孕酮意思

时间:2021-11-03 01:34:32 意向书

篇一:《黄体酮(孕酮)解释》

103.0nmol/L

日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。(5)先兆流

产:25~50mg/d。(6)前列腺增生:20mg/次,2次/d。口服或阴道给药:1次100mg,早、晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天)。

相关作用

黄体酮药理作用主要为:

卵巢 1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。

2、在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。

3、使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。

4、增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。

4.子宫内膜细胞甾体激素受体异常,对黄体分泌的激素反应性低下,即使黄体功能正常,内膜发育不良。

如何进行黄体功能不全的诊断呢?

1.基础体温 是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相,体温上升所需要的孕酮浓度为2.5ng/ml以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天,高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

2.血中孕酮浓度 血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要指标。5ng/ml以上有排卵,黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。

3.子宫内膜组织像 子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材,中期主要观察腺上皮变化,后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话,可诊断黄体功能不全。

女性若出现黄体功能不全,应及时到有关妇科医院进行科学有效地检查与治疗,以防止病情的恶化,影响自己的身体健康。

孕酮(黄体酮)与女性生理

孕酮是孕激素的一种,是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用,自身能够抑制自身分泌,而且也能够抑制雌激素的分泌。

在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升,排卵后则应当高于5纳克/毫升 。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

使用黄体酮保胎要谨慎

流产是妇产科常见的疾病之一,导致流产的原因比较复杂,其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。由此看来,孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。 目前,临床上常用的黄体酮主要分为天然的黄体酮制剂和人工合成的黄体酮制剂两种。其中,人工合成的黄体酮制剂因合成的原料不同,又可分为两类:一类是由睾丸酮衍生物合成的黄体酮,如炔诺酮(也叫妇康片)等。另一类是由孕酮衍生物合成的黄体酮,如甲地孕酮(也叫妇宁片)、甲羟孕酮(也叫安宫黄体酮)等。但是,人工合成的黄体酮制剂副作用比较多,比如炔诺酮不但具备黄体酮的作用,而且还有睾丸酮的作用,所以若将其用于保胎治疗则很可能会导致女婴的外生殖器官男性化;而甲地孕酮、甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜的腺体发育不良,从而影响胚胎正常的生长发育。

因此,对出现先兆流产症状的孕妇,临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质,一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是:每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次,每次

篇二:《各个阶段孕酮和hcg的正常值对照表》

各个阶段孕酮和hcg的正常值对照表

孕酮

<5ng/ml 异常胚胎 <10ng/ml 需保胎 >20ng/ml 可排除宫外孕

孕7周以前: 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml)

因为目前各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了,下面是单位为nmol/L的参考值

孕酮参考值:

孕7周:52.7-100.1 nmol/L 孕8周:64.6-113.8 nmol/L 孕9-12周:78-159.2 nmol/L 孕13-16周:98.3-185.7 nmol/L 孕17-20周:153.8-241.2 nmol/L 孕21-24周:234.6-457.4 nmol/L 孕25-34周:403.4-626.2 nmol/L 孕35周以后:483.6-776.8 nmol/L

hcg参考值:

孕:3--4周:9--130 (mIU/ml) 孕4--5周:75--2600 孕5--6周:850--208003 孕6--7周:4000--100200 孕7--12周:11500--289000 孕12--16周:18300--137000 孕16--29周:1400--53000 孕29--41周:940--60000

注意:HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是,在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平

今天:2015-05-15 预产期:2015-11-28 您已怀孕:83天(第11周+6天) 距离预产期:197天 怀孕进度:30% 孕期

1

2015-02-2015-02-2015-02-2015-02-2015-02-2015-02-221

22

23

24

25

6

2015-02-27

产检建卡日:2015-05-16

周星期六 星期日 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

每周体检

胎儿发育

孕 2 1 月 3

2015-02-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-028

01

02

03

04

5

2015-03-06 1~6周:确定

2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-107

08

09

10

11

2

2015-03-13

妊娠

4

5

2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-114

15

16

17

18

9

2015-03-20

2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-21

22

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24

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26

2015-03-27

孕 6 2

2015-03-2015-03-2015-03-2015-03-2015-04-2015-04-28

29

30

31{孕酮意思}.

