篇一:《成都市妇女儿童中心医院2015年医疗培训计划》
成都市妇女儿童中心医院2015年医疗培训计划
篇二:《成都市医院排名》
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篇三:《儿童医院急诊规章制度》
**儿童医院急诊就诊范围
为加强对危重症患儿准确及时的抢救，区分责任，特制定本规定，望全科贯彻执行： 内科：
1．不明原因的高热(原则上应在38.5℃以上，个别视情况掌握)。
2．昏迷。
3．脱水。
4．重度的呼吸困难。
5．各种急性中毒（强酸强碱中毒除外）。
6．急性心力衰竭。
7．大咯血。
8．消化道大出血。
9．极度衰竭。{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
10．急性心肌梗塞。
11．中暑。
12．重度急性胃炎。
13．休克（外伤性休克除外）。
14．急性胰腺炎。
15．自缢。
16．溺水。
17．流感。
18．流行性出血热。
19．重度支气管哮喘。
20．高血压急症。
21．尿毒症。.
22．触电（除创面以外的处理）。
23．其它原因不明，情况危急者。
神经科
1．脑出血。
2．脑血栓。
3．抽风。
4．晕厥。
外科：
1．各种急性创伤（包括颅脑外伤、肋骨骨折、气胸、血胸等）
2．急性脱臼及骨折。
3．急性外科炎症及其所致的败血症。{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
4．急性烧伤及烫伤。
5．急性口服强酸强碱中毒者。
6．外科急腹症如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹膜炎及内脏外伤性破裂。
7．强酸强碱烧伤。
8．破伤风、炭疽、气性坏疽等。
9．急性发作的严重血尿、尿潴留等。
10．肾绞痛。
11．触电（创面处理及外科情况处理）。
12．外伤性休克。
13．溃疡病反复大出血。
急诊分诊制度
1．由高年护士及值班护士进行分诊。
2．分诊护士应坚守工作岗位，分诊准确，接待病人热情，维持好室内秩序。
3．询问患儿情况，速查体温、呼吸、体重， 盖好登记章，必要时速查血压、脉搏。{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
4．根据急诊范围，如属急诊，嘱病人持急诊牌挂号后就诊，但对危重病人不可因未挂号而延误时机。
5．如果患多种疾病的患儿应根据此次就诊的主要疾病进行分诊。
6．危重症患儿立即通知急诊值班医师来诊，如值班医师不在而患儿急需立即抢救时，值班护士应进行必要的处理。
7．值班医师认为需会诊患儿时，应建立病历，做好有关化验检查，再请有关科室会诊。
8．发现传染病或疑似传染病者应立即隔离，做好消毒和疫情报告工作，确定传染病者，如条件允许，可转送传染病医院、儿研所，部队患儿转送302医院。
9．有成批抢救病人或特殊情况时，应立即报告医务科。
抢救制度
1．对抢救病人应有高度的责任心和同情心，熟练正确地进行治疗护理工作，严密观察病情变化，并详细做好各项护理记录。
2．健全抢救工作组织，医护密切配合，分秒必争。
3．抢救室内应有成套的抢救器械和药品，值班护理人员必须熟悉掌握各种器械药品的使用方法，并定期检查及时补充。
4．严格执行无菌操作规程。
5．认真执行医嘱，严对差错事故，对抢救过程中的口头医嘱，在执行时应先复诵一遍再执行。
6．凡重症病人抢救结束后，抢救室应彻底清扫消毒。
7．抢救完毕做好抢救登记，同时进行小结，以便总结经验，改进工作。
首诊负责制和急诊室工作制度
一．首诊负责制
根据院规定精神，必须严格执行首诊负责制，不准以任何借口推诿病人。
1．接诊病人后，一定要详细询问病史，认真书写，仔细做好各种应做的检查。
2．接诊后需会诊病人一定要认真写好首诊病历，然后再请他科会诊。
3．确需转院病人必须经医务部同意方可转院，危重病人应派专人护送，确保病人途中安全。
二．急诊室工作制度{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病
病员应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后方可转至抢救室、留观室或护送病房，对立即需行手术的病员应立即送手术室施行手术，急诊医生应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救物品、药品、器械要准备完善，完好率100%，保证随时可用，由专人管理，放臵固定位臵，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理，要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留观时间一般不超过三天。
6．如遇重大抢救，需立即报请重症监护室（PICU/NICU/PCCU）二线，必要时请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告，夜间由行政值班人员参加组织抢救，由接诊医师详细记录。
