经验交流；医患沟通小常识
◆ 非言语沟通的种类
1、静态 静态非言语沟通包括容貌修饰、衣着打扮、风度仪表等。
2、动态 动态非言语沟通又称“体态语言”，包括：
（1）动觉系统 如手势、体态、面部表情。手势、体态的动作方式、强度、频率都在医患之间传递信息。据研究，信息的总效果=7%的语词+38%的音调+55%的面部表情。
（2）超语词性系统 如音质、音调、语速及流畅性、语音振幅、语气停顿等。这些内容常反映病人的情绪状态，如紧张、焦虑、抑郁、激动等都可由此表现。
（3）时空系统 如时间、空间、朝向、距离等。医患交谈时间的长短、朝向与距离对医患交谈的气氛均有影响。
（4）视觉交往系统 如目光接触。目光接触是体态语言中较为重要的一种。医患双方目光接触的频度、专注时间等常显示重要信息。如抑郁、悲伤的情绪或儿童孤独症患者，目光接触都异于常人。
◆言语沟通的要领
1、善于引导病人谈话 医务人员是否具有同情心，是病人是否愿意交谈的关键。如果病人不能从医务人员那里得到同情和理解，他就很难主动提供自己对病情的理解和担心，这就使医务人员失去了宝贵的临床基础资料。对谈话内容表示感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是与沉默寡言的病人交谈时，一方面要注意找病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表现出相当的兴趣。
2、开放式的谈话 开放式的谈话是使病人不能用是或否的答案结束提问，如当病人说：“大夫，我头疼。”医生应避免“吃片去痛药吧”这样的回答，最好说：“哦，怎么个痛法，什么时候开始的？”这样可从病人的回答中继续提问。再如一位第二天就要做手术的病人告诉护士“我有点害怕”，护士说“不用怕”，谈话就这样终止了，其实这位护士也很想安慰病人，可是缺乏言语沟通的技巧，采用了封闭式的谈话，结果病人的心理问题未能得到解决。
3、重视反馈信息 反馈是指对病人所交谈的内容，医务人员通过某种方式又把所理解的内容及时反馈给病人，如及时地点头，适时应答“哦，对”或目光接触病人，简单发问等。
4、谈话态度认真 与病人交谈时，如果听者心不在焉，或随便中断病人的谈话，或随意插话都是不礼貌的，听话时应集中注意力，使用病人能理解的词语。
5、处理好谈话中的沉默 病人谈话中出现沉默有几种情况：（1）故意的沉默，这是在寻求医生或护士的反馈信息，以证实自己所提供的信息是否是医务人员感兴趣的，这时，医务人员有必要给予一般性的插话或引导；（2）突然从自己的谈话中想到了另外的一些事情，这时医务人员最好重复病人刚刚提到的内容，引导病人按照原来的思路说下去；（3）有难言之隐；（4）思路进入自然延伸的意境，可适时提问打破沉默。
心 声
医生怕10个问题
1、活着进去的，怎么死着出来了？
2、治了好几天，花了这么多钱，怎么病还不见好转？
3、怎么治了几天了，连什么病都没查出来？
4、签手术协议？你们不是想推卸责任吧？
5、吃这点药，病就能好吗？
6、吃了这个药，会有什么反应啊？
7、怎么先观察才治疗，万一恶化了你负责啊？
8、说吧，花多少钱才能治好我的病？我有的是钱。
9、大夫，你用的该不会是假药吧？
10、为什么挂了水，体温还在上升啊？
病人怕5种情况
1、看不起病，吃不起药，住不起院。
2、手术医生要红包。
3、医生脸色难看，动辄训人。
4、各种收费五花八门，看不懂。
5、任何急诊都得先交钱。
家属怕听10句话
1、怎么不早点送来？！
2、不行了，送回去吧。
3、怎么会得这种病，还好意思？！
4、账上钱不多了，快去拿钱来！
5、真笨！连这点常识都不知道啊。
6、烦不烦啊，跟你说不清楚！
7、你去告啊！
8、是要命还是要钱啊，真是！
9、快脱，都是病人，有什么呀？
10、是公费还是自费啊？价格不一样哦！