01

02

2015-04-03

6~7周:黑白B超监测 ・

月 7 普通体检

2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-05

06

07

08

09

2015-04-10

看胚胎数

8

2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-11

12

13

14

15

16

2015-04-17

9 普通体检

2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-19

20

21

22

23

2015-04-24 9周:听胎

心・ 卵黄{孕酮意思}.

2015-05-01 囊

孕 10 3

2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-2015-04-25

26

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30

月 11 普通体检

2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-03

04

05

06

07

2015-05-08 10~12

周:绒毛膜

2015-05-15 采样

12

2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-09

10

11

12

13

14

13 产检日

2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-213周:17

18

19

20

21

2

第一次

14

2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2015-05-2产检。23

24

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9

量体重和血压 ・胎心 ・ 验尿

孕 4 月

15

2015-05-2015-05-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-030

31

01

02{孕酮意思}.

03

04

5

・ 抽血

2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-1・ 子宫06

07

08

09

10

11

2

大小 ・ 颈后透明带

17 产检日

2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-114

15

16

17

18

9

17周:唐氏症筛检 ・

2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-07-2015-07-2015-07-027

28

29

30

01

02

3{孕酮意思}.

羊膜穿刺

16

孕 18 5 月 19

2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-2015-06-220

21

22

23

24

25

6

20

2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-104

05

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07

08

09

21 产检日

2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-112

13

14

15

16

7

孕 22 6 月 23

2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-221周:18

19

20

21

22

23

4

彩超 ・

2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-2015-07-3首次胎25

26

27

28

29

30

1

24

2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-001

02

03

04

05

06

7

25 产检日

2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-109

10

11

12

13

4

孕 26 7 月 27

2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-225周:15

16

17

18

19

20

1

妊娠糖

2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2015-08-2尿病筛22

23

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25

26

27

8

28

2015-08-2015-08-2015-08-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-029

30

31

01

02

03

4

孕 29 产检日 2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-129周:

8 月 30

06 07 08 09 10 1 乙型肝

2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-1炎抗原 12

13

14

15

16

17

8

・ 梅毒血清试验 ・ 德国麻疹

31

2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-219

20

21

22

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24

5

32

2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-09-2015-10-2015-10-026

27

28

29

30

01

2

33 产检日

2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-033周:04

05

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07

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9

下肢水

34

2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-1肿 ・ 10

11

12

13

14

15

6

子痫前症的发生 ・预防早产 35周:

孕 9 月

35 产检日

2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-218

19

20

21

22

3

36

2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-2015-10-324

25

26

27

28

29

黑白B超 ・ 评估胎儿体重

37 产检日

2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-037周:01

02

03{孕酮意思}.

04

05

6

常规体

38 产检日

2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-1检:为08

09

10

12

3

生产事宜做准备 38周:常规体

39 产检日

2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-215

16

17

18

19

孕 10 月

检:注意胎动 39周:常规体

40 产检日

2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-2015-11-222

23

24

25

26

7

检:胎头入盆・ 准备生产 40周:常规体检

孕 41 产检日

2015-11-2015-11-2015-12-2015-12-2015-12-2015-12-041周:

11 月

42 产检日

29 30 01 02 03 4 预产期

2015-12-2015-12-2015-12-2015-12-2015-12-2015-12-1 06

07

08

09

10

1

42周:考虑催生

即将出生的婴儿的星座是:射手座;生肖是:羊 (该结果仅供参考)

篇三:《为什么有的女性朋友孕酮偏低呢》

现在有挺多女性朋友比较关心孕酮话题。专家介绍说,孕酮是女性体内的黄体分泌产生的,对受精卵的着床以及妊娠有重要作用。孕酮低大多是内分泌失调造成,女性应积极到医院进行治疗。下面跟恒健海外一起来了解有关孕酮的相关知识。

什么原因会导致孕酮过低?