7．急诊病人不受划区分级的制度约束，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
8．根据病情，需要检验科、放射科、心电图、麻醉科、手术室等科室配合时，由科主任及行政值班人员与有关科室联系，护士应记录通知时间与到达时间。
9．急诊室护士做好一切急救用品的准备，及时补充，迅速准确的执行医嘱，协助医师密切观察病情，详细记载护士记录。
值班、交接班制度
一． 医生值班与交接班
1．各科在非值班办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。
2．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3．各科室医师在下班前应将危重病员的情况和处理事项记入交班本，并做好交班工作，值班医师对危重病员应作好记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查书写病历，给予必要的医疗处臵。
5．值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
6．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有事离开时，必须向值班护士说明。
7．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员不得休息时，应根据情况给予适当补休。
8．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向下一班医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二．护士值班与交接班
见护理制度。
查对制度
1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号以及门诊号。
2．执行医嘱时要进行三查七对：摆药后查，服药、注射、处臵前查，服药、注射、处臵后查，对床号、姓名和服用药物名、剂量、浓度、时间、用法。
使用。
4．给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药品时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5．输血前，需经两人查对无误后，方可输入，输血时需注意观察，保证安全。
留观室工作制度
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊留观的病员，可在留观室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗，凡收入留观室观察的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过；留观室病人每日需重新挂号。
3．急诊值班医师每1小时各查床一次，重病随时，主治医师每日早、中、晚各查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到，床边看视，以免贻误病情。
6．急诊值班人员对观察床病员，要详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
监护室工作制度
1．急诊监护室应建立健全一套完整的工作制度，如岗位责任制，交接班制，仪器检查使用保管制，消毒隔离制度等。
2．护理人员要坚守岗位，时刻注意监护仪器的动态，做好随时可能发生一切突变的抢救准备。
3．交接班时应检查仪器的灵敏度和准确性，要注意警报装臵是否失灵和各种管道如胸腔引流导管、导尿管、氧气管、输液管等是否通畅。
4．室内要定时换气，注意空气消毒。
5．急诊室由负责医师每日进行查房，制定监护和抢救方案，并做出收治和转出病人的决定。
6．护理人员实行三班制，日夜守护病人，做到相对固定，不仅用精密仪器监护病人，而且要严密观察病人。
抢救室工作制度
1．抢救室专门为抢救病员设臵，其它任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位臵，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品、班班交接，做到账物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
急诊病历书写制度
1．就诊时的年、月、日、时、分。
2．一律用蓝墨水写，语句通顺，页面清楚，不得随意划、剪、帖。
3．各种症状及体征，用医学术语写，不得用诊断名词或民间俗语。
4．简化字以一九七九年新华字典为准，药名一律用中文英文或拉丁文，不准写化学分子式或乱造译名。
5．如病员对某种药物过敏时，应用红笔写在病历首页，对××药物过敏。
6．度量单位应按国家统一规定公制名称写。
