合同编号：______年______字第______号
抵押人（甲方）：__________________________ 有效证件号码：____________________________ 地址：____________________________________ 电话：____________________________________ 开户金融机构及账号：______________________
抵押权人（乙方）：________________________ 法定地址：________________________________ 法定代表人（或其授权代理人）：____________ 电话：____________________________________