孕酮低的原因有哪些?专家介绍说,孕酮低的原因有很多,内分泌功能紊乱就是原因之

一。对于这种情况多是服用雌孕激素的药物后所引起的异常子宫出血。还有原因就是黄体的内分泌出现异常,卵泡发育障碍也会导致这种情况的出现。

孕酮低是指黄体功能不全,黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全可能与垂体分泌的lh,fsh不足或垂体催乳素分泌过多,过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟,对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足,或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关,雌孕激素主要由卵泡和黄体产生,主要作用是刺激青春期女子外生殖器,阴道,输卵管和子宫的发育和生长,刺激女性第二性征的出现,能影响代谢机能,对青春期发育与成长起促进作用。

孕激素主要由黄体产生,故又叫黄体酮。孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用,为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备,如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期,以利胚汔着床,且可使子宫不易兴奋,保证胚胎有较“安静”的环境。

孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠。由于孕酮受体含量受雌激素调节,因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。

女性孕酮低吃什么好?

当女性朋友得知自己孕酮低时,想通过食品疗法也增加一下孕酮。孕酮低吃什么好?正所谓的,药补不如食补,所以女性朋友们更关注孕酮低吃什么好。专家建议多吃富含激素的食物。吃些有含膳食纤维、果胶丰富的水果,比如草莓、桃子、猕猴桃都行。因为丰富的维生素c是有助于消化的。

还有就是雌激素促进孕酮受体的合成。孕酮的作用必须是在雌激素的协助下;并且雌激素可刺激卵巢黄体形成同时分泌孕激素。孕酮低吃什么好呢?选择药物或是植物类的进行治疗是可以纠正孕酮值的高低的。平时的饮食也要注意,病情严重的应及时的去正规的医院进行检查和治疗,以免导致不育的后果。孕酮低吃什么食物。

在女性中因为一些因素会导致流产,还有一些就是有习惯性流产的现象,但是这多部分就由于自己的孕酮比较低的原因,所以此类患者更需要及时补充孕酮量,减少习惯性流产的可能。

孕酮低的女性在怀孕时往往就会导致自己流产。孕酮低吃什么好呢?平时食物是能帮助自己身体内的孕酮,从而进行补充。平时怎样补充自己的孕酮呢,孕酮低吃什么食物?其实主要食物中含有丰富的大豆异黄酮和天然维e就可以,可以增加女性身体内的孕酮。

篇四:《孕酮是什么 孕酮低会出现什么后果》

孕酮是什么 孕酮低会出现什么后果

孕酮对于女性来说有很大的作用,生育与胚胎发展都跟孕酮有关。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化,并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。

卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。从理论上讲,卵子与精子结合形成胚胎。

孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降,就可能导致流产。

但是,对于希望推迟怀孕的女性来说,注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外,它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。

孕酮低的原因

1、黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低。

2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。

3、身体出现胰岛素抵抗。

孕酮低的症状

在卵细胞与精子结合形成胚胎时,孕酮延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前期出现孕酮篇低的情况就可能导致流产。

孕妇孕酮低,不孕不育是最为明显的症状。

孕酮低的症状外在表现为:甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等症状不易被发现,不过还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状,如果女性细心是可以发现的,发现这种疾病要及时到专业医院就诊,听取专业医生的意见。

对于要怀孕的女性来说孕酮能够为受孕提供健康的环境,对于年轻的女性来说孕酮可以维持月经的规律性,无论在怎样,孕酮对于女性来说有着非常重要的作用。

孕酮低的症状通常不被女性朋友们发现,所以专家建议女性朋友们定期到专业的医院进行检查,这样能够有效的预防疾病的发生。

孕酮低的后果

女性缺少孕酮,对身体危害非常大,极易导致流产、造成的情况出现。高浓度的孕酮,对增大的女性子宫,还起到镇静的作用,维持女性的早期妊娠。

孕酮,会导致女性子宫肌纤维变得松弛,降低兴奋性。与此同时,还降低妊娠子宫,对宫缩素的敏感度,减少子宫的收缩,有利于受精卵在子宫里,正常发育生长。孕期孕酮水平不足,最终会导致女性流产的发生,要多加注意。