7．上级医师用红笔修改、签名。
8．临床辅助检查单，专用一页，按日时顺序帖。
9．每页均应有病员姓名。
10．院领导及上级医师查房诊断、处理等应随时记录。
会诊制度
1．凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2．科间会诊，由值班医师电话联系相关科室，应邀医师一般在1小时内完成，并写会诊记录，如需专科会诊的轻病员，可到专科检查（申请会诊科室在其它科室未接收病人前，该病人仍由原科室申请会诊医师负责）。
3．急诊会诊，被邀请的人员，必须随请随到，若不按制度办者，与奖金兑现。
4．八一儿童医院内会诊，由值班医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5．总院院内会诊，由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6．院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经八一儿童医院院领导同意，并与有关单位联系，确定会诊时间，应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊，会诊由申请科主任主持，必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位，进行局面会诊。{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
7．科内、院内、院外的集体会诊，主管医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊中要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。
查房制度
1．当班医师本班查房两次，上级医师查房时，要做好准备，汇报病情，写好查房记录。
2．分管留观的值班医师或主治医师，每日应对危重病员制定抢救措施，对疑难病员做出明确诊断，防止漏诊、误诊，对短期内（不超过12小时）留观病人做出出院、住院、转院或继续观察的决定。
3．每周由主任医师（或科主任）、主治医师、当班医护人员、护士长共同参加大查房1－2次。
4．值班医师对危重、急需进行特殊检查的病员，应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑问及时报告或请会诊。
5．护士长组织护理人员，每周进行一次护理查房，必要时请医师或科主任指导，主要检查护理质量，研究解决疑难问题。
转院、转科制度
篇四:《医院急诊流程图》
医院急诊流程图
急 诊 绿 色 通 道
说明：危重患者进入绿色通道后，可优先检查，优先救治，后交费。
篇五:《关于儿童医院门急诊流程说明》
关于儿童医院门诊流程说明
根据对现在门诊流程的了解，现说明目前现行的流程：
一 患者挂门诊号，护士做门诊病人就诊登记。患者挂门诊号，然后候诊等待叫号。｛门诊叫号｝（门诊叫号是由医生按照病人的挂号顺序进行叫号。医生具有主动权，可避免围诊就医的环境，大大改善了门诊医生的就诊环境，同时也保护了患者的隐私权）。
界面说明：候诊患者：指病人挂号后在候诊区等待就诊的患者。（紫色代表候诊患者）
就诊患者：指医生已经叫号，并已接诊治疗的患者。（蓝色代表叫号患者，黑色代表就诊患者）
预约患者：进行预约挂号的患者。（患者）
全部患者：包括候诊患者、就诊患者、预约患者。
当医生进入患者界面在“门诊患者管理”窗口中，点击“叫号”按钮
或者按F4，即可实现对门诊患者的叫号。
二、门诊医嘱
接诊叫过号的患者转到“门诊医嘱”窗口。该窗口从左到右侧由“系统功能区（即患者基本信息框）”界面和“门诊医嘱”两部分组成。该窗口具有叫号(快捷键叫号、接诊)、西成药房、草药、检验等功能。 首先医生应该完善患者信息，根据需要填写病人的基本信息，完成患者信息填写后即可开药，检验等操作。
（*表示必填的）
三、开立处方
点击“新处方”按钮或者点西成药房，即可给当前患者开立处方。处方窗口由患者基本信息（公共信息）、中间空白区域相当于“处方纸”、药品字典库三部分内容组成。
开立处方是指从药品字典库中选择所需要的药品，将其添加到“处方纸”上，并对所开立药品的用法、用量、频次进行维护。程序提供了三种开立处方的方法，即科室用药、全部药品、处方套餐模板。医生可以根据操作习惯来进行选择。
注意：1、按药品的通用名、商品名均可以对药品进行查找。
2、药品库存与药房库存挂勾，医生可以通过医生站了解药房药品的库存信息。
四、科室用药
科室用药是按照各科使用药品情况，把常用药品添加到“科室用药”当中，同时可以对本科科室用药的用量、用法、频次、维护方便开立处方； 在“门诊医嘱”中的“药品字典库”中选择“科室用药”，可根据科室分类来选择药品，同时也可以在“拼音码”处按照药品的通用名和商品名的拼音字头进行检索, 选中药品后点击“添加”按钮，或者双击即可在“处方纸”上添加该药品 。{成都市妇女儿童医院停止夜间急诊}.
