拔智齿并发症

时间:2021-11-03 15:48:49 意向书

第一篇:《智齿会引起什么并发症呢?》

智齿会引起什么并发症呢?

智齿会引起什么并发症呢?

1、龋齿

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%

,不同年龄阶段龋患率有显著不同,

20岁时仅为

3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

2、牙列不齐

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期,但因颌骨骨量与牙量间的不平衡,可供智齿萌出的空间是有限的。因此,智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4~5克,就足以对第二磨牙产生影响。因此,第二磨牙发生错位,扭转等较为多见,约占牙颌畸形患者的20%左右,其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多,女性约是男性的1.6倍,第二磨牙的错位,会使上下方的咬颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。{拔智齿并发症}.

3、造成牙槽骨的炎症性吸收。

下颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

4、颞颌关节紊乱症

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颞颌颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颞颌关节紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

5、智齿周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造

成病理性

骨折。

6、口腔粘膜发生癌前病损

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜

烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复、再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。

第二篇:《微创牙挺术拔除下颌阻生智齿后的并发症分析》

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微创牙挺术拔除下颌阻生智齿后的并发症分析

作者:邓立兰

来源:《华夏医学》2013年第04期

下颌阻生智齿拔除术是颌面外科门诊常见的手术,因下颌阻生智齿位置和牙解剖形态复杂,拔除难度较大,术后并发症较多,主要表现为出血、局部肿胀、张口受限、疼痛、干槽症等。笔者选择口腔科门诊180例下颌阻生智齿拔除后的并发症进行分析。报告如下。

第三篇:《高速涡轮钻法和骨凿法拔除下颌阻生智齿的并发症比较》{拔智齿并发症}.

高速涡轮钻法和骨凿法拔除下颌阻生智齿的并发症比较{拔智齿并发症}.

1资料和方法

1.1一般资料:选择165 例下颌低位前倾阻生或水平阻生智齿的患者,所有牙齿均无龋坏,无拔牙禁忌证,男92名,女73 名,年龄20~42 岁,平均31.4岁。随机分为两组,实验组89例,使用高速牙钻法去除阻力,对照组76例,使用骨凿去除阻力。

1.2方法:两组的拔牙手术均由同一水平医师进行操作,常规摄X线片,了解智齿阻生情况,所有拔牙患者术前均需控制炎症。均常规采用2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉。实验组和对照组术后常规口服抗炎药物,牙槽窝内不放置任何药物。(1)骨凿法:常规切开阻生牙上方的软组织,必要时附加颊侧切口,翻瓣,充分暴露后按去骨、劈开、增隙、挺松、拔除的顺序拔除牙齿,处理拔牙创。(2)高速涡轮牙钻法:软组织的处理同骨凿法,硬组织的阻力则选用10 mm长车针运用高速涡轮牙钻法解除。

1.3评定标准:所有患者均在术后1周内复诊,并对术后并发症做系统观察和记录。评定内容包括肿胀、疼痛、出血、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等[1,2]。

1.4统计学处理:应用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。

2结果

试验组术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症均轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

3讨论

下颌阻生智齿拔除术后并发症与手术时间、手术创伤和拔牙医师的熟练程度有密切关系。传统骨凿法拔牙,手术操作时间长,创伤大,必然会产生各种并发症,如软组织肿胀、疼痛、开口困难、干槽症等。高速涡轮钻在拔牙过程中去冠

第四篇:《长了智齿有哪些并发症呢》

长了智齿有哪些并发症呢{拔智齿并发症}.

智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第 三磨牙,知道了它的位置,大家又是否知道它名字的由来呢?其实是因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育也接近成熟,于是 被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。那么,关于它的到来,我们应该注意什么?关于它的到来,又有可能会有哪些并发症呢?

注意事项

1、不能用舌头去舔智齿;

2、按摩,从脸上揉里面,轻轻的,揉到稍微有一点疼就行了,每天大约40-50下,几天后疼痛就会减轻;

3、吃饭后一定要漱口,最好是盐水;

4、吃些清火的食物(苦瓜、莲子等),菊花茶、金银花; 5、觉得疼的比较厉害,也可以上点消炎药;

6、红肿的地方,拿些小冰块冷敷,也可以缓解疼痛。

并发病症

1、龋齿

智 齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%,不 同年龄阶段龋患率有显著不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变 也可能使其不再发展。

2、牙列不齐{拔智齿并发症}.

14-18 岁是智齿萌生的最活跃时期,但因颌骨骨量与牙量间的不平衡,可供智齿萌出的空间是有限的。因此,智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要 原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4~5克,就足以对第二磨牙产生影响。因此,第二磨牙发生错位,扭转等较为多见,约占牙颌畸形患者的20%左 右,其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多,女性约是男性的1.6倍,第二磨牙的错位,会使上下方的咬 颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。

3、邻牙及支持组织的吸收

下 颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产{拔智齿并发症}.

生附着第二磨 牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

4、颅下颌紊乱症

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

5、智齿周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。

6、口腔粘膜发生癌前病损

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创

伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。

7、智齿冠周炎

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等 不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于 此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20~25岁,几乎95%发生在下颌。 常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽, 还常伴有张口困难及发烧,淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严 重全身并发症。

对于我们每个人来说,长智齿都会有点痛的,但是每个人情况又都有不一样。专家表示,牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。所以,为自己的健康着想,当知道自己长智齿的时候,应该注意的事项还是得多加留意,以免拉下更严重的后果。