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篇五:《怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表》

面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表,请姐妹们注意单位统一.特别说明的是:mIU与mU是

一样的,(MIU中间的I是国际单位的意思).1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮(P)

β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)

篇六:《孕酮不同时期的正常值给大家参考很有用》

孕酮不同时期的正常值 给大家参考很有用

孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。 ②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。

孕酮不同时期的正常值

测定时间

标本

旧制单位正常值

旧→新系数

法定单位正常值

新→旧系数

卵泡期

0.2~0.6ng/ml

3.18

0.6~1.9nmol/L

0.3145

黄体期

6.5~32.2ng/ml

3.18

20.7~102.4nmol/L

0.3145

孕7周

24.5±7.6ng/ml

3.12

76.4±23.7nmol/L

0.32

孕8周

28.6±7.9ng/ml

3.12

76.4±23.7nmol/L

0.32

卵泡期

24.5±7.6ng/ml

3.12

89.2±24.6nmol/L

0.32

孕9~12周

38.0±13.0ng/ml

3.12

118.6±40.6nmol/L

0.32

孕13~16周

45.5±14.0ng/ml

3.12

142.0±43.7nmol/L

0.32

孕17~20周

63.3±14.0ng/ml

3.12{孕酮意思}.

197.5±43.7nmol/L

0.32

孕21~24周

110.9±35.7ng/ml

3.12

346.0±111.4nmol/L

0.32

孕25~34周

110.9±35.7ng/ml

3.12

514.8±111.4nmol/L

0.32

孕35周

202.0±47.0ng/ml

3.12

630.2±146.6nmol/L

0.32

绝经期

<1.0ng/ml

3.18

<3.2nmol/L

0.3145

孕13~36周

55ng/ml

3.12

171.6nmol/L

0.32

足月妊娠

26ng/ml

3.12

81.1nmol/L

0.32

特别提示:由于不同医院的检验单位有可能不同,所以以上数值仅供参考,如果您对检测结果有疑问,请进一步向医生咨询。

mIU与mU是一样的,(MIU中间的I是'国际'的意思)。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml 孕酮低怎么办? Go Top

常见症状:

不育、甲状腺功能不全、抑郁、纤维囊性乳房、体重增加、胆囊疾病、低血糖、惊恐发作、保水、月经周期不规则、月经期间血液凝块、缺镁、阴道干燥、乳房胀痛

常见原因:

孕酮含量降低见于以下情况:

(1)先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。

(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低。

(3)肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。

(4)身体出现胰岛素抵抗。

(5)慢性压力。

(6)饮食中包含大量糖分,但是缺乏足够的营养。

(7)缺乏锻炼。

(8)药物。

孕酮低怎么补?

1、食补

孕酮低,医生建议到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮),不能单独只在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。

适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:

①色鲜味香能促进食欲。

②含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。

③含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。

④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

2、药补

黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等. 肌注,1次10~20mg.

(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月.

(2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.

(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日.

(4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次.

口服或阴道给药:1次100mg,早,晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天).

生活护理:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等.长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染.肝病患者不能口服.

孕酮高怎么办? Go Top

孕酮升高可见于以下情况:

(1)观察妇女排卵的时间及黄体酮的生成情况:在排卵的-1,0,+1天,孕酮含量成倍增加,提示为有排卵。

(2)正常妊娠、双胎和多胎妊娠时孕酮合成量明显增加,血液中孕酮水平相对升高。

(3)妊娠毒血症、先兆子痫、葡萄胎及原性高血压时,孕酮含量也会升高。