助正气打压病邪的作用，这个作用就是所有中西药不具备的。 但是艾灸也存在着缺点，就是很多人都非常在乎的“艾烟”，很多网友怕艾烟有副作用，艾烟是有一点副作用，但是比起西药的副作用她还是少很多。我们不能要求艾灸治病是十全十美的，不允许他有一点瑕疵，这样的要求就过分了，要知道所有的事物，包括治疗都会有一些不完美，难道我们就必须要求艾灸完美吗？比其他药物我感觉艾灸已经是很完美的了
篇五:《阿奇霉素与氨茶碱联合治疗小儿咳嗽变异哮喘的临床效果分析》
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阿奇霉素与氨茶碱联合治疗小儿咳嗽变异哮喘的临床效果分析
作者：刘忠琼
来源：《中国医学创新》2013年第33期
【摘要】 目的：为进一步研究比较临床治疗小儿咳嗽变异哮喘实践过程中采用阿奇霉素与氨茶碱联合治疗的优势，为小儿咳嗽变异哮喘的治疗提供借鉴和参考。方法：本文以2009年1月-2013年1月本院收治的小儿咳嗽变异哮喘患儿34例为研究对象，随机分成治疗组（17例）和对照组（17例），治疗组采用氨茶碱和阿奇霉素进行治疗；对照组采用氨茶碱和非那根进行治疗，观察比较两组咳嗽消失时间、喘息消失时间及啰音消失时间等。结果：治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间及啰音消失时间均优于对照组（P
【关键词】 阿奇霉素； 氨茶碱； 小儿咳嗽变异哮喘； 临床效果
回顾以往临床上治疗小儿咳嗽变异哮喘的同类报道后笔者发现：采用阿奇霉素与氨茶碱联合治疗方法的临床治疗效果显著[1-2]。鉴于此，为了进一步研究比较临床治疗小儿咳嗽变异哮喘的实践过程中采用阿奇霉素与氨茶碱联合治疗的优势，为临床小儿咳嗽变异哮喘的治疗提供借鉴和参考，本文以2009年1月-2013年1月本院收治的小儿咳嗽变异哮喘患儿34例为研究对象进行了回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患儿中，男15例（44.12%），女19例（55.88%），年龄1～5岁，平均（3.66±2.55）岁，病程0.5～4个月，平均（2.01±0.36）个月。将患儿随机分成治疗组（17例）和对照组（17例），两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 氨茶碱3 mg/（kg·次），3次/d，口服或静滴；阿奇霉素10 mg/（kg·d），顿服，3 d后改为隔日1次[3]。
1.2.2 对照组 氨茶碱3 mg/（kg·次），3次/d，口服或静滴；非那根0.5～1.0 mg/（kg·次），2次/d，口服。两组均治疗14 d。{三岁宝宝干咳能吃阿奇霉素吗}.
1.3 观察指标 观察比较两组治疗后的咳嗽消失时间、喘息消失时间及啰音消失时间等[4]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
篇六:《阿奇霉素治疗难治性咳嗽效果如何？》
阿奇霉素治疗难治性咳嗽效果如何？
慢性咳嗽的病因很多，可能包括从鼻和鼻咽病变到远端支气管树。大环内酯类，如阿奇霉素治疗慢性咳嗽疗效如何？2016年4月，发表在《Chest》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验表明，与安慰剂相比，低剂量阿奇霉素治疗8周并不能显著改善LCQ得分，不推荐大环内酯类药物治疗难治性咳嗽。
背景：慢性咳嗽是世界范围内常见的临床问题。虽然许多患者具有潜在的诱发疾病，如哮喘、胃食管返流或鼻炎，尽管对这些疾病进行了治疗，但是许多患者仍然具有症状。因此此类患者群体需要新的治疗方法。
方法：研究人员在44名难治性咳嗽患者中进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验来确定每周三次250mg的阿奇霉素共治疗8周是否会影响莱斯特咳嗽问卷（LCQ）得分。次要结局指标为视觉模拟量表上的咳