当药品添加到“处方纸”上后，这时可以发现该药品的用量、单位、给药、频次、数量都已填好，此时医生需要根据病人的病情来对这些项目进行核实，若需修改时，按下箭头进行选择。在确认处方准确无误后，点击“审核”按钮，处方便会自动打印出来 。
五、处方套餐模板
处方套餐模板是医生可根据自己的用药习惯来建立自己的套餐。在“门诊医嘱”中的“药品字典库”中选择“处方套餐模板”，
1、建立模板
处方套餐模板的建立方法有两种。一种是利用处方建立处方套餐模板。在“处方纸”上首先选中要添加处方套餐模板的药品，即先选中第一个药，然 后按SHIFT，选最后一个药，选中后则呈蓝色显示，然后右击鼠标，在弹出的菜单中选择“另存为新模板”或“插入到当前模板”。选择后程序提示“确实要另存为模板吗？”，选择“是”即可（对另存的模板进行名称和科室还是个人允用维护）另外一种则需要在“处方套餐模板”中建立，首先要建立模板的项目名称，然后再在模板中添加药品，以及维护药品信息 ；
2、调用处方套餐模板
调用处方套餐模板时，首先在左边框中选择所需套餐模板的项目名称，此时在右边框中出现角膜炎相关的用药套餐，选择套餐后点击鼠标右键，在弹出的菜单中可根据需要进行选择，程序提供了调入全部、调入当前组、调入所选行（当前组）、调入所选行（新开组）
篇六:《急诊、夜诊检查文件》
长春市卫生工作者协会
关于做好2011年春节期间医疗及急诊、夜诊工作的通知
各县（市）区卫生工作者协会，各非公立（社会）医疗机构：
2011年春节即将来临，为做好节日期间的医疗工作，保障医疗安全，使全市人民渡过一个欢乐、祥和、健康的佳节，现将有关事项通知如下：
一、各单位要高度重视节日期间的医疗工作，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求，制定应急预案，落实好人力、物力、技术等应急储备工作，一旦发生突发事件和紧急疫情，各单位要及时组织力量进行快速、有效处理，并在规定时间内，按照程序上报。
二、各医疗机构带班领导要组织业务、护理、后勤值班人员，对全医院工作进行督导检查，发现问题及时解决，保证医院安全。
三、要认真安排好节日期间值班人员，切实加强急诊室、手术室等重点部位的医疗技术力量。对在院的老年人、孕产妇、婴幼儿等重点人群，要实施重点医疗保障，确保医疗安全。
四、严格执行首诊负责制，对危重病人医院要积极组织医疗救治，不得以任何理由和借口推诿和拒绝接收，确保急救“绿色通道”畅通。
五、节前和节日期间，各单位要开展医疗安全工作大检查，全面查找安全隐患，防范医疗风险，坚决杜绝重大医疗事故的发生，确保医疗安全。
六、各县（市）区卫生工作者协会，要督促辖区内医疗单位，切实加强节日期间的医疗工作，并积极开展医疗安全工作检查，对存在问题和安全隐患提出整改意见。
八、请各医疗机构将医疗救治工作预案、节日期间院领导值班表进行备案，以备检查。（联系人：苏仲宇，电话：84692078，13086810826）。
附件：急诊、夜诊工作内容
二Ο 一一年一月二十一日
急诊、夜诊工作内容
一、 总值班
建立院务总值班、业务总值班制度及登记本，建立突发 事件总值班调度预案。
一、 急诊（门诊）
1、急诊室布局规范合理、卫生洁净；医护值班人员及时 到位，人员资质及配备符合要求，现场工作规范。
2、急诊急救设备（吸痰器、洗胃机、除颤器等）处于完 好完备状态、急救药品齐全在有效期内。
3、急诊医生掌握急诊急救操作情况。
4、急诊（门诊）门诊登记符合规范。
5、急诊会诊时间符合要求（医生到急诊室会诊到位时间 5～10min）。
6、医学检验科、医学影像科设备功能良好，能开展常规 检查，值班医生在岗及人员资质符合要求；有患者防护措施（如无铅衣防护服）。
三、疗区
1、当晚班值班医护人员资质符合要求，着装整洁。
2、值班人员掌握所在疗区患者情况。
3、医生、护士有交接班制度及详实规范的交接班本。
4、病房患者病历按规定时间完成。
5、消毒备品及设备消毒时间符